21.流行性乙型腦炎死亡的主要原因為： C

　　A.高熱昏迷

　　B.缺氧

　　C.中樞性呼吸衰竭

　　D.低鈉性腦病

　　E.外周性呼吸衰竭

　　22.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應除外：D

　　A.高熱及驚厥

　　B.呼吸衰竭

　　C.意識障礙及顱高壓表現(xiàn)

　　D.遲緩性癱瘓

　　E.腦膜刺激征及病理征陽性

　　23.乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應除外： E

　　A.驚厥或抽搐，伴意識障礙

　　B.顱神經(jīng)損害及錐體束征

　　C.中樞性呼吸衰竭為主，或與外周性呼吸衰竭并存

　　D.腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　E.癱瘓常是對稱性，肌張力減低，腱反射亢進

　　24.在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中，下列哪項是錯誤的： C

　　A.20%甘露醇靜脈推注

　　B.654-2或東莨菪堿靜脈注射

　　C.大劑量5%Glucose靜脈滴注

　　D.地塞米松靜脈滴注

　　E.尼可剎米，洛貝林靜脈注射

　　25.乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應除外： E

　　A.稽留高熱或弛張型發(fā)熱

　　B.意識障礙

　　C.驚厥與抽搐

　　D.呼吸衰竭以中樞性為主

　　E.病程早期休克

　　26.有關(guān)乙腦的概念下列哪項是不正確的 B

　　A.乙腦是自然疫源性疾病

　　B.傳染源是病人、家畜、家禽

　　C.豬作為傳染源的意義比人重要

　　D.蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主

　　E.人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染

　　27.流行性乙型腦炎綜合性預防措施中，應以下列哪項為主：E

　　A.隔離病人

　　B.管理動物傳染源，如豬等

　　C.防蚊、滅蚊

　　D.預防接種

　　E.防蚊、滅蚊與疫苗接種

　　28.預防乙腦的關(guān)鍵措施是： E

　　A.管理好動物傳染源

　　B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時隔離治療

　　C.抓好滅蚊、防蚊工作

　　D.抓好預防接種

　　E.防蚊、滅蚊與疫苗接種并重

　　29.乙腦患者，高熱41℃， 持續(xù)抽搐、迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應屬于下列哪一型： D

　　A.輕型

　　B.普通型

　　C.重型

　　D.極重型

　　E.不屬以上各型

　　30.乙腦同流腦最具有鑒別意義的是： C

　　A.流行季節(jié)

　　B.口唇皰疹

　　C.皮膚瘀點、瘀斑

　　D.病情進展的速度

　　E.腦膜刺激征的輕重

　　31.乙型腦炎的病毒分離陽性率最高者是在： E

　　A.病人早期的血液中

　　B.病人的腦脊液中

　　C.病人的尿液中

　　D.病人恢復期大便中

　　E.病人死后穿刺取出的腦組織中

　　32.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強直、有呼吸暫停，應首先采取哪項急救措施： E

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.鎮(zhèn)痙

　　C.速尿

　　D.吸氧

　　E.20%甘露醇

　　A2型題:

　　33.3歲患兒，高熱2天，昏迷伴抽搐1天，體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項強直，腦膜刺激征陽性，周圍 血象，WBC 22×109/L，N 0.90 L 0.10，pt 110×109/L，下列處理哪項是錯誤的： E

　　A.快速靜脈推注甘露醇

　　B.吸O2

　　C.降溫

　　D.鎮(zhèn)靜

　　E.立即腰穿送腦脊液檢查

　　34.男，3歲，7月1日發(fā)病，發(fā)熱5天， 頭痛，神志不清，煩躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，頸強直，布氏征(+)，深反射稍亢進，淺反射遲鈍，周圍血象：白細胞14×109 /L，N0.82，E0.03, L0.15，腦脊液：白細胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培養(yǎng)細菌均陰性，乙腦補體結(jié) 合試驗陰性，鉤端螺旋體凝溶試驗1:100，考慮診斷為： C

　　A.鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦 炎

　　D.腦型瘧疾

　　E.中毒性菌痢

　　35.男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，一天來病情加重，高熱、嘔吐2次，于8月 29日入院。體查：T40℃， 頸硬，克氏征陽性，腦脊液常規(guī)：尚清亮，潘氏試驗(+)，糖5管(+)，氯化物正常，WBC 200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC 14×109/L，N0.86，L0.14。近一周來同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院，診斷首選應考慮為： A

　　A.乙腦

　　B.病毒性腦膜炎

　　C.流腦

　　D.腦型瘧疾

　　E.鉤體病

　　36.診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫40℃，下午意識突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷。反復抽搐。呼吸很不規(guī)則。此時應用下列何組 治療恰當。 E

　　A.迅速氣管切開，加大呼吸興奮劑、鎮(zhèn)痙劑

　　B.使用人工呼吸器，呼吸興奮劑、鎮(zhèn)痙劑

　　C.面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙

　　D.降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素

　　E.降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素

　　37.4歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2天，體溫41℃，P140次/分，R40次/分，淺而不規(guī)則，雙吸氣樣或抽泣 樣，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm， 左2mm，光反 射遲鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征(+)，巴氏征(+)，周圍血WBC20×109/L，N0.85, L0.15，脫水后測腦脊液：無色清亮，WBC 150×106/L，多核0.70，單核0.30，糖4.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白0.6g/L，你認為該病例的病情屬該疾病的那一 臨床類型：D

　　A.輕型

　　B.普通型

　　C.重型

　　D.極重型

　　E.頓挫型

　　38.4歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2℃，意識呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進，巴氏征陽性，周圍血 象白細胞15×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，腦脊液無色透明，細胞數(shù)100×106/L，多核0.80，單核0.20，糖 4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，診斷為：D

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.虛性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.腦型瘧疾

　　39.近年來，每逢夏季在我國某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，3～4天后出現(xiàn)不同程度意識障 礙，嚴重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個月左右逐漸恢復，約5～20%重癥病人留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，約3～10%病人多因呼衰死亡，為預防該病再 次流行，你認為在該地區(qū)兒童中，最好注射下列哪種生物制劑： C

　　A.人血清白蛋白

　　B.新鮮血漿

　　C.特異性減毒活疫苗

　　D.特異性滅活疫苗

　　E.以上均不是

　　40.3歲患兒，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于9月1日入 院。體查：體溫40℃，淺昏 迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時不等大，膝反射活躍，巴氏征陽性，血象WBC 15.0×109/L，N0.75，L0.25，腦脊液無色透明，WBC 120×106/L， N0.80， L0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的診斷為：D

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.虛性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.腦型瘧疾