一、選擇題(每題 1 分)

　　A1 型題

　　1. 各型休克的共同特點(diǎn)是： (答案： E)

　　A. 血壓下降

　　B. 中心靜脈壓下降

　　C. 脈壓縮小

　　D. 尿量減少

　　E. 有效循環(huán)血量銳減

　　2. 女性， 28 歲，因頸部切割傷大出血引起休克，已作搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是： (答案： D)

　　A. 口渴減輕

　　B. 動脈血氧分壓上升

　　C. 血紅蛋白上升

　　D. 尿量增加

　　E. 呼吸頻率、脈率減慢

　　3. 多器官功能障礙綜合癥( MODS)的發(fā)病基礎(chǔ)是：(答案： D)

　　A. 有效循環(huán)血量不足

　　B. 低氧血癥

　　C. 抗炎介質(zhì)過度釋放

　　D. 促炎介質(zhì)釋放導(dǎo)致 SIRS

　　E. 發(fā)病前重要器官已有基礎(chǔ)病

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫

　　4. 急性呼吸窘迫綜合癥的臨床特點(diǎn)是： (答案： B)

　　A. 低氧血癥經(jīng)吸痰后可完全好轉(zhuǎn)

　　B. 進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥

　　C. 呼吸困難經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧可緩解

　　D. 常與原發(fā)病同時發(fā)生

　　E. 一般無需機(jī)械通氣治療

　　5. 心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時間， 心臟停搏后應(yīng)在幾分鐘內(nèi)開始初期復(fù)蘇? (答案： A)

　　A. 4 分鐘

　　B. 8 分鐘

　　C. 10 分鐘

　　D. 15 分鐘

　　E. 30 分鐘

　　6. 糖尿病對手術(shù)病人最主要的影響是： (答案： C)

　　A. 術(shù)后血糖不易控制

　　B. 無法正常進(jìn)食，營養(yǎng)攝入不足

　　C. 影響傷口愈合，增加感染機(jī)會

　　D. 術(shù)后易出現(xiàn)酮癥酸中毒

　　E. 加重應(yīng)激反應(yīng)

　　7. 全麻術(shù)后出現(xiàn)早期高熱的常見原因是：

　　(答案： E)

　　A. 組織吸收熱

　　B. 尿路感染

　　C. 腹腔膿腫

　　D. 切口感染

　　E. 肺不張、肺炎

　　8. 胃腸減壓管一般在術(shù)后多長時間拔除?

　　(答案： E)

　　A. 手術(shù)結(jié)束即可拔除

　　B. 術(shù)后 24 小時

　　C. 術(shù)后 48 小時

　　D. 24 小時胃腸減壓量小于 500ml

　　E. 腸道功能恢復(fù)，肛門排氣后

　　9. 腸外營養(yǎng)中雙能源是指： (答案： D)

　　A. 葡萄糖和復(fù)方氨基酸

　　B. 脂肪乳劑和復(fù)方氨基酸

　　C. 葡萄糖和胰島素

　　D. 葡萄糖和脂肪乳劑

　　E. 脂肪乳劑和維生素

　　10. 單純脾破裂病人，最佳的輸血選擇是：

　　(答案： E)

　　A. 輸入異體全血

　　B. 輸入異體濃縮紅細(xì)胞

　　C. 輸入血漿

　　D. 輸入濃縮紅細(xì)胞和血漿

　　E. 搜集腹腔內(nèi)積血， 經(jīng)血液回收機(jī)處理后回輸病人自體

　　11. 女性， 38 歲，膽囊切除術(shù)后第 3 天，出

　　現(xiàn)腹瀉 8 次，稀便和水樣便， 便常規(guī)白細(xì)胞

　　3 個，未見紅細(xì)胞，目前抗生素未停，其腹瀉最有可能的原因是： (答案： B)

　　A. 菌痢

　　B. 抗生素相關(guān)性腸炎

　　C. 盆腔膿腫

　　D. 膽囊切除術(shù)后胃腸功能紊亂

　　E. 急性腸胃炎

　　12. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素的正確方法是： (答案： A)

　　A. 術(shù)前半小時靜脈滴入，術(shù)后 24 小時內(nèi)停藥

　　B. 術(shù)前 2 小時靜脈滴入，術(shù)后 24 小時內(nèi)停藥

　　C. 手術(shù)開始后再靜脈滴入，術(shù)后 24 小時內(nèi)停藥

　　D. 手術(shù)結(jié)束后再靜脈滴入，術(shù)后 24 小時內(nèi)停藥

　　E. 術(shù)前半小時靜脈滴入， 術(shù)后持續(xù)用藥 3-5 天

　　13. 疝修補(bǔ)手術(shù)當(dāng)中探查發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈

　　位于疝囊頸內(nèi)側(cè)， 證實診斷為： (答案： A)

　　A. 腹股溝斜疝

　　B. 腹股溝直疝

　　C. 股疝

　　D. 滑動性疝

　　E. 臍疝

　　14. 以下哪項是深靜脈血栓形成手術(shù)治療的指征? (答案： D)

　　A. 大腿根部腫脹

　　B. 腓腸肌疼痛

　　C. 發(fā)熱

　　D. 下肢腫脹嚴(yán)重，足背動脈搏動消失

　　E. 淺靜脈曲張

　　15. 患者女性， 23 歲，右下腹痛 15 小時伴腹瀉 3 次來診。查體：體溫 37.8℃，腹軟， 右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛( +)，反跳痛( +)，肌緊張(—)�；�驗：血白細(xì)胞 13.6× 109/L，尿中紅細(xì)胞 3/HP，應(yīng)考慮哪一種疾病? (答案：

　　B)

　　A. 急性腸炎

　　B. 急性闌尾炎

　　C. 右側(cè)附件炎

　　D. 右側(cè)輸尿管結(jié)石

　　E. 克隆病

　　16. 老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)： (答案： E)

　　A. 常有高熱

　　B. 胃腸道癥狀出現(xiàn)早

　　C. 白細(xì)胞顯著升高

　　D. 不易壞疽穿孔

　　E. 腹痛較輕，腹部體征不明顯

　　17. 目前臨床上常用的疝修補(bǔ)手術(shù)方式是：

　　(答案： D)

　　A. Bassini

　　B. McVay

　　C. Shouldice

　　D. 無張力疝修補(bǔ)術(shù)

　　E. 經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

　　18. 急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥(答案： C)

　　A. 膽囊十二指腸內(nèi)瘺

　　B. 膽囊積膿

　　C. 膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 細(xì)菌性肝膿腫

　　19. 關(guān)于膽石癥， 下列哪項是正確的 (答案：B)

　　A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

　　B. 膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

　　C. 膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

　　D. 膽道蛔蟲所致的結(jié)石多位混合結(jié)石

　　E. 肝外膽管結(jié)石占全部膽石的 10%，多位于肝總管或肝總管上段

　　20. 女， 48 歲，突發(fā)右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱， 24 小時后出現(xiàn)黃疸。查體：意識清楚，血壓正常， ，右上腹明顯壓痛。該病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)該是(答案： E)

　　A. Grey-Turner 征

　　B. Cullen 征

　　C. Reynolds’pentad 征

　　D. Murphy 征

　　E. Charcot 征