第11節(jié)

　　161. 胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，一般第一次抽液量是多少為佳：

　　A、不超過500ml

　　B、不超過1000ml

　　C、解除壓迫癥狀為止

　　D、盡可能將積液抽完

　　E、抽出積液愈少愈安全

　　162. 結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備：

　　A、兒童時(shí)期抵抗力差

　　B、對(duì)結(jié)核菌人體處于高度過敏狀態(tài)

　　C、對(duì)結(jié)核菌免疫力下降

　　D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入

　　E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

　　163. 一女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中等量積液，最佳確診方法是：

　　A、X線體層攝影

　　B、選擇性支氣管造影

　　C、纖維支氣管鏡檢查

　　D、痰涂片或痰培養(yǎng)

　　E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢

　　164. 結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是：

　　A、年齡

　　B、草黃色滲出性胸水

　　C、血性滲出性胸水

　　D、有畏寒、發(fā)熱癥狀

　　E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

　　165. 一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸水常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，比重1.020，白細(xì)胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的診斷是：

　　A、癌性胸水

　　B、化膿性胸膜炎

　　C、結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　D、心力衰竭所致的胸腔積液

　　E、肺炎后滲出性胸膜炎

　　166. 診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是;

　　A、胸痛

　　B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影

　　D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　E、胸腔穿刺抽出液體

　　167. 診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是：

　　A、畏寒乏力

　　B、胸痛

　　C、呼吸困難

　　D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音

　　E、以上都不是

　　168. 對(duì)發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是;

　　A、肺炎

　　B、胸腔腫瘤

　　C、肺栓塞

　　D、干性胸膜炎

　　E、滲出性胸膜炎

　　第13節(jié)

　　169. 呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確：

　　A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性

　　B、以病變器官部位分為中樞性、周圍性

　　C、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、II型

　　D、按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重

　　E、急性呼衰可分為代償性和失代償性

　　170. 引起慢性呼衰的最常見的疾病是：

　　A、脊柱側(cè)凸

　　B、肺結(jié)核

　　C、急性支氣管炎

　　D、慢性阻塞性肺部疾病

　　E、呼吸道感染

　　171. 慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的：

　　A、II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高

　　B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低

　　C、I型呼衰氧流量2L/min

　　D、II型呼衰宜低流量(1-2L/min)的濃度持續(xù)給氧

　　E、II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧

　　172. 治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的：

　　A、必嗽平

　　B、選用博利康尼

　　C、氨茶堿

　　D、超聲霧化吸入

　　E、心得安

　　173. 引起呼吸衰竭的病因是：

　　A、上呼吸道疾病

　　B、氣道疾病

　　C、肺部疾病

　　D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病

　　E、以上均不是

　　174. 呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒有以下哪項(xiàng)：

　　A、SaO2指標(biāo)

　　B、PaO2指標(biāo)

　　C、PaO2指標(biāo)

　　D、發(fā)紺程度

　　E、呼吸頻率

　　175. 呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A、給氧和改善通氣

　　B、控制感染

　　C、糾正酸堿平衡失調(diào)

　　D、氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑

　　E、控制心力衰竭

　　176. 重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為：

　　A、清楚

　　B、嗜睡

　　C、譫妄

　　D、昏迷

　　E、嗜睡

　　177. 慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是：

　　A、呼吸頻率快

　　B、肺瘀血

　　C、缺氧(或)二氧化碳潴留

　　D、支氣管痙攣

　　E、呼吸性酸中毒

　　178. I型呼吸衰竭的指標(biāo)哪項(xiàng)是正確的：

　　A、PaCO2>9.33kPa

　　B、Pa02< 8.0kPa

　　C、PaCO2>10kPa

　　D、明顯發(fā)紺

　　E、嗜睡

　　179. 呼吸衰竭的病因沒有下面哪項(xiàng)：

　　A、胸廓畸形

　　B、氣管異物

　　C、廣泛肺炎

　　D、腹水、腹內(nèi)壓升高

　　E、氰化物中毒

　　180. 呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為正確：

　　A、通氣不足，PaO2下降，PaCO2增高

　　B、通氣/血流比例失調(diào)

　　C、彌散障礙，PaO2下降

　　D、氧耗量增加

　　E、大腦中樞功能紊亂

　　181. 慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是：

　　A、呼吸性堿中毒

　　B、代謝性酸中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

　　E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　182. 呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無(wú)下列哪項(xiàng)：

　　A、心率快

　　B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　C、過早搏動(dòng)，房顫等

　　D、休克

　　E、左心負(fù)荷增加

　　183. 呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，最重要的措施是：

　　A、氣管切開和輔助呼吸

　　B、吸氧

　　C、建立靜脈通道

　　D、氨茶堿

　　E、抗菌治療

　　184. CO2的彌漫系數(shù)相當(dāng)于O2的：

　　A、10倍

　　B、15倍

　　C、20倍

　　D、25倍

　　E、30倍

　　185. II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：

　　A、PaO2< 6.67kPa PaCO2> 6.67kPa

　　B、PaO2> 6.67kPa PaCO2< 6.67kPa

　　C、PaO2> 8.0kPa PaCO2< 6.67kPa

　　D、PaO2< 8.0kPa PaCO2> 6.67kPa

　　E、以上都不是