貴州省2018年住院醫(yī)師考試題庫婦產(chǎn)科試題及答案

　　題型：單選題

　　所含知識點(diǎn)：女性生殖系統(tǒng)解剖、女性生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理、妊娠診斷、 孕期監(jiān)護(hù)與保健、正常分娩、正常產(chǎn)褥、病理妊娠、妊娠合并癥、妊娠合并性 傳播疾病、異常分娩、異常產(chǎn)褥、分娩期并發(fā)癥、產(chǎn)褥期異常、婦科病史與檢 查、外陰色素減退疾病與外陰瘙癢、女性生殖系統(tǒng)炎癥、女性生殖系統(tǒng)腫瘤、 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺疾病、女性生殖器畸形、. 女性生殖器損傷性疾病、婦女保健、計劃生育、不孕癥

　　201. 女，24 歲。7 天前因 40 天妊娠行藥物流產(chǎn)，今晨突然左下腹痛，并肛門墜脹感，腹瀉 2 次急診來院，首先的處理是( )

　　A. 測量血壓，脈搏，監(jiān)測生命體征

　　B. 補(bǔ)液治療

　　C. 婦科內(nèi)診檢查

　　D. 后穹窿穿刺

　　E. 查血尿 HCG 答案：A

　　解析：結(jié)合病史，患者藥物流產(chǎn)后突發(fā)一側(cè)下腹痛，伴肛門墜脹感，應(yīng)考慮到異位妊娠破裂出血刺激導(dǎo)致，首先應(yīng)檢測生命體征，若有休克表現(xiàn)則先抗休克治療， 在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確診斷，決定治療方案。

　　202. 孕 36 周，G3P1，腹痛 8 小時，伴陰道出血 6 小時。查體：血壓 80/50mmHg， 脈搏 120 次分，宮高 36cm，放松不好，胎心 100 次分，宮口開大 1cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A. 頭皮牽引術(shù)

　　B. 人工破膜術(shù)

　　C. 即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D. 靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)加速產(chǎn)程

　　E. 人工破膜及縮宮素靜脈滴注加速分娩答案：C

　　解析：產(chǎn)婦陰道出血已經(jīng)導(dǎo)致休克，產(chǎn)程在潛伏期，應(yīng)立即建立靜脈通道，盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，搶救母兒生命。

　　203. 女，35 歲。孕 39 周，G1P0，無痛性陰道出血 5 小時，1 小時前出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，陰道出血量約 500ml，腹部檢查 ROA，胎頭高浮，胎心 160 次分，恥骨聯(lián)合上可聞胎盤雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A. 止血藥

　　B. 開放靜脈，行陰道檢查

　　C. 立即行剖宮產(chǎn)

　　D. 靜脈滴注縮宮素

　　E. 人工破膜后頭皮牽引，促分娩答案：C

　　解析：無痛性陰道出血是前置胎盤的重要臨床表現(xiàn)。完全性前置胎盤須以剖宮產(chǎn)終止妊娠，一旦發(fā)生嚴(yán)重出血不論胎齡均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。此例產(chǎn)婦已經(jīng)孕 39 周， 前置胎盤診斷基本明確，出血已經(jīng) 500ml，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

　　204. 一孕 36+5 周初孕婦，24 歲，來門診檢查，主訴，一周前有少量陰道流血， 未作處理， 自行停止， 昨晚陰道再次流血， 量多， 伴陣發(fā)性腹痛。檢查

　　Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率 166 次/分，臀位。此時最好的處理方法是( )

　　A. 輸液+止血藥物

　　B. 給氧糾正胎兒窘迫

　　C. 剖宮產(chǎn)

　　D. 期待療法

　　E. 行足牽引壓迫胎盤止血答案：C

　　205. 排卵障礙的診斷主要輔助檢查項目( )

　　A. 基礎(chǔ)體溫測量

　　B. 宮頸黏液檢查

　　C. 陰道超聲下排卵監(jiān)測

　　D. 激素的測定

　　E. 以上都是答案：E

　　206. 人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)( )

　　A. 術(shù)中心動過緩，血壓下降，面色蒼白

　　B. 術(shù)后持續(xù)陰道流血

　　C. 術(shù)后閉經(jīng)，有周期性下腹痛

　　D. 術(shù)后白帶增多，下腹痛伴發(fā)熱

　　E. 術(shù)中劇烈腹痛，刮出物見黃色脂肪組織答案：A

　　207. 以下哪一項不適合宮頸癌手術(shù)治療( )

　　A. ⅠA 期

　　B. 嚴(yán)重內(nèi)外科并發(fā)癥

　　C. 老年

　　D. ⅡB 早期

　　E. 肥胖答案：B

　　208. 嚴(yán)重者用電熨，激光，冷凍等物理方法治療的疾病為( )

　　A. 急性宮頸炎

　　B. 慢性宮頸炎

　　C. 急性盆腔炎

　　D. 慢性盆腔炎

　　E. 生殖器結(jié)核答案：B

　　209. 有子宮肌瘤病史，近3 月有陰道膿性物，查見宮頸口脫出5cm 息肉樣物為( )

　　A. 漿膜下子宮肌瘤

　　B. 子宮肌瘤玻璃樣變

　　C. 子宮肌瘤肉瘤變

　　D. 子宮肌瘤紅色變

　　E. 黏膜下子宮肌瘤感染答案：E

　　210. 陰道后壁脫垂的最主要原因( )

　　A. 產(chǎn)傷

　　B. 婦科手術(shù)

　　C. 腹壓增加

　　D. 盆底組織發(fā)育不良

　　E. 盆底組織退行性變答案：A

　　211. 下列哪一項不是老年性陰道炎的主要原因( )

　　A. 卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B. 陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖

　　C. 陰道壁萎縮，黏膜變薄

　　D. 上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少

　　E. 陰道內(nèi) pH 值上升，局部抵抗力降低答案：B

　　212. 較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠時，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛，檢查肌瘤迅速增大， 應(yīng)想到是肌瘤發(fā)生( )

　　A. 玻璃樣變

　　B. 囊性變

　　C. 鈣化

　　D. 肉瘤變

　　E. 紅色變

　　答案：E

　　213. 關(guān)于妊娠時卵巢增大，下面哪項是不正確的( )

　　A. 卵巢增大≤6cm 常由黃體形成所致

　　B. 多數(shù)卵巢腫瘤是囊性的

　　C. 多數(shù)會癌變

　　D. 最常見的卵巢囊腫是畸胎瘤和囊腺瘤

　　E. 癥狀一般不明顯，除非有并發(fā)癥發(fā)生答案：C

　　214. 最常見于兒童和少女的卵巢腫瘤是( )

　　A. 畸胎瘤

　　B. 內(nèi)胚竇瘤

　　C. 黏液性囊腺癌

　　D. 漿液性囊腺癌

　　E. 纖維瘤答案：B

　　215. 女性患者，外陰瘙癢、灼痛二天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面。其最可能的診斷為( )

　　A. 滴蟲陰道炎

　　B. 外陰陰道假絲酵母菌病

　　C. 細(xì)菌性陰道病

　　D. 淋病

　　E. 生殖器皰疹答案：B

　　216. 女 28 歲，有肺結(jié)核病史，近日低熱，婦科查體右附件區(qū) 5cmx6cm 表面不平包塊，下面哪項檢查特異性強(qiáng)又合適( )

　　A. 盆腔 X 線片

　　B. 腹腔鏡

　　C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D. 胸部 X 線片E.ESR

　　答案：B

　　217. 人工流產(chǎn)術(shù)后 1 月，陰道仍流血未凈，伴發(fā)熱，下腹痛為( )

　　A. 先兆流產(chǎn)

　　B. 難免流產(chǎn)

　　C. 完全流產(chǎn)

　　D. 稽留流產(chǎn)

　　E. 感染性流產(chǎn)答案：E

　　218. 下列哪項不是腹腔鏡檢查的并發(fā)癥( )

　　A. 皮下氣腫

　　B. 術(shù)中出血

　　C. 膀胱損傷

　　D. 空氣栓塞

　　E. 心腦綜合征答案：E

　　219. 關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病，下列哪項錯誤?( )

　　A. 多見于孕婦、糖尿病的病人、接受雌激素治療或長期使用抗生素者

　　B. 白色假絲酵母菌為條件致病菌，在陰道局部免疫力下降時可引起感染

　　C. 可局部用制霉菌素或克霉唑栓劑治療

　　D. 不會合并滴蟲感染

　　E. 孕期癥狀嚴(yán)重時應(yīng)進(jìn)行局部治療答案：D

　　220. 宮頸肉瘤應(yīng)行手術(shù)為( )

　　A. 宮頸錐形切除

　　B. 子宮全切術(shù)

　　C. 子宮全切+雙附件切除

　　D. 子宮根治術(shù)

　　E.D+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)答案：E