J 型題

　　1. 下列哪幾項(xiàng)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)? (答案：

　　A、B、C、E)

　　A. 符合生理

　　B. 預(yù)防腸粘膜萎縮

　　C. 保護(hù)腸屏障功能

　　D. 適于胃腸手術(shù)后早期，不受腸功能狀況影響

　　E. 無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥

　　2. 闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有： (答案：

　　A， B，D)

　　A. 傷口感染

　　B. 粘連性腸梗阻

　　C. 敗血癥

　　D. 盆腔積液

　　E. 腸瘺

　　3. 嵌頓疝手術(shù)當(dāng)中需注意： (答案： A， B)

　　A. 正確判斷疝內(nèi)容物的活力

　　B. 警惕逆行性嵌頓的可能

　　C. 如內(nèi)容物為壞死的結(jié)腸，可行腸切除、腸吻合術(shù)

　　D. 行腸切除、腸吻合后，可行疝囊高位結(jié)扎加無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

　　E. 如疝內(nèi)容物為壞死的大網(wǎng)膜， 則可送還腹腔內(nèi)

　　4. 壺腹部周圍癌的預(yù)后較胰頭癌好， 其原因是：(答案： A、B、E)

　　A. 黃疸出現(xiàn)早，容易早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷

　　B. 腫瘤惡性程度低

　　C. 不易向淋巴結(jié)和肝臟轉(zhuǎn)移

　　D. 腫瘤位于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍轉(zhuǎn)移

　　E. 手術(shù)切除率高

　　5、腸梗阻的手術(shù)方法有： (答案 B、C、D、E)

　　A.剖腹探查，腹腔引流術(shù)B.腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復(fù)位術(shù)C.壞死腸段切除，腸吻合術(shù)D.短路手術(shù)

　　E.腸造口術(shù)

　　6. 便血可見于下列哪些疾�。� (答案 A、 B、

　　C 、 D 、 E) A. 直 腸 癌 B.直腸息肉 C. 肛 裂 D.潰瘍性結(jié)腸炎E.內(nèi)痔

　　7. 腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂以下哪些說(shuō)法是正確的 ? ( 答案： A、D、E)

　　A. 脾臟破裂較肝臟破裂多見

　　B. 實(shí)質(zhì)性臟器破裂突出表現(xiàn)是腹痛

　　C. 實(shí)質(zhì)性臟器破裂，腹腔穿刺均可抽到血

　　D. 空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎

　　E. 實(shí)質(zhì)性臟器破裂突出表現(xiàn)是內(nèi)出血

　　A4 型題

　　男性， 62 歲，上腹部不適，背痛半年， 伴皮膚鞏膜黃染一月來(lái)診。查體：肝肋下2cm，可捫及腫大的膽囊， 上腹部輕度壓痛。

　　1. 針對(duì)本病人下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷價(jià)值不大(答案： C)

　　A. 正電子發(fā)射斷層掃描

　　B. 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

　　C. 靜脈法膽道造影

　　D. 低張十二指腸鋇餐造影

　　E. 腹部 B 超

　　2. 病人行 ERCP檢查提示：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張， 膽囊增大，膽總管被向左牽拉，可見“雙管 征”。診斷應(yīng)考慮： (答案： D)

　　A. 膽管癌

　　B. 壺腹癌

　　C. 肝癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 先天性膽總管囊腫

　　3. 本病人要進(jìn)行免疫學(xué)檢查， 你認(rèn)為下列哪項(xiàng)對(duì)其診斷比較敏感， 特異性較好： (答案：E)

　　A.Du-PAN-2 B.PCCA C.POA D.CEA E.CA19-9

　　4. 你認(rèn)為本病人最有效的治療方法是： (答案： B)

　　A. 手術(shù)切除腫瘤

　　B. 膽腸內(nèi)引流術(shù)

　　C. 膽腸外引流術(shù)

　　D. 經(jīng)內(nèi)鏡放置支架

　　E. 基因治療

　　一男 60 歲，訴反復(fù)上腹部不適 1 年余。近一月來(lái)出現(xiàn)上腹部疼痛， 食欲不振、 乏力、消瘦。 3 天前黑便一次(約 300ml )。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。有胃癌家族史。 5.首選檢查方法是： (答案 A)

　　A. X 線鋇餐檢查B.纖維胃鏡檢查C.腹部超聲 D.螺旋 CT檢查

　　E.正電子發(fā)射成像檢查

　　6. 入院后病理證實(shí)為胃竇腺癌(低分化腺癌)。宜采用術(shù)式： (答案 C)

　　A. 胃大部切除術(shù) B.胃大部切除術(shù) +放療C.根治性胃大部切除術(shù)D.胃空腸吻合術(shù) E.全胃切除術(shù)

　　7. 若癌腫浸潤(rùn)至橫結(jié)腸。 宜采用：(答案 B)

　　A.全胃 +橫結(jié)腸切除術(shù)

　　B. 根治性胃大部切除術(shù)( D2)+橫結(jié)腸切除術(shù)

　　C. 胃大部切除術(shù) +橫結(jié)腸切除術(shù)

　　D. 全胃、脾、胰腺 +橫結(jié)腸切除術(shù)

　　E. 根治性胃大部切除術(shù) +全結(jié)腸切除術(shù)

　　8. 術(shù)后病理證實(shí)第二站胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)首選補(bǔ)充：(答案 A)

　　A.化學(xué)治療 B.放射治療 C.再手術(shù)治療

　　D.腹腔灌注化療E.微波治療女性 ,46 歲。四天前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，直徑 2.5cm，質(zhì)硬，活動(dòng)度不好，無(wú)壓痛，雙乳對(duì)稱，外觀無(wú)異常，右腋下可觸 及一直徑 0.8cm，光滑，活動(dòng)質(zhì)硬的淋巴結(jié)。

　　9.該患者最可能的診斷是 ( 答案： B)

　　A. 乳房纖維腺瘤

　　B. 乳腺癌

　　C. 乳房囊性增生

　　D. 乳腺炎性包塊

　　E. 乳腺結(jié)核

　　10. 針對(duì)該患者下列檢查中對(duì)確定診斷最有意義的是 ( 答案： E)

　　A. CT

　　B. B 超

　　C. 紅外線掃描

　　D. 乳腺鉬靶攝像

　　E. 乳腺腫物穿刺活檢

　　11. 假定病理檢查為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，進(jìn)一步 檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征像， 該患者的臨床分期 ( 答案： C)

　　A. Ⅰ期

　　B. Ⅱ a 期

　　C. Ⅱ b 期

　　D. Ⅲ a 期

　　E. Ⅳ期

　　12. 假定該患者術(shù)后病理未提示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ER(+), 對(duì)該患者最合理的治療方案是

　　( 答案： E)

　　A. 單純手術(shù)即可

　　B. 手術(shù)后化療

　　C. 手術(shù)后放療

　　D. 手術(shù)后放療及化療

　　E. 手術(shù)后化療及內(nèi)分泌治療