A3型題

　　(1-3) 34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分。生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細(xì)濕啰音。

　　1.該兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是：

　　A.大量羊水吸入 B.胎糞阻塞細(xì)支氣管 C.肺部細(xì)菌感染

　　D.缺乏表面活性物質(zhì) E.肺液潴留較多

　　2.最可能的診斷是：

　　A.感染性肺炎 B.羊水吸入綜合征 C.新生兒濕肺癥

　　D.肺透明膜病 E.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

　　3.最緊急的處理是：

　　A.保暖 B.糾正酸中毒 C.抗生素

　　D.激素 E.正壓給氧

　　(4-6) 女，5天，拒食、反應(yīng)差1天，皮膚黃染并加深10小時(shí)，面部須部散在小膿皰，心肺無(wú)異常，臍部稍濕，肝有肋下1.5cm

　　4.宜選擇何種檢查以快速檢測(cè)致病菌：

　　A.血培養(yǎng) B.臍分泌物培養(yǎng) C.膿庖液培養(yǎng)

　　D.免疫熒光測(cè)細(xì)菌抗原 E.血白細(xì)胞層涂片找細(xì)菌

　　試題來(lái)源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫(kù)

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：450820113在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù)。

　　5.該兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

　　A.化膿性腦膜炎 B.支氣管肺炎 C.肺膿腫

　　D.肝膿腫 E.骨髓炎

　　6.應(yīng)首選的抗生素是：

　　A.新青霉素 B.頭孢三昧嗪 C.氯霉素

　　D.紅霉素 E.林可霉素

　　(7～9)：新生兒出生時(shí)，身體紅、上肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢略曲屈，彈足底有皺眉。

　　7.Apgar評(píng)分為：

　　A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分

　　8.診斷可能為：

　　A.新生兒重度窒息 B.新生兒輕度窒息 C.新生兒顱內(nèi)出血

　　D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.新生兒敗血癥

　　9.處理中最重要的是

　　A.清理呼吸道 B.維持正常循環(huán) C.預(yù)防感染

　　D.母乳喂養(yǎng) E.記錄尿量

　　(10-12)下列病例心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到雜音最可能是

　　A 胸骨左緣第3、4肋間粗糙的III-IV級(jí)收縮期雜音 B 胸骨左緣第2、3肋間柔和的II-III級(jí)收縮期雜音 C 胸骨左緣第4肋間II-III級(jí)噴射性收縮期雜音 D 胸骨左緣第2肋間隆隆樣機(jī)器樣連續(xù)性雜音 E 心尖區(qū)舒張期雜音

　　10.3個(gè)月嬰兒超聲診斷為房間隔缺損

　　11.室間隔缺損

　　12.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　(13-15)針對(duì)先列各患兒表現(xiàn)，最可能的診斷作答。

　　A 房間隔缺損 B 室間隔缺損 C艾森曼格綜合征

　　D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E 法樂(lè)氏四聯(lián)癥

　　13.女孩，5歲，活動(dòng)后氣促、咳嗽、口唇發(fā)紺，平時(shí)無(wú)青紫，胸骨左緣第3、4肋間聞及IV級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，第二音亢進(jìn)，X線顯示左右室擴(kuò)張，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，臨床診斷可能是

　　14. 女孩，4歲，活動(dòng)量大時(shí)有氣促，胸骨左緣第2、3肋間聞及II-III級(jí)收縮期雜音，P22亢進(jìn)伴固定分裂，傳導(dǎo)范圍小，X線顯示右心房、右心室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，可能診斷是

　　15. 女孩，1歲，生后4個(gè)月出現(xiàn)紫紺，心導(dǎo)管右心室造影主動(dòng)脈顯影先于肺動(dòng)脈，可能的診斷是

　　(16-17)女?huà)?個(gè)月，發(fā)熱、哭鬧半小時(shí)入院，拒食，嘔吐胃內(nèi)容物2次，黃稀便2次。體溫39.2℃，面色蒼白，易激惹。咽部無(wú)充血，前囟稍隆起，心肺陰性，腹軟，外陰紅，會(huì)陰部見(jiàn)紅色粟粒疹，腦膜刺激征陰性。血WBC20×109/L，中性92%，尿檢查：WBC(+++)，RBC5～8/HP。

　　16.其最可能的診斷：

　　A.泌尿道感染 B.化膿性腦膜炎 C.急性胃炎 D.敗血癥 E.急性腎炎

　　17.為明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查：

　　A.多次尿常規(guī)檢查 B.血生化檢查 C.中段尿培養(yǎng)

　　D.腎活檢病理檢查 E.血清補(bǔ)體測(cè)定

　　(18-19)男孩，5歲，水腫1個(gè)月，體檢有高度水腫，血壓正常，尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白定量2500mg，BUN5.4mmol/L

　　18.最可能的診斷：

　　A.急性腎炎 B.單純性腎病 C.慢性腎炎 D.腎炎性腎病 E.遷延性腎病

　　19.患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是：

　　A.并發(fā)泌尿道感染 B.腎功能衰竭 C.并發(fā)腎結(jié)石 D.病理類型轉(zhuǎn)變 E.并發(fā)腎靜脈血栓

　　(20-21) 3歲，男孩，因水腫、尿少10天入院，血壓20/14kPa，貧血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%，尿蛋白(+)，RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。

　　20.最可能的診斷是：

　　A.急性腎炎 B.腎病綜合征 C.薄基底膜腎病 D.IgA腎病 E.溶血尿毒綜合征