第11節(jié)

　　161. 胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，一般第一次抽液量是多少為佳：

　　A、不超過(guò)500ml.B、不超過(guò)1000ml.C、解除壓迫癥狀為止.D、盡可能將積液抽完.E、抽出積液愈少愈安全

　　162. 結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備：

　　A、兒童時(shí)期抵抗力差.B、對(duì)結(jié)核菌人體處于高度過(guò)敏狀態(tài).C、對(duì)結(jié)核菌免疫力下降.D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入

　　E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

　　163. 一女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中等量積液，最佳確診方法是：

　　A、X線體層攝影.B、選擇性支氣管造影.C、纖維支氣管鏡檢查.D、痰涂片或痰培養(yǎng).

　　E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢

　　164. 結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是：

　　A、年齡.B、草黃色滲出性胸水.C、血性滲出性胸水.D、有畏寒、發(fā)熱癥狀.E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

　　165. 一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸水常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，比重1.020，白細(xì)胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的診斷是：.

　　A、癌性胸水.B、化膿性胸膜炎,C、結(jié)核性滲出性胸膜炎.D、心力衰竭所致的胸腔積液.E、肺炎后滲出性胸膜炎

　　166. 診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是;

　　A、胸痛.B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性.C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影.D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.

　　E、胸腔穿刺抽出液體

　　167. 診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是：

　　A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困難.D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音.E、以上都不是

　　168. 對(duì)發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是;

　　A、肺炎.B、胸腔腫瘤.C、肺栓塞.D、干性胸膜..E、滲出性胸膜炎

　　第13節(jié)

　　169. 呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確：

　　A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性.B、以病變器官部位分為中樞性、周圍性.C、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、II型.D、按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重.E、急性呼衰可分為代償性和失代償性

　　170. 引起慢性呼衰的最常見(jiàn)的疾病是：

　　A、脊柱側(cè)凸.B、肺結(jié)核.C、急性支氣管炎.D、慢性阻塞性肺部疾病.E、呼吸道感染

　　171. 慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的：

　　A、II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高.B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低 .C、I型呼衰氧流量2L/min

　　D、II型呼衰宜低流量(1-2L/min)的濃度持續(xù)給氧.E、II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧

　　172. 治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的：

　　A、必嗽平.B、選用博利康尼.C、氨茶堿.D、超聲霧化吸入.E、心得安

　　173. 引起呼吸衰竭的病因是：

　　A、上呼吸道疾病.B、氣道疾病.C、肺部疾病.D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病.E、以上均不是

　　174. 呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒(méi)有以下哪項(xiàng)：

　　A、SaO2指標(biāo).B、PaO2指標(biāo).C、PaO2指標(biāo).D、發(fā)紺程度.E、呼吸頻率.

　　175. 呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A、給氧和改善通氣.B、控制感染.C、糾正酸堿平衡失調(diào).D、氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑

　　E、控制心力衰竭

　　176. 重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為：

　　A、清楚.B、嗜睡.C、譫妄.D、昏迷.E、嗜睡

　　177. 慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是：

　　A、呼吸頻率快.B、肺瘀血.C、缺氧(或)二氧化碳潴留.D、支氣管痙攣.E、呼吸性酸中毒

　　178. I型呼吸衰竭的指標(biāo)哪項(xiàng)是正確的：

　　A、PaCO2>9.33kPa.B、Pa02< 8.0kPa.C、PaCO2>10kPa.D、明顯發(fā)紺.E、嗜睡

　　179. 呼吸衰竭的病因沒(méi)有下面哪項(xiàng)：

　　A、胸廓畸形.B、氣管異物.C、廣泛肺炎.D、腹水、腹內(nèi)壓升高.E、氰化物中毒

　　180. 呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為正確：

　　A、通氣不足，PaO2下降，PaCO2增高.B、通氣/血流比例失調(diào).C、彌散障礙，PaO2下降

　　D、氧耗量增加.E、大腦中樞功能紊亂

　　181. 慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是：

　　A、呼吸性堿中毒.B、代謝性酸中毒.C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒.E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　182. 呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無(wú)下列哪項(xiàng)：

　　A、心率快.B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn).C、過(guò)早搏動(dòng)，房顫等.D、休克.E、左心負(fù)荷增加

　　183. 呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，最重要的措施是：

　　A、氣管切開(kāi)和輔助呼吸.B、吸氧.C、建立靜脈通道.D、氨茶堿.E、抗菌治療

　　184. CO2的彌漫系數(shù)相當(dāng)于O2的：

　　A、10倍.B、15倍.C、20倍.D、25倍.E、30倍

　　185. II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：

　　A、PaO2< 6.67kPa PaCO2> 6.67kPa.B、PaO2> 6.67kPa PaCO2< 6.67kPa

　　C、PaO2> 8.0kPa PaCO2< 6.67kPa .D、PaO2< 8.0kPa PaCO2> 6.67kPa .E、以上都不是