342μmol/L,無核黃疸癥狀,改用人工喂養(yǎng)后黃疸明顯消退。實驗室檢查:肝功能正常,血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。主要考慮為( ) A.新生兒溶血癥 B. 新生兒敗血癥 C. 新生兒肝炎 D. 母乳性黃疸 E. 先天性膽道閉">
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121.1歲小兒,半月前出過麻疹,疹后斷續(xù)咳嗽、發(fā)熱、易哭,嘔吐1次,嗜睡。頸強直,克氏征、布氏征及巴氏征陰性。腦脊液壓力增高,細胞數(shù)500×106/L,淋巴0.80,蛋白試驗(++),氯化物84mmol/L。過去接種過卡介苗,OT試驗(++)。本例最可能的診斷為:
A.結(jié)核性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 C.流行性乙型腦炎 D.化膿性腦膜炎 E.隱球菌腦膜炎
122.2歲男孩,陣發(fā)性、痙攣性咳嗽半個月,接種過卡介苗,1/2000的結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑15mm,胸片示右肺門增大,有結(jié)節(jié)狀陰影,右中肺葉不張,血象正常。其最可能的診斷為:
A.百日咳并肺炎 B.支氣管異物 C.支氣管淋巴結(jié)核 D.原發(fā)綜合癥 E.肺炎
123.1歲,出生時接種過卡介苗,現(xiàn)做1/2000結(jié)核菌素試驗,其紅腫硬結(jié)直徑為22mm,可考慮為:
A.曾有結(jié)核感染 B.活動性肺結(jié)核 C.接種卡介苗后反應(yīng) D.非典型分枝桿菌感染 E.以上都不是
124.2.5歲,結(jié)核菌素試驗1/2000之紅腫硬結(jié)直徑為8mm,未種卡介苗,考慮為:
A.未感染結(jié)核 B.曾有結(jié)核感染 C.活動性結(jié)核病 D.非典型分枝桿菌感染 E.以上都不是
125.7歲小兒,一般情況好,母親最近患了肺結(jié)核,小兒做結(jié)核菌素試驗1/2000之紅腫硬結(jié)直徑為16mm,4d未消,種過卡介苗,考慮可能:
A.屬接種卡介苗后反應(yīng) B.有活動性結(jié)核病 C.為假陽性反應(yīng) D.已產(chǎn)生了免疫力未發(fā)病 E.以上都不是
126.6個月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫39度,查體:一般情況可,咽充血,耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無異常,如果患兒發(fā)熱第4天,熱退伴皮疹出現(xiàn),可能的診斷為:
A.麻疹 B.風疹 C.猩紅熱 D.幼兒急疹 E.水痘
127.3歲小兒,發(fā)熱體溫38℃,有結(jié)膜炎,發(fā)熱后1天出疹,由面部開始,1天后遍布全身,3天后皮疹消退,枕后、耳后淋巴結(jié)腫大,最可能的診斷是:
A.麻疹 B.風疹 C.幼兒急疹 D.猩紅熱 E.過敏性皮疹
128.16月小兒,4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹,兩眼淚汪汪,體溫仍高,咽充血,眼結(jié)膜充血,口腔粘膜斑,精神不振,雙肺呼吸音粗。其診斷的最大可能是:
A.風疹 B.幼兒急疹 C.猩紅熱 D.麻疹 E.川崎病
129.女孩5歲,發(fā)熱1天,腹瀉9次,大便粘液膿血性,腹痛及里急后重,病前有不潔食物史,大便檢查:粘液狀,滿視野紅、白細胞,診斷細菌性痢疾,該患兒屬于哪種類型細菌性痢疾?
A.普通型 B.輕型 C.中毒型 D.慢性型 E.重型
130.夏季,6歲男孩,高熱6小時,嘔吐2次,抽搐2次,神志朦朧,面色蒼白,心率加快,手足涼,血壓8/5.5kPa,應(yīng)首先做哪項檢查?
A.血白細胞計數(shù)及分類 B.腦電圖檢查 C.灌腸通便,做大便常規(guī) D.血培養(yǎng) E.查腦脊液
131.2歲女孩,低熱,盜汗近2月,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到結(jié)核灶,胸部X線檢查未見異常,可能的診斷為:
A.結(jié)核感染 B.繼發(fā)性肺結(jié)核 C.原發(fā)性肺結(jié)核 D.卡介苗反應(yīng) E.結(jié)核性腦膜炎
132.患兒3歲,4天前發(fā)熱、流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淺紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血、流淚,口腔兩頰粘膜明顯充血。體溫39.5℃,精神不振,心肺無異常。最大可能是:
A.風疹 B.幼兒急疹 C.猩紅熱 D.腸道病毒感染 E.麻疹
133. 一白血病患兒,予激素和抗腫瘤藥物治療,近來發(fā)熱,皮膚可見有較多皮疹,有丘疹、皰疹,皰內(nèi)液色渾濁,體溫高達40度,精神萎靡。從臨床上考慮又發(fā)生哪種疾病?
A.水痘 B.藥物過敏 C.膿皰疹 D.天皰疹 E.丘疹樣蕁麻疹
134. 患兒男,5歲,持續(xù)性腹痛2天、發(fā)熱1天,右下腹有壓痛,腹肌緊張,白細胞及中性粒細胞增高。
A.急性上呼吸道感染 B.咽結(jié)合膜熱 C.皰疹性咽峽炎
D.流行性感冒 E.急性闌尾炎
135. 患兒女,11月,高熱、流涎2天,查體:T39.5℃,急性熱病容,咽部充血,咽腭弓可見4個直徑3mm的皰疹,周圍紅,其余無異常,白細胞3.3×109/L。
A.急性上呼吸道感染 B.咽結(jié)合膜熱 C.皰疹性咽峽炎
D.流行性感冒 E.腸系膜淋巴結(jié)炎
136. 患兒女,2歲,發(fā)熱,咽痛,眼紅2天,查體:T39.2℃,雙眼結(jié)膜充血,咽部充血,頸淋巴結(jié)腫大。
A.急性上呼吸道感染 B.咽結(jié)合膜熱 C.皰疹性咽峽炎
D.流行性感冒 E.腸系膜淋巴結(jié)炎
137. 患兒1歲,女,發(fā)熱,鼻塞,流涕1天,查體:T37.8℃,咽部充血,雙肺呼吸音粗。
A.急性上呼吸道感染 B.咽結(jié)合膜熱 C.皰疹性咽峽炎
D.流行性感冒 E.腸系膜淋巴結(jié)炎
138. 患兒8歲,男,發(fā)熱,頭痛,四肢肌肉酸痛2天,患兒班內(nèi)有20余人有同類病史,查體:T39.8℃,急性熱病容,咽部充血。
A.急性上呼吸道感染 B.咽結(jié)合膜熱 C.皰疹性咽峽炎
D.流行性感冒 E.腸系膜淋巴結(jié)炎
139. 患兒3個月,男,咳嗽、喘憋2天入院。查體:T37.6℃,煩躁不安,呼吸72次/分,三凹征(+),雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中小水泡音,呼氣時間延長,心率150次/分,肝臟右肋下3cm 。
A. 腺病毒性肺炎 B. 支原體肺炎 C. 衣原體肺炎
D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 毛細支氣管炎
140. 患兒7歲,女,發(fā)熱,咳嗽8天入院,從先后用青霉素和頭孢曲松治療無效,查體:T38.2℃,雙肺呼吸音粗,左肺可聞及少量干啰音,胸片示左肺可見大片云霧狀浸潤影。
A. 腺病毒性肺炎 B. 支原體肺炎 C. 衣原體肺炎
D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 毛細支氣管炎
141. 患兒9個月,發(fā)熱,咳嗽6天入院,查體:T39.1℃,面色蒼白,煩躁不安,呼吸淺快,口周紫紺,皮膚有猩紅熱樣皮疹,雙肺散在中小水泡音,胸片示小片狀陰影及胸腔積液,WBC24.6×109/L,中性粒細胞0.87。
A. 腺病毒性肺炎 B. 支原體肺炎 C. 衣原體肺炎
D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 毛細支氣管炎
142. 患兒11個月,男,發(fā)熱,咳嗽,喘憋2天入院,查體:T39.3℃,面色發(fā)灰,精神不振,口周紫紺,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心率140次/分,胸片示大小不等的片狀陰影,WBC3.4×109/L。
A. 腺病毒性肺炎 B. 支原體肺炎 C. 衣原體肺炎
D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 毛細支氣管炎
143. 患兒2個月,女,鼻塞,咳嗽5天入院,查體:一般情況好,雙肺偶可聞及干、濕性啰音,胸片示雙肺間質(zhì)性肺炎改變,雙肺過度充氣。
A. 腺病毒性肺炎 B. 支原體肺炎 C. 衣原體肺炎
D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 毛細支氣管炎
144.3歲女孩,因發(fā)熱、咳嗽6天入院,咳嗽呈陣發(fā)性劇烈咳嗽。查體:一般情況可,雙肺呼吸音粗,偶及少量濕啰音。胸片示右下肺片狀云絮狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC:9.8×10^9/L。則針對該患兒首選抗生素為( )
A. 環(huán)丙沙星 B. 頭孢菌素
C. 慶大霉素 D. 青霉素
E. 紅霉素
145. 1歲肺炎患兒,突然氣喘加重,呼吸困難,煩躁不安,紫紺,心率170次/分,左肺叩診鼓音,聽診呼吸音減弱,肝肋下2.5cm,X線示縱膈向右側(cè)移位,最可能的診斷為( )
A. 膿胸 B. 心力衰竭
C. 張力性氣胸 D. 肺不張
E. 支氣管異物
146. 10個月嬰兒,因高熱,咳嗽一周入院。查體:嗜睡,氣促,面色蒼白,鼻扇,三凹征陽性,前胸有猩紅熱樣皮疹,兩肺散在中小水泡音。化驗:血WBC24×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。X線檢查:兩肺點片狀陰影,右下肺有致密陰影,考慮診斷最可能是( )
A. 肺炎雙球菌肺炎 B. 金黃色葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎 D. 急性毛細支氣管炎
E. 支原體肺炎
147.2歲小兒頭圍測量為52cm,應(yīng)考慮下列哪種疾病?
A. 營養(yǎng)不良 B.腦積水 C.腦發(fā)育不全
D.病毒性腦炎 E.中毒性腦炎
148.1周歲小兒頭圍測量為43cm,應(yīng)考慮下列哪種疾病?
A. 腦膜炎 B.腦積水 C精神發(fā)育遲滯 D.佝僂病 E.顱內(nèi)腫瘤
149.4個月嬰兒,保健門診體檢,下列哪些情況應(yīng)認為發(fā)育異常?
A.前囟未閉,1.5cm×1.5cm B.頭尚不能抬起
C. 不能伸手取物 D.擁抱反射(一) E.握持反射(一)
150.正常嬰兒,體重7.2kg,前囟門2cm×2cm,能獨坐一會,能認識熟人和陌生人,但不能聽懂自己的名字,最可能的年齡是:
A.4個月 B.5個月 C. 6個月 D. 7個月 E.8個月