81. 某卵巢癌患者術后病理報告提示：大網(wǎng)膜、腸系膜內(nèi)及肝表面、膈表面均有癌轉(zhuǎn)移，最大直徑為 1.5cm，余未見轉(zhuǎn)移。該患者分期應為( )

　　A. Ⅱc 期

　　B. Ⅲc 期

　　C. Ⅲb 期

　　D. Ⅲa 期

　　E. Ⅳ期答案：C

　　解析：腹腔腹膜種植<2cm，淋巴結(jié)陰性為卵巢癌Ⅲb 期。

　　82. 女 30 歲，已婚。自然流產(chǎn) 2 次，1 年來月經(jīng) 6/21 天，經(jīng)量不多，BBT 雙相， 查體及 B 超均未見明顯異常。此患者屬于下述哪項( )

　　A. 黃體功能不足

　　B. 黃體萎縮不全

　　C. 黃體功能正常

　　D. 無排卵

　　E. 以上均不對答案：A

　　解析：根據(jù)月經(jīng)周期縮短、不孕或早孕時流產(chǎn)，婦科檢查無引起功血的生殖器官器質(zhì)性病變，基礎體溫雙向型，可診斷為黃體功能不足。

　　83. 女，33 歲。結(jié)婚后 7 年未孕。經(jīng)盆腔 X 線檢查診斷為輸卵管結(jié)核。哪項是其主要傳染途徑( )

　　A. 淋巴傳播

　　B. 血行播散

　　C. 病灶種植

　　D. 直接蔓延

　　E. 上行性感染答案：B

　　解析：生殖器結(jié)核是全身結(jié)核的表現(xiàn)之一，常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核，如肺結(jié)核、腸結(jié)核、腹膜結(jié)核等。血行傳播為最主要的傳播途徑。

　　84. 女性，43 歲。近 2 個月來發(fā)現(xiàn)外陰皮膚色素減退，外陰活檢哪種病變是外陰癌前病變( )

　　A. 外陰鱗狀上皮細胞增生

　　B. 外陰硬化型苔蘚

　　C. 外陰白癜風

　　D. 外陰硬化型苔蘚并鱗狀細胞增生

　　E. 外陰色素減退疾病伴上皮中度不典型增生答案：E

　　解析：外陰癌患者常并發(fā)外陰上皮內(nèi)非瘤變，其中僅 5%～10%伴不典型增生者有可能發(fā)展為外陰癌。

　　85. 女，38 歲。因卵巢腫物行手術治療，術中探查發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物 25cm×20cm

　　×15cm，腫物完整，腫瘤剖面可見多房，囊腔 1～5cm 不等，部分囊壁較厚，囊內(nèi)壁可見細小乳頭，質(zhì)軟。鏡下見囊壁內(nèi)襯高柱狀上皮約為 3 層，細胞有異型性， 核分裂象<1 個高倍鏡，未見明顯間質(zhì)浸潤，亦未見其他部位轉(zhuǎn)移�？赡艿脑\斷為( )

　　A. 漿液性囊腺瘤

　　B. 黏液性囊腺瘤

　　C. 交界性漿液性囊腺癌Ⅰa 期

　　D. 交界性黏液性囊腺癌Ⅰa 期

　　E. 黏液性囊腺癌Ⅰa 期答案：D

　　解析：交界性黏液性囊腺瘤乳頭細小，質(zhì)軟，少量核分裂象，無間質(zhì)浸潤;根據(jù)此例病理結(jié)果，考慮交界性黏液性囊腺瘤診斷。

　　86. 女，28 歲。G1P0，妊娠 42 周，經(jīng)檢查胎盤功能良好，決定引產(chǎn)，下列哪項與引產(chǎn)成功率有關( )

　　A. 宮頸 Bishop 評分

　　B. 羊水量的多少

　　C. 胎頭下降情況

　　D. 是否見紅

　　E. 胎膜是否破裂答案：A

　　解析：Bishop 宮頸成熟度評分法可用來估計引產(chǎn)的效果，4～6 分的成功率約為

　　50%，7～9 分的成功率約為 80%，>9 分均成功。

　　87.26 歲初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，規(guī)律宮縮 8 小時。血壓 110/70mmHg，骨盆不小， 預測胎兒體重為 2700g，枕左前位，胎心良。肛查宮口開大 3cm，S=0。本例恰當處置應是( )

　　A. 不需干涉產(chǎn)程進展

　　B. 靜脈推注地西泮 10mg

　　C. 靜脈緩注 25%硫酸鎂 16ml

　　D. 靜脈滴注縮宮素

　　E. 人工破膜答案：A

　　解析：規(guī)律宮縮 8 小時進入活躍期，胎先露降至 0 位，為正常產(chǎn)程進展，暫不需干涉，觀察產(chǎn)程進展即可。

　　88.28 歲孕婦，20 周妊娠，近 1 個月面部及下肢水腫，尿蛋白微量至(+)。近 3 天血壓增高至 160/110mmHg，尿蛋白(++～+++)，有時可見顆粒管型，經(jīng)治療孕

　　34 周行剖宮產(chǎn)，術后血壓 120/75mmHg，尿蛋白持續(xù)(+～++)，最可能的診斷是( )

　　A. 妊娠合并急性腎炎

　　B. 慢性腎炎合并重度妊娠高血壓綜合征

　　C. 妊娠合并嗜鉻細胞瘤

　　D. 重度妊娠高血壓綜合征

　　E. 原發(fā)性高血壓合并重度妊娠高血壓綜合征答案：B

　　解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查不難診斷。

　　89. 女性，61 歲。5 年前因內(nèi)膜癌行手術治療，近 3 個月陰道有血性分泌物。婦檢外陰正常，陰道上段質(zhì)硬，有 2cm 的菜花樣贅生物，盆腔空虛。盆腹腔 CT 未見異常。陰道上端腫物病理檢查為低分化內(nèi)膜樣腺癌，目前最恰當?shù)闹委熓? )

　　A. 再次手術切除陰道

　　B. 放療加化療

　　C. 化療

　　D. 放療

　　E. 大劑量孕激素治療答案：B

　　解析：老年患者，為手術后復發(fā)病例，并且分化差，不宜進行手術，最佳治療方案即為放療加化療。單純放射治療僅用于有手術禁忌證或無法切除的晚期內(nèi)膜癌患者。對于復發(fā)病例，應采取放化療結(jié)合的治療方案。

　　90. 女性，45 歲。月經(jīng)增多 5 年伴經(jīng)期延長 3 年。既往患糖尿病。婦檢外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕 3 個月大小，雙附件無異常。B 超提示多發(fā)性子宮肌瘤。正確的處理是( )

　　A. 口服米非司酮 150mg/日，3 個月

　　B. 行子宮全切術

　　C. 觀察 3～6 個月

　　D. 甲基睪丸素 10mg/日含化，3 個月

　　E. 先行診刮，排除內(nèi)膜癌后再行子宮全切答案：E

　　解析：絕經(jīng)過渡期婦女月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者應先除外子宮內(nèi)膜癌。

　　91. 確定胎兒安危最簡便而較準確的方法是( )

　　A. 縮宮素激惹試驗

　　B. 胎動計數(shù)

　　C. 尿雌三醇測定

　　D. 胎兒電子監(jiān)護

　　E. 羊膜鏡檢查答案：B

　　92. 女性生殖系統(tǒng)的防御機制，哪項最重要( )

　　A. 子宮頸黏液栓

　　B. 陰道口閉合，陰道前后壁緊貼

　　C. 陰道自凈作用

　　D. 雙大陰唇自然合攏

　　E. 子宮內(nèi)膜周期性剝脫答案：A

　　93. 有關輸卵管通液術的描述錯誤的是( )

　　A. 對輸卵管粘膜輕度粘連有疏通作用

　　B. 月經(jīng)前 3～7 天，術前 3 日禁性生活

　　C. 術前半小時肌內(nèi)注射阿托品 0.5mg，解痙

　　D. 術后 2 周禁盆浴及性生活

　　E. 以月經(jīng)干凈 3-7 日為宜，術前 3 日禁性生活答案：B

　　94. 產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)病最常見于產(chǎn)后( )

　　A. 產(chǎn)后 24 小時左右

　　B. 產(chǎn)后 72 小時左右

　　C. 產(chǎn)后 7 天左右

　　D. 產(chǎn)后 2 周

　　E. 產(chǎn)后 4 周答案：D

　　95. 胞學檢查見不典型腺上皮纖毛細胞則提示( )

　　A. 子宮頸癌

　　B. 子宮內(nèi)膜癌

　　C. 輸卵管癌

　　D. 絨癌

　　E. 陰道腫瘤答案：C

　　96. 下述哪種情況不宜作為葡萄胎預防性化療的條件( )

　　A. 年齡大于 40 歲

　　B. β-HCG 大于 100KIU/L

　　C. 黃素化囊腫大于 6cm

　　D. 無條件隨訪

　　E. 部分性葡萄胎答案：E

97.

　　A. 大量抗生素控制感染

　　B. 抗感染同時立即行剖宮產(chǎn)

　　C. 給予靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　D. 溫肥皂水灌腸剌激宮縮

　　E. 給予激素促使胎肺成熟答案：B

　　98. 關于產(chǎn)褥感染的細菌致病情況，下列哪項是正確的( )

　　A. 厭氧鏈球菌不是產(chǎn)褥感染常見致病菌

　　B. 葡萄球菌感染宮腔引起產(chǎn)后出血

　　C. 大腸桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起出血性休克

　　D. β-溶血性鏈球菌致病力最強，可致敗血癥

　　E. 淋菌不會引起產(chǎn)褥感染答案：D

　　99. 關于子宮內(nèi)膜的生物化學研究，下述哪項是錯誤的( )

　　A. 溶酶體中不含各種水解酶

　　B. 孕激素能阻止 AMPS 的合成

　　C. AMPS 對增生期子宮內(nèi)膜起支持作用

　　D. 雌激素能促使 AMPS 的產(chǎn)生

　　E. 可使血管通透性增加答案：A

　　100. 臨產(chǎn)后確定持續(xù)性枕后位時，下列哪個檢查最可靠( )

　　A. 觸摸矢狀縫

　　B. 觸摸大小囟門

　　C. 觸摸耳廓方向

　　D. 觸摸胎背的位置

　　E. 根據(jù)胎心聽診的位置答案：C