28.男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時(shí)，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為 ( )。

　　A.膽石癥 B.胃潰瘍穿孔 C.急性胃腸炎

　　D.膽道蛔蟲癥 E.急性腸梗阻

　　29.男性，66歲，中上腹疼痛6小時(shí)，伴畏寒、高熱2小時(shí)，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為( )。

　　A.急性消化道潰瘍穿孔 B.急性壞疽性闌尾炎 C.急性絞窄性腸梗陰D.急性梗阻性化膿性膽管炎 E.急性出血性壞死性胰腺炎

　　30.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39、6℃,肝腫大，觸痛明顯。白細(xì)胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有—58mm×66mm大小占位性病變。擬診為( )。

　　A.原發(fā)性肝癌 B.慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作 C.細(xì)菌性肝膿腫

　　D.急性化膿性膽管炎 E.急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成

　　31.女性，54歲，因上腹部劇痛，休克2小時(shí)入院。查體：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音(±)，血糖11mmol/L，血鈣1、4mmol/L，CO2結(jié)合力30mmol/L，血淀粉酶1250溫氏單位，心電圖示：T波倒置，ST段下降。擬診為( )。

　　A.急性水腫性胰腺炎 B.心肌梗死，心源性休克 C.急性壞死性胰腺炎 D.胃穿孔伴彌漫性腹膜炎，感染性休克 E.急性梗阻性化膿性膽管

　　32.男性，32歲，飯后2小時(shí)出現(xiàn)腹痛，并進(jìn)行性加重，向雙側(cè)腰部放射，伴惡心、嘔吐。查體：神志清，T：38、2℃血壓10/5kpa，脈搏100次/分，律齊�；颊叩牟〕萄葑冞�可能出現(xiàn)的體征可除外( )

　　A.鞏膜輕度黃染 B.出現(xiàn)病理性反射 C.季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑，臍周皮膚青紫 D.上腹部明顯壓痛，肌緊張及反跳痛

　　E.偶可出現(xiàn)手足抽

　　33.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A.腹肌緊張 B.嘔吐 C.早期出現(xiàn)休克癥狀

　　D.發(fā)熱 E.腸鳴音消失

　　34.男，28歲，高熱，咳嗽，右上腹持續(xù)性疼痛兩天，無惡心嘔吐，體溫：39、2℃,鞏膜無黃染，右下胸可聞及少量濕羅音，腹軟，右上腹有輕壓痛，無肌緊張，未捫及包塊，腸鳴音正常，白細(xì)胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于( )

　　A.膽石癥 B.急性膽囊炎 C.十二指腸潰瘍穿孔

　　D.右腎結(jié)石 E.右下肺炎

　　35.女，27歲，右下腹陣發(fā)性劇痛半天，無惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)輕壓痛，腸鳴音正常，白細(xì)胞，0、9×109/L中性：70%，尿：紅細(xì)胞(+)，診斷最大可能性( )

　　A.右側(cè)輸卵管炎 B.宮外孕 C.右側(cè)輸尿管結(jié)石 D.節(jié)段性回腸炎 E.急性闌尾炎

　　二、判斷題(每題2分，5題，共10分)

　　1、百草枯中毒依據(jù)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查就可以確診。 ( )

　　2、窒息性氣體的主要致病環(huán)節(jié)是引起機(jī)體缺氧. ( )

　　3、鉛中毒以貧血、鉛絞疼、鉛麻痹為特癥。 ( )

　　4、亞硝酸鹽中毒以青紫樣紫紺為特點(diǎn)。 ( )

　　5、嗎啡中毒以瞳孔擴(kuò)大、大汗和瞻妄為特癥。 ( )

　　三、簡答題：(每題10分;2題，共20分)

　　1、急性中毒?

　　2、毒物排出途徑?