101.經治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是 D

　　A.肝細胞水腫，變性

　　B.肝細胞點狀或小灶性壞死

　　C.毛細膽管淤膽

　　D.匯管區(qū)內膠原及纖維組織增生

　　E.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤

　　問題102～105

　　男，30歲，乏力、納差10余天，體查：無明顯黃疸，肝右肋下lcm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALTl20u/L，2個月前因潰瘍病出 血，輸血1000mL，術后恢復順利

　　102.該病例首先考慮 C

　　A.甲型病毒性肝炎

　　B.乙型病毒性肘炎

　　C.丙型病毒性肝炎

　　D.丁型病毒性肝炎

　　E.戊型病毒性肝炎

　　103.進行肝炎病毒血清學檢查，抗HCV陰性，HBV-M陰性�？笻CV陰性最可能的解釋是 C

　　A.上述診斷有誤

　　B.抗HCV出現(xiàn)早，消失快

　　C.抗HCV出現(xiàn)遲，目前尚未出現(xiàn)

　　D.先天性免疫球蛋白缺乏

　　E.可排除丙型肝炎

　　104.為進一步明確病原，應首先考慮檢查 D

　　A.抗HAV-IgM

　　B.抗HEV

　　C.HAV-RNA

　　D.HCV-RNA

　　E.HEV-RNA

　　105.如HCV-RNA陽性，確診為急性輸血后丙型肝炎最佳治療方案是 B

　　A.“保肝”治療十強的松

　　B.“保肝”治療十干擾素

　　C.“保肝”治療+病毒唑

　　D.“保肝”治療+胸腺素

　　E.“保肝”治療十阿昔洛韋

　　問題106～108

　　男，20歲，l周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血， 皮下瘀斑，肝脾未捫及

　　106.該患者的診斷可能性最大的是 C

　　A.急性肝炎

　　B.中毒性肝炎

　　C.急性重癥肝炎

　　D.淤膽型肝炎

　　E.慢性重癥肝炎

　　107.如在治療過程中煩躁不安加重，意識障礙加深應立即給予的治療是 D

　　A.肌注魯米那

　　B.靜注安定

　　C.用止血藥

　　D.靜注甘露醇

　　E.使用血管擴張劑

　　108.如血清學標志物檢測發(fā)現(xiàn)HBV感染標志，且HBV-DNA陽性除其他治療外可進行抗病毒治療，首選的抗病毒藥物是 B

　　A.干擾素

　　B.拉米呋啶

　　C.病毒唑

　　D.阿昔洛韋

　　E.強的松

　　問題109～111

　　男，26歲，食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無肝病史，體查：深度黃疸，皮膚有瘀斑，無蜘蛛痣、肝掌，腹脹，肝脾未 捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT 560u/L

　　109.本病例診斷應首先考慮 B

　　A.急性重癥肝炎

　　B.亞急性重癥肝炎

　　C.慢性重癥肝炎

　　D.急性黃疸型肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　110.如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞10×109/L，N0.80，L0.20，提示可能合并細菌感染，感染的部位很可能在 D

　　A.肺部

　　B.泌尿道

　　C.腸道

　　D.腹腔

　　E.軟組織

　　111.如腹脹加重，腹水檢查診斷為腹膜炎下列哪種抗生素不宜采用 C

　　A.氨芐青霉素

　　B.氧哌嗪青霉素

　　C.紅霉素

　　D.慶大霉素

　　E.頭孢三嗪

　　問題112～114

　　男，23歲，半年來腹脹、乏力、食欲減退，體查：鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，肝右肋下1.5cm，脾側位可捫及，肝功 能：ALTl00u/L，白蛋白38g/L， 球蛋白35g/L， 膽紅素正常，凝血酶原活動度為76%

　　112.本病例診斷是 B

　　A.急性無黃疸型病毒性肝炎

　　B.慢性輕度病毒性肝炎

　　C.慢性中度病毒性肝炎

　　D.慢性重度病毒性肝炎

　　E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

　　113.如進一步病原學檢查診斷為乙型肝炎，且HBeAg和HBV—DNA陽性最佳抗病毒藥物應選擇 A

　　A.干擾素a-2b

　　B.阿昔洛韋

　　C.抗乙肝免疫核糖核酸

　　D.聚肌胞注射劑

　　E.豬苓多糖注射液

　　114.如在干擾素治療過程中ALT較治療前更高，但其他肝功能項目均正常ALT進一步升高的原因首先考慮C

　　A.病情加重

　　B.干擾素治療出現(xiàn)毒性反應

　　C.干擾素清除病毒時的肝損傷

　　D.合并甲型肝炎病毒的急性感染

　　E.合并戊型肝炎病毒的急性感染

　　問題115～116

　　患者1年前診斷為乙型肝炎，1年來多次查肝功能，ALT反復升高，入院時肝功能：ALT 200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g/L，膽紅素12/μmol /I，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性

　　115.該病例抗病毒治療首選的藥物是 C

　　A.阿昔洛韋

　　B.轉移因子

　　C.干擾素。

　　D.豬苓多糖

　　E.聚肌胞

　　116.如果選擇了干擾素治療，治療過程中癥狀加重出現(xiàn)了明顯黃疸，血清膽紅素為82.5μtmol/L進一步的治療措施是 C

　　A.堅持原有治療方案

　　B.減少干擾素用量并加強“保肝”治療

　　C.停止干擾素治療并加強“保肝”治療

　　D.繼續(xù)堅持原有干擾素治療方案同時加強“保肝”治療

　　E.在堅持干擾素治療的同時加用拉米呋啶治療

　　答案(病毒性肝炎)