261.50 歲，女性，月經(jīng)欠規(guī)律半年，現(xiàn)停經(jīng) 3 個月后陰道流血 2 天，無腹痛， 暈厥 1 小時來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，貧血貌，宮頸光滑，子宮略大， 腹部無壓痛。首選的措施和檢查是( )

　　A.B 超檢查

　　B. 血常規(guī)+補液+診刮

　　C. 尿 HCG

　　D. 補液+陰道鏡檢查

　　E. 血常規(guī)+宮腔鏡答案：B

　　解析：圍絕經(jīng)期陰道大量流血，宮頸外觀正常，出現(xiàn)失血性休克，首先考慮完善必要檢查如血常規(guī)、凝血功能，補液，穩(wěn)定生命體征，然后診刮，既可明確診斷; 又可以迅速止血。

　　262. 女性，22 歲，停經(jīng) 42 天，B 超確定宮內(nèi)妊娠，要求服用藥物終止妊娠，常規(guī)服用方法，以下不恰當?shù)氖? )

　　A. 米非司酮首劑 50mg

　　B. 首劑后每 12 小時口服 25mg

　　C. 第 3 日口服米索前列醇 600μg

　　D. 米非司酮總量 200mg

　　E. 也可于陰道后穹隆放置卡前列甲酯 1mg

　　答案：D

　　263. 最容易導(dǎo)致胎兒形態(tài)發(fā)育異常的時期是( )

　　A. 受精前

　　B. 受精后的 8 天內(nèi)

　　C. 受精后的 1～3 周

　　D. 受精后的 2～10 周

　　E. 胎兒期答案：D

　　264. 各種流產(chǎn)的臨床特點，下列哪項描述是不正確的( )

　　A. 稽留流產(chǎn)：胎兒或胚胎死亡未排出子宮腔，子宮小于停經(jīng)孕周

　　B. 完全流產(chǎn)：腹痛，出血多，并有組織排出

　　C. 難免流產(chǎn)：陰道出血大于月經(jīng)量，伴腹陣痛

　　D. 先兆流產(chǎn)：宮口未開，子宮大小同孕周，陰道出血少

　　E. 不全流產(chǎn)：宮口有組織，子宮小于孕周答案：B

　　265. 妊娠高血壓綜合征(妊高征)治療有效的血鎂離子濃度是( ) A.0.7～1.0mmolL

　　B.0.5～0.75mmolL C.1.0～1.7mmolL D.1.7～3.0mmolL E.3.0～4.5mmolL 答案：D

　　266. 以下哪項不是妊娠高血壓綜合征(妊高征)的病因( )

　　A. 子宮胎盤缺血

　　B. 母胎免疫失衡

　　C. 全身小動脈痙攣

　　D.NO 合成或釋放功能障礙

　　E.多基因遺傳不能排除答案：C

　　267. 產(chǎn)前出血中，哪種情況一旦發(fā)生胎兒死亡率極高( )

　　A. 前置胎盤

　　B. 胎盤早剝

　　C. 宮頸息肉

　　D. 前置血管破裂

　　E. 邊緣血竇破裂答案：A

　　268. 有關(guān)妊娠合并糖尿病的處理原則，下列哪項是錯誤的( )

　　A. 如血糖控制不滿意，終止妊娠前應(yīng)用促肺成熟藥物

　　B. 輕者口服降糖藥，病情較重者需用胰島素

　　C. 認真進行飲食控制，并給予維生素、鈣和鐵劑

　　D. 已有繼發(fā)于糖尿病腎功能受損者，應(yīng)及早終止妊娠

　　E. 器質(zhì)性病變較輕或血糖控制較好者，可在嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠答案：B

　　269. 從宮頸癌前病變到癌的演變時間為( )

　　A.10 年左右

　　B.5 年左右

　　C.不一定

　　D.1 年以內(nèi)

　　E.2 年左右答案：A

　　270. TBS 關(guān)于癌前病變的術(shù)語為( )

　　A. 高度和低度鱗狀上皮內(nèi)病變

　　B. 宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變

　　C. 非典型鱗狀上皮細胞

　　D. 非典型增生

　　E. 核異質(zhì)細胞答案：B

　　271. 與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后關(guān)系最為密切的是( )

　　A. 年齡

　　B. 肥胖

　　C. 子宮內(nèi)膜癌發(fā)生部位

　　D. 盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E. 肌層浸潤答案：D

　　272. 卵巢性激素生物合成途徑中，哪項是終末產(chǎn)物( )

　　A. 孕烯醇酮

　　B. 去氫表雄酮

　　C. 睪酮

　　D. 雄烯二酮

　　E. 雌二醇答案：E

　　273. 關(guān)于無排卵功血的子宮內(nèi)膜病理，以下哪項不正確( )

　　A. proliferativephaseofendometrium：發(fā)生在月經(jīng)后半期甚至月經(jīng)期

　　B. simplehyperplasiaofendometrium：腺體增生伴有輕至中度結(jié)構(gòu)異常

　　C. complexhyperplasiaofendometrium：腺上皮呈復(fù)層或假復(fù)層排列，有核分裂

　　D. atrophicendometrium：腺上皮為單層立方或低柱狀細胞

　　E. atypicalhyperplasiaofendometrium 見于功血的復(fù)雜型增生過長答案：D

　　274. 重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時，尿量 24 小時不應(yīng)少于( ) A.400ml

　　B.500ml C.600ml D.700ml E.800ml

　　答案：C

　　275. 不屬于妊娠期高血壓疾病擴容治療指征的項目為( )

　　A.全血黏度比值≥3.6

　　B.尿比重>1.020

　　C. 血細胞比容≥0.35

　　D. 血漿黏度比值≥1.6

　　E. 低鈉血癥及低鉀血癥答案：E

　　276. 屬于應(yīng)用 Apgar 評分法得分，正確的是( )

　　A. 心率 120/min、規(guī)律得 1 分

　　B. 呼吸淺慢且不規(guī)律得 2 分

　　C. 肌張力松弛得 0 分

　　D. 刺激咽喉出現(xiàn)咳嗽、惡心得 1 分

　　E. 皮膚青紫得 0 分答案：C

　　277. 子宮肉瘤輔助檢查方法中不包括( )

　　A.B 型超聲檢查

　　B. 盆腔檢查

　　C. 分段刮宮

　　D. 血 CA125 檢測

　　E. 手術(shù)切除子宮肌瘤冷凍切片答案：D

　　278. 葡萄胎術(shù)后隨訪指標中，最主要的指標為( )

　　A. 黃素化囊腫明顯縮小

　　B. 陰道不規(guī)則流血偶有出現(xiàn)

　　C. 陰道細胞學(xué)涂片提示高雌激素影響

　　D. 清宮后 HCG 值于術(shù)后 12 周轉(zhuǎn)陰

　　E. 不再發(fā)生咯血答案：D