41.4歲女孩，因發(fā)熱、頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月 12日入院。體查：T40.5℃， 深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強，膝反射亢進，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，周圍血象 WBC15×109/L，中性粒細胞0.8，淋巴0.2，在其搶救過程中，下列哪項是錯誤的。E

　　A.20%甘露醇快速靜滴

　　B.肛溫控制在38℃左 右

　　C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.靜注洛貝林

　　E.立即腰穿

　　42.5歲患兒，于夏季高熱10小時，抽風2小時，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體溫39℃，血壓6/3Kpa，昏睡狀，面色蒼白，腮 腺不大，頸有抵抗，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心肺腹部未見異常�？瞬及褪险骶�陰性。血白細胞20.0×109/L，N0.81，糞 檢：WBC4—7/Hp，腦脊液透明，壓力160mm水 柱，蛋白0.3g/L， 糖2.2mmol/L，白細胞9.0×106/L首先考慮： B

　　A.流行性乙型腦炎

　　B.中毒性菌痢

　　C.腮腺炎腦膜炎

　　D.腦型瘧疾

　　E.休克型肺炎

　　43.男，3歲，高熱、昏迷，反復(fù)抽搐2天于7月15日入 院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于2mm， 對光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點瘀斑。下列處理哪項是不妥當?shù)模篊

　　A.立即20%甘露醇快速滴注

　　B.氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注

　　C.肌注異戌巴比妥鈉止痙

　　D.山梗菜堿靜推興奮呼吸中樞

　　E.如無效可考慮氣管切開

　　44.7月間，3歲男孩，突起高熱、抽搐、昏迷5日，腦膜刺激征陽性，血象： WBC 17.0×109/L，N0.80， L0.20，腦脊液常規(guī)：WBC 5.0×106/L，蛋白0.5g/L， 首先應(yīng)作什么檢查： C

　　A.血培養(yǎng)+藥敏

　　B.血抹片找瘧原蟲

　　C.乙腦特異性IgM抗體

　　D.顯凝試驗

　　E.肛拭子或冷鹽水灌腸送大便常規(guī)及培養(yǎng)

　　45.患者稽留高熱五天，伴意識障礙、頸硬、克氏征(+)，腦脊液白細胞數(shù)150 ×106/L，多核0.54，單核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.34mmol/L，可排除下列哪一種情況：E

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.未充分治療的化腦

　　D.鉤體病腦膜炎型

　　E.虛性腦膜炎

　　46.8歲男孩，9月2日，因發(fā)熱、頭痛、 嗜睡三天入院。體溫40℃，淺昏 迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進，巴氏征陽性。腦脊液無色透明，細胞數(shù)0.1×109/L，中性粒細胞0.80,淋巴細胞0.20，糖2.8mmol /L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L， 周圍血象WBC15×109/L,中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，診斷為：D

　　A.中毒性痢疾

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.流腦

　　D.乙腦

　　E.虛性腦膜炎

　　A3型題:

　　問題47～48

　　A.傷寒伴虛性腦膜炎

　　B.腦型瘧疾

　　C.鉤體病腦膜炎型

　　D.中毒性菌痢腦型

　　E.流行性乙型腦炎

　　47.夏季，5歲男，急起持續(xù)性高熱6天，意識障礙昏迷抽搐1天。體查：無貧血，無肝、脾腫大，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.80，L 0.20，考慮哪種診斷可能性大 E

　　48.夏季，5歲兒童，急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛3天，抽搐、昏迷1天。體查：貧血，肝右肋下1.5cm，脾左肋下2.5cm，血象：WBC 4.0×109/L，N 0.52，L 0.48，哪種診斷最有可能 B

　　B型題

　　A.特異性IgM抗體

　　B.特異性IgG抗體

　　C.特異性IgA抗體

　　D.中和抗體

　　E.Vi抗體

　　49.乙腦最早出現(xiàn)的抗體是： A

　　50.用于調(diào)查乙腦人群免疫水平的抗體是： D

　　51.不屬于乙腦的抗體是： E

　　A.黃病毒科

　　B.棒狀病毒科

　　C.副粘液病毒科

　　D.布尼亞病毒科

　　E.逆轉(zhuǎn)錄病毒科

　　52.流行性乙型腦炎病毒屬 A

　　53.艾滋病病毒屬 E

　　54.流行性出血熱病毒屬 D

　　A.磺胺

　　B.氯霉素

　　C.青霉素

　　D.頭孢菌素

　　E.以上都不是

　　55.流腦病原治療首選 C

　　56.乙腦病原治療首選 E