湖北2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)試題

　　1. 新月體性腎炎首選用藥:

　　A. 潑尼松

　　B. 吲哚美辛

　　C. 環(huán)磷酰胺

　　D. 甲潑尼龍沖擊治療

　　E. ACEI

　　正確答案：D

　　2. 緩慢發(fā)生的肝性腦病，最初出現(xiàn)的癥狀是

　　A. 肝臭

　　B. 撲翼樣震顫

　　C. 定向力障礙

　　D. 不能準(zhǔn)確回答簡(jiǎn)單提問(wèn)

　　E. 行為異常，性格改變

　　正確答案：E

　　3.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療療效評(píng)價(jià)的最主要指標(biāo)是:

　　A. 血常規(guī)

　　B. 體溫恢復(fù)正常

　　C. ESR恢復(fù)正常

　　D. OT陰性

　　E. 痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性

　　正確答案：E

試題來(lái)源:[2018版湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典（內(nèi)科）下載 ] 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試交流群：450820113在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù) 查看其他試題，請(qǐng)掃描二維碼，立即獲得本題庫(kù)手機(jī)版 詳情咨詢

　　4.患者，女性，29歲，間斷關(guān)節(jié)痛半年，面頰紅斑2個(gè)月，日光照射后紅斑更明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR 110mm/h, ANA( )，抗ds-DNA抗體(

　　)，最可能的診斷是:

　　A. SLE

　　B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C. 風(fēng)濕熱

　　D. Reiter綜合征

　　E. 貝赫切特綜合征

　　正確答案：A

　　5.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是:

　　A. 解痙平喘

　　B. 利尿

　　C. 祛痰

　　D. 使用呼吸中樞興奮劑

　　E. 控制感染

　　正確答案：E

　　6.SLE的基本病理改變是:

　　A. 血管炎

　　B. 滑膜炎

　　C. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　D. “洋蔥皮樣”病變

　　E. 蘇木紫小體

　　正確答案：A

　　7.男性，29歲，既往無(wú)胃病史，數(shù)天前感冒，一直服用解熱鎮(zhèn)痛藥，今晨突然嘔吐咖啡色液體，當(dāng)前首選的檢查是

　　A. 上消化道鋇餐

　　B. 胃鏡

　　C. 胃液分析

　　D. 腹部B超

　　E. 13C呼氣試驗(yàn)

　　正確答案：B

　　8.嗜鉻細(xì)胞瘤伴急性左心衰首選使用藥物是：

　　A. 西地蘭

　　B. 氨茶堿

　　C. 速尿

　　D. 酚妥拉明和美托洛爾

　　E. 硝普鈉

　　正確答案：D

　　9.患者，男，15歲，上呼吸道感染后2周內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿、一過(guò)性血壓升高。顏面水腫，低補(bǔ)體血癥，腎功能正常，下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的?

　　A. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B. 非IgA系膜增生性腎小球腎炎

　　C. IgA腎炎

　　D. 急進(jìn)性腎炎

　　E. 膜性腎病

　　正確答案：A

　　10.女性，16歲，頭暈、乏力、面色蒼白1年，確診為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏：

　　A. 乏力

　　B. 體重減輕

　　C. 肝脾輕度腫大

　　D. 共濟(jì)失調(diào)、站立不穩(wěn)

　　E. 皮膚淤斑

　　正確答案：D

　　11.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查支持SLE病情活動(dòng)

　　A. 抗Sm抗體陽(yáng)性

　　B. C3降低

　　C. CH50增多

　　D. ANA陽(yáng)性

　　E. 血小板增多

　　正確答案：B

　　12.尿毒癥貧血的主要原因是:

　　A. 腎臟產(chǎn)生EPO減少

　　B. 造血原料缺乏

　　C. 血液透析過(guò)程失血

　　D. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　E. 骨髓抑制

　　正確答案：A

　　13.干燥綜合癥患者出現(xiàn)腎損害時(shí)，最合適的治療方案是：

　　A. 糖皮質(zhì)激素

　　B. 免疫抑制劑

　　C. 抗生素

　　D. 利尿劑

　　E. 糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

　　正確答案：

　　14.上午直立位前后血漿醛固酮濃度的變化正確的是:

　　A. 正常人臥位至中午血醛固酮↑

　　B. 正常人立位至中午血醛固酮↓.C. 特醛癥患者立位至中午血醛固酮↑

　　D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑

　　E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓

　　正確答案：C

　　15.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是：

　　A. C反應(yīng)蛋白

　　B. 血沉

　　C. 類風(fēng)濕因子

　　D. 晨僵

　　E. 關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

　　正確答案：E

　　16.男性，8歲，全身骨痛3年，伴有腎性糖尿、全氨基酸尿及磷酸鹽尿，下列哪種疾病可能性最大:

　　A. I型RTA

　　B. Ⅱ型RTA

　　C. Ⅲ型RTA

　　D. Ⅳ型RTA

　　E. Fanconi綜合征

　　正確答案：E

　　17.DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)：

　　A. PLT進(jìn)行性下降

　　B. Fg進(jìn)行性下降

　　C. Hb進(jìn)行性下降

　　D. PT延長(zhǎng)

　　E. D二聚體升高

　　正確答案：C

　　18.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)該患者食管距門齒35CM-39CM見(jiàn)菜花狀腫物。病理提示為食管鱗狀細(xì)胞癌，胸部CT提示雙肺及縱隔未見(jiàn)異常，最好的治療方法是：

　　A. 全身化療及綜合治療

　　B. 放射治療

　　C. 內(nèi)鏡下金屬支架置入術(shù)

　　D. 內(nèi)鏡下局部治療及藥物注射

　　E. 外科手術(shù)治療

　　正確答案：E

　　19.中度有機(jī)磷中毒，其全血膽堿脂酶活力值為:

　　A. 正常人的70%-50%

　　B. 正常人的50%-30%

　　C. 小于正常人的30%

　　D. 正常人的60%-40%

　　E. 正常人的20%-40%

　　正確答案：B

　　20.男性，54歲，急性非淋巴細(xì)胞白血病M2患者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)160×109/L，化療后第3日出現(xiàn)無(wú)尿，BUN53mmol/L,UA900umol/L，Cr1000umol/L,應(yīng)考慮：

　　A. 高尿酸血癥性腎病

　　B. 白血病浸潤(rùn)腎臟

　　C. 化療藥對(duì)腎臟的毒性

　　D. 雙側(cè)結(jié)石梗阻

　　E. 腎臟灌注不足引起腎前性腎病

　　正確答案：A