二、(共32分)回答下列問題，有計算時應(yīng)列出公式、算式及計算步驟

　　9、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)有何不同，為什么?

　　答案：眼肌、面上部肌肉(額肌、眼輪匝肌、皺眉肌)、咀嚼肌同時接受雙側(cè)錐體束支配，

　　一側(cè)錐體束損害不會造成這些肌肉癱瘓。

　　一側(cè)皮質(zhì)核束損害導(dǎo)致中樞性面癱，僅對側(cè)下面部肌肉癱瘓(鼻唇溝變淺口角下垂)。

　　周圍性面癱由周圍神經(jīng)損害所致，病灶側(cè)上下面部肌肉癱瘓，表情動作完全喪失。

　　10、嗜睡病人有哪些表現(xiàn)?

　　答案：整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問題，但不一定正確。

　　11、試述淺昏迷患者的癥狀表現(xiàn)。

　　答案：隨意運動喪失，可周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對強烈的刺激可出現(xiàn)痛苦表情，患者各種反射均存在，如瞳孔對光反射，角膜對光反射，咳嗽反射，吞咽反射，呼吸，脈搏，血壓無明顯改變，有大小便潴留或失禁。

　　12、試述深昏迷病員的表現(xiàn)。

　　答案：對外界任何刺激均無反應(yīng)腱反射，吞咽，咳嗽及瞳孔對光反射均消失，全身肌肉松馳。呼吸不規(guī)則，有暫停或嘆息樣呼吸，血壓下降，大，小便失禁。

　　13、昏迷患者局灶性腦定位體征陽性，如何鑒別診斷?

　　答案：1)有外傷史：顱腦外傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫。

　　2)突然起�。耗X出血、腦血栓形成、腦栓塞。

　　3)以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀：腦膿腫、腦脊髓炎、腦血栓性靜脈炎。

　　4)緩慢起�。耗X瘤、慢性硬膜下血腫。

　　14、急性脊髓炎急性期的治療措施有哪些?

　　答案：1)藥物治療：糖皮質(zhì)激素、抗生素、維生素、免疫球蛋白;

　　2)護理：褥瘡的防治;排尿障礙及泌尿道感染的護理。

　　3)早期康復(fù)治療。

　　15、腦血栓形成的治療措施有哪些?

　　答案：1)超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-PA;

　　2)控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油果糖;

　　3)擴充血容量：低分子右旋糖酐;

　　4)擴張血管：煙酸;

　　5)抗凝治療：肝素、低分子肝素;

　　6)其他治療：腦代謝活化劑、神經(jīng)元保護劑、高壓氧療法、血光量子療法、中藥;

　　7)康復(fù)治療。

　　16、高血壓腦出血急性期內(nèi)科治療措施是什么?

　　答案：1一般治療;臥床休息2至4周，維持水電解質(zhì)平衡，保持大小便通暢，預(yù)防褥瘡等

　　2.調(diào)整血壓，改善循環(huán)

　　3.降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫

　　4.預(yù)防并發(fā)癥。