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301. 糖皮質激素用于風濕性心臟炎的治療,沒有以下哪種作用:
A、能抑制炎癥反應
B、消除鏈球菌感染
C、減輕風濕引起的病理改變
D、控制風濕活動
E、抑制變態(tài)反應
302. 風濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn):
A、心動過速
B、體溫與心率增快不成比例
C、心尖區(qū)第一心音增強
D、嚴重者心尖區(qū)舒張期奔馬律
E、心律不齊,早搏,房室傳導阻滯
303. 目前風濕熱病因多考慮為:
A、A族乙型鏈球菌感染的同時發(fā)病
B、A族甲型鏈球菌感染后
C、A族乙型鏈球菌感染后3個月發(fā)病
D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病
E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病
304. 下列哪項不是風濕熱診斷標準的主要依據:
A、心肌炎
B、多發(fā)性大關節(jié)炎
C、發(fā)熱
D、皮下結節(jié)
E、環(huán)形紅斑
305. 風濕熱的好發(fā)年齡段為:
A、3歲以下
B、中年人
C、10-15歲青少年
D、20-30歲
E、青年人
306. 風濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林:
A、風濕活動重
B、心臟炎
C、關節(jié)炎伴心臟炎
D、病情輕無心臟炎的關節(jié)炎
E、關節(jié)炎伴有皮膚出血
307. 根據以下哪項可基本排除風濕活動:
A、無游走性關節(jié)炎,皮下結節(jié)及環(huán)形紅斑
B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C、抗鏈溶酶升高,反應蛋白陰性
D、有關節(jié)炎及發(fā)熱,血沉快,無心臟受累
E、抗鏈球菌抗體與C反應蛋白或血清粘蛋白測定結果均正常
308. 風心病二尖瓣狹窄,右心衰,房顫,用洋地黃及利尿劑后,心率由140次/分減到110次/分水腫減輕,尿量每天800ml,血鉀正常,下一步治療應選擇:
A、停利尿劑及洋地黃
B、加用苯妥英鈉
C、加用氯化鉀
D、減量繼續(xù)治療
E、加用速尿
309. 單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變:
A、肺動脈高壓
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房顫
E、肺活量降低
310. 風濕性心臟病主動脈狹窄的主要體征是:
A、周圍血管體征
B、心臟向左下極度擴大
C、有Austin-Flint雜音
D、主動脈第二心音減弱或消失
E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
311. Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到:
A、二尖瓣關閉不全
B、肺動脈瓣狹窄
C、主動脈瓣關閉不全
D、心包炎
E、以上都不是
312. 二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項:
A、心腰部消失
B、左房擴大
C、右肺下動脈增寬
D、肺淤血的X線表現(xiàn)
E、左心室擴大
313. 風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現(xiàn)急性肺水腫是由于:
A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高
B、肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓
C、左心室排血量減少
D、左心充盈壓升高
E、體循環(huán)淤血,靜脈壓升高
314. 以下哪種情況最適宜用洋地黃治療:
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狹窄急性肺水腫
D、風濕性心臟病快速房顫
E、肺原性心臟病右心衰竭
315. 心臟正位X片顯示,心臟梨形增大是由于:
A、左房,左室增大
B、左房,右室增大
C、右房,右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
316. 下列哪項不是二尖瓣狹窄的雜音特點:
A、在舒張早期出現(xiàn),但不掩蓋第二心音
B、低音調
C、局限在心尖區(qū),不向遠處傳播
D、左側臥位及運動后變響
E、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失
317. 風濕性二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項體征:
A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B、第一心音亢進
C、肺動脈第二心音亢進分裂
D、Austin-Flint雜音
E、開放性拍擊音
318. 患者風心病二尖瓣狹窄,心房顫動三年,心衰半年,使用洋地黃后,突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,其診斷可能是:
A、阿-斯綜合征
B、腦出血
C、洋地黃中毒
D、腦栓塞
E、一過性腦血管痙攣
319. 心尖區(qū)全收縮期雜音強度,在Ⅲ或Ⅳ級以上,向腋下和左背部傳導,首先應考慮的是:
A、三尖瓣關閉不全
B、二尖瓣脫垂
C、左心房粘液瘤
D、二尖瓣關閉不全
E、功能性雜音
320. 左室收縮期負荷加重,見于那種風濕性喜瓣膜。
A、二尖瓣狹窄
B、肺動脈瓣狹窄
C、主動脈狹窄
D、主動脈關閉不全
E、二尖瓣關閉不全