61.43 歲，不規(guī)則陰道出血，內(nèi)診宮頸外口可捫及 5cm×4cm 大小質(zhì)硬腫物脫出，

　　最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A. 行經(jīng)陰子宮切除術(shù)

　　B. 陰道鏡下活檢明確腫物性質(zhì)

　　C. 經(jīng)陰道切除+術(shù)中快速病理

　　D. 還納后行經(jīng)腹子宮切除術(shù)

　　E. 繼續(xù)觀察答案：C

　　62. 患者妊娠期糖尿病，停經(jīng) 36+4 周，血糖控制滿意，無產(chǎn)科合并癥，無產(chǎn)兆。前次妊娠于 37 周妊娠發(fā)生不明原因死胎。以下產(chǎn)科處理正確的是( )

　　A. 應(yīng)在 37 周前終止妊娠

　　B. 應(yīng)在 38 周終止妊娠

　　C. 應(yīng)在 40 周妊娠終止妊娠

　　D. 應(yīng)在 41 周妊娠終止妊娠

　　E. 應(yīng)在 42 周妊娠前終止妊娠答案：A

　　63. 女性，46 歲，近 1 年來月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，現(xiàn)陰道流血

　　12 天，量多，婦科檢查子宮稍大稍軟。應(yīng)首先采取哪種止血措施( )

　　A. 刮宮術(shù)

　　B. 大劑量雌激素

　　C. 大劑量孕激素

　　D. 大劑量雄激素

　　E. 靜脈應(yīng)用立止血答案：A

　　64. 女，50 歲，孕 3 產(chǎn) 2，月經(jīng)周期不規(guī)則伴經(jīng)量增多 1 年，月經(jīng)來潮后 2 小時行診斷性刮宮病理結(jié)果示：子宮內(nèi)膜腺上皮呈高柱狀，為假復(fù)層上皮，核分裂相增多，腺體呈彎曲狀，間質(zhì)細(xì)胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀，組織內(nèi)水腫明顯， 小動脈增生，呈彎曲狀。應(yīng)診斷為( )

　　A. 子宮內(nèi)膜癌

　　B. 子宮內(nèi)膜不典型增生

　　C. 子宮內(nèi)膜炎

　　D. 無排卵性功血

　　E. 排卵性功血答案：D

65.

　　A. 子宮肌瘤

　　B. 子宮腺肌病

　　C. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　D. 輸卵管卵巢囊腫

　　E. 原發(fā)性痛經(jīng)答案：C

　　66. 女性，46 歲，近 1 年月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。診斷性刮宮病理診斷：子宮內(nèi)膜單純性增生，血常規(guī)提示中度貧血。采用哪種治療方案最佳( )

　　A. 單用雌激素周期治療

　　B. 單用孕激素周期治療

　　C. 單用雄激素短期治療

　　D. 雌孕激素序貫用藥

　　E. 雌孕激素聯(lián)合用藥答案：B

　　67. 女性，23 歲，既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，孕 40 天人工流產(chǎn)后 2 個月，經(jīng)量較前明顯減少，經(jīng)期下腹痛明顯，查體宮頸舉痛，宮體飽滿，可能的診斷是( )

　　A. 早孕

　　B. 不全流產(chǎn)

　　C. 宮頸管粘連

　　D. 流產(chǎn)感染

　　E. 子宮內(nèi)膜異位癥答案：C

68.

　　A. 曼市手術(shù)

　　B. 經(jīng)腹子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)

　　C. 經(jīng)陰子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)

　　D. 陰道封閉術(shù)

　　E. 子宮托答案：A

　　69.50 歲，原發(fā)不孕女性，絕經(jīng) 4 年后出現(xiàn)陰道流血 3 個月。婦查：宮頸光滑， 子宮正常大，雙附件未觸及明顯腫塊。門診開始的輔助檢查，第一項是( )

　　A. 宮腔鏡檢查

　　B. 分段診刮

　　C. 陰道鏡檢查

　　D. 子宮附件超聲檢查

　　E. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查答案：E

　　70.女，23 歲，停經(jīng) 3 個月，陰道流血 2 周，婦查子宮 15 周妊娠大，陰道前壁， 尿道外口右下方可見 2cm×2cm 紫藍(lán)草莓樣結(jié)節(jié)，宮旁無異常。B 超屏顯”落雪樣“聲像，臨床診斷為侵蝕性葡萄糖，其解剖學(xué)分期為( )

　　A. Ⅰ期

　　B. Ⅱ期

　　C. Ⅲ期

　　D. Ⅳ期

　　E.0 期

　　答案：B

　　71.52 歲，右卵巢腫瘤 8cm 手術(shù)治療，術(shù)中切除右附件送快速病理為”漿液性囊腺瘤“，手術(shù)方案為( )

　　A. 腫瘤切除

　　B. 患側(cè)附件切除

　　C. 患側(cè)卵巢切除

　　D. 患側(cè)附件十子宮切除

　　E. 雙附件十子宮切除答案：E

　　72. 閉經(jīng)患者孕激素試驗陽性下列描述哪項是正確的( )

　　A. 每日肌注黃體酮 20mg，連續(xù) 5 日，停藥 7 日未見出現(xiàn)撤藥出血

　　B. 提示病變部位在子宮內(nèi)膜

　　C. 提示病變部位在卵巢

　　D. 提示病變部位在下丘腦

　　E. 子宮內(nèi)膜已受一定水平雌激素影響答案：E

　　解析：孕激素試驗陽性說明體內(nèi)有一定雌激素水平，子宮內(nèi)膜已經(jīng)受雌激素影響。

　　73. 關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問題，正確的描述是( )

　　A. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者禁忌哺乳

　　B. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者均能哺乳

　　C. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者藥物治療期間禁忌哺乳

　　D. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間，如果用藥得當(dāng)可以進行哺乳

　　E. 產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間均可以進行哺乳答案：D

　　74. 下列哪項不是子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷檢查( )

　　A. 經(jīng)陰道 B 型超聲波檢查

　　B. 宮腔鏡

　　C.CT、MRI

　　D. 宮腔細(xì)胞學(xué)檢查

　　E. 陰道鏡檢查答案：E

　　解析：陰道鏡檢查可用于外陰、陰道及宮頸病變的診斷，但不能用于內(nèi)膜病變的診斷。

　　75. 行全子宮切除，保留雙側(cè)附件，不需要切斷的韌帶是( )

　　A. 圓韌帶

　　B. 骨盆漏斗韌帶

　　C. 主韌帶

　　D. 子宮骶骨韌帶

　　E. 闊韌帶答案：B

　　76. 下列哪項是異位妊娠最具特異性的 B 超特征( )

　　A. 盆腔積血

　　B. 子宮旁見液性暗區(qū)

　　C. 宮腔外見胎心搏動

　　D. 宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)

　　E. 卵巢下方見液性暗區(qū)答案：C

　　解析：宮腔外見到胎心搏動，即可確定為異位妊娠。

　　77. 對于無糖尿病高危因素的孕婦，糖篩查的最佳時間是( )

　　A.20～24 周

　　B.23～25 周

　　C.24～28 周

　　D.28～30 周

　　E.24～26 周

　　答案：C

　　解析：隨著孕周的增加，胎盤分泌的多種激素，包括胎盤泌乳素(HPL)、催乳素

　　(PRL)、糖皮質(zhì)激素、孕激素等水平均逐漸增高。上述激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素功能，導(dǎo)致胰島素敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細(xì)胞增生、肥大，胰島素分泌增加。與非孕期相比，胰島素分泌量增加 2～

　　3 倍，餐后胰島素代償性分泌增加更明顯。上述變化出現(xiàn)在妊娠 24～28 周，妊娠 32～34 周達(dá)高峰。

　　78. 在下列哪一種情況下可測定催乳激素(PRL)協(xié)助診斷( )

　　A. 疑及子宮內(nèi)膜癌

　　B. 疑及上皮性卵巢癌

　　C. 疑及垂體腫瘤

　　D. 疑及乳腺癌

　　E. 疑及輸卵管癌答案：C

　　解析：PRL 由垂體分泌，懷疑垂體瘤時應(yīng)檢測 PRL。

　　79. 在卵巢惡性腫瘤中對放療特別敏感的腫瘤是( )

　　A. 無性細(xì)胞瘤

　　B. 內(nèi)胚竇瘤

　　C. 顆粒細(xì)胞瘤

　　D. 透明細(xì)胞瘤

　　E. 未成熟畸胎瘤答案：A

　　解析：無性細(xì)胞瘤對放療敏感。

　　80. 子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療時，下列哪一項是正確的( )

　　A. 先行盆腔淋巴結(jié)清掃，再切除子宮

　　B. 先切除子宮，根據(jù)剖視子宮情況決定是否清掃淋巴結(jié)

　　C. 若卵巢無轉(zhuǎn)移應(yīng)保留雙附件

　　D. Ⅱ期不應(yīng)行子宮廣泛切除

　　E. 應(yīng)先切除腹主動脈旁淋巴結(jié)，再切除盆腔淋巴結(jié)答案：B