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141. 原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中,下列哪種情況最常見:
A、血行播散
B、自行吸收或鈣化
C、發(fā)展為胸膜炎
D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核
E、發(fā)展為干酪性肺炎
142. 結(jié)核病短程化學(xué)治療最好選用以下哪組基礎(chǔ)藥物:
A、利福平+異煙肼
B、異煙肼+對(duì)氨基水楊酸
C、異煙肼+卡那霉毒
D、鏈霉素+乙胺丁醇
E、異煙肼+乙胺丁醇
143. 結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí),要經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才恰當(dāng):
A、12小時(shí)
B、12-24小時(shí)
C、24-45小時(shí)
D、48-72小時(shí)
E、72小時(shí)以上
144. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的機(jī)理是:
A、I型變態(tài)反應(yīng)
B、IV型變態(tài)反應(yīng)
C、III型變態(tài)反應(yīng)
D、結(jié)核菌素引起的局部反應(yīng)
E、非特異性反應(yīng)
145. 診斷肺結(jié)核患者有無傳染性,最主要的檢查是:
A、紅細(xì)胞沉降率
B、結(jié)核菌素試驗(yàn)
C、胸片檢查
D、痰菌檢查
E、血象檢查
146. 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者,首選用藥方案是:
A、利福平+鏈霉素
B、異煙肼+鏈霉素
C、氨硫尿+對(duì)氨基水楊酸
D、鏈霉素+乙胺丁醇
E、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇
147. 下列哪項(xiàng)不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的原因:
A、單一抗結(jié)核藥物
B、不規(guī)則用藥
C、間斷地不按時(shí)服藥
D、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,延誤診斷治療
E、營(yíng)養(yǎng)一般
148. 兩歲小兒,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,可能是:
A、一周內(nèi)接種卡介苗
B、一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者
C、正在患原發(fā)性肺結(jié)核
D、出生時(shí)接種了卡介苗
E、無任何意義
149. 下列關(guān)于接種卡介苗,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A、皮內(nèi)注射劑量準(zhǔn)確,陽性率高
B、卡介苗低毒性無致病力
C、接種卡介苗后絕不會(huì)患結(jié)核病
D、接種對(duì)象主要是兒童,嬰幼兒
E、接種后12周進(jìn)行結(jié)核菌素陽性監(jiān)測(cè)
150. 一男性,20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞形成,痰菌涂片一次陽性,宜選用哪項(xiàng)藥物:
A、異煙肼
B、待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果給藥
C、手術(shù)治療
D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇
E、對(duì)氨基水楊酸+乙胺丁醇
151. 預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好:
A、服抗癆藥
B、勸阻隨地吐痰
C、普遍進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),陽性者應(yīng)給予化療
D、卡介苗接種及活動(dòng)性肺結(jié)核患者的合理化療
E、增加營(yíng)養(yǎng),提倡體育鍛煉
152. 首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是由:
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)
B、痰中查到結(jié)核桿菌
C、胸部X線檢查
D、血沉
E、以上都不是
153. 女性,30歲,過去有肺結(jié)核病史,近兩個(gè)月來低熱,咳嗽劇烈,痰中偶帶血痰,結(jié)核菌素檢查兩次陽性,但胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變,進(jìn)一步檢查首先是:
A、血沉
B、結(jié)核菌素試驗(yàn)
C、肺斷層攝片
D、纖維支氣管鏡檢查
E、支氣管造影
154. 男性,23歲,近一月來常有低熱,昨天清晨咯血數(shù)口,胸片顯示:右上肺有模糊陰影伴有薄壁空洞,痰結(jié)核菌陽性,應(yīng)診斷為:
A、原發(fā)性肺結(jié)核(-)/上 涂(+)進(jìn)展期
B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(-)/上 涂(+)進(jìn)展期
C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核 上/(-) 涂(+)進(jìn)展期
D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核(-)/上 涂(+)進(jìn)展期
E、血行播散型肺結(jié)核 上/(-)涂(+)進(jìn)展期
155. 初治肺結(jié)核病例,病變有明顯活動(dòng)性,下列治療方案中最好的是:
A、卡那霉素+鏈霉素
B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺
C、異煙肼+乙硫異煙胺
D、但用異煙肼
E、異煙肼+乙胺丁醇
156. 判斷肺結(jié)核病人有無傳染性,最主要的依據(jù)是:
A、胸片顯示肺部有模糊陰影
B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
C、痰結(jié)核菌陽性
D、血沉增快
E、痰中帶血
157. 結(jié)核病人的痰,最佳的處理方法:
A、吐在杯內(nèi)蒸煮
B、下雪天時(shí),痰吐在雪地
C、將痰吐在紙里,直接拋在火爐中燒掉
D、用化學(xué)藥品消毒痰液
E、將痰深埋地下
158. 確診肺結(jié)核的重要依據(jù),哪一項(xiàng)最重要:
A、胸片顯示胸部有模糊陰影
B、痰中查到結(jié)核菌
C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
D、血沉增快
E、痰中帶血
159. 女性,16歲,近一月來干咳伴有低熱,自覺乏力,聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕羅音,最可能的診斷是:
A、肺結(jié)核
B、支氣管擴(kuò)張
C、支氣管炎
D、肺癌
E、肺膿腫
160. 1:2000舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,提示:
A、只說明由結(jié)核菌感染
B、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶
C、可以排除結(jié)核病
D、結(jié)核菌新感染
E、以上都不是
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