11. 風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應用洋地

　　黃治療過程中，下列哪種情況應立即停止用藥?

　　A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變

　　B.心率58次/分，整齊

　　C.血壓輕度降低

　　D.Q-T間期縮短

　　E.夜間尿量增多 B

　　12. 女，19歲入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。X線

　　示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項處理最恰當?

　　A.青霉素預防，定期復查

　　B.二尖瓣分離術

　　C.洋地黃治療

　　D.利尿劑治療

　　E.避免重體力活動 A

　　13. 患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V?，V?導聯(lián)呈QS波形，V?，V?

　　呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，

　　應首先盡快應用

　　A.毛花甙丙

　　B.硝酸異山梨酯

　　C.普萘洛爾

　　D.利多卡因

　　E.極化液 D

　　14. 60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采

　　取下列哪一步驟最重要?

　　A.觀察血壓變化

　　B.進行超聲心動圖檢查

　　C.觀察含服硝酸甘油效果

　　D.嚴密觀察心電圖演變

　　E.抽血測肌酸磷酸激酶 D

　　15. 原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：

　　A.以心腔擴大為主

　　B.以心室壁肥厚為主

　　C.以右心衰竭為主

　　D.心律失常復雜

　　E.心肌缺血 A

　　16. 男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳

　　嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：

　　A.高血壓病1級(中度危險組)

　　B.高血壓病2級(高度危險組)

　　C.高血壓病3級(極高危險組)

　　D.惡性高血壓

　　E.高血壓危象 C

　　17. 25歲，女，心悸，氣促，反復咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P?亢進，雙肺

　　可聞濕性?音，最可能的診斷為：

　　A.風心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.支氣管擴張

　　E.肺梗死 A

　　18. 洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是：

　　A.心電圖Q-T間期短

　　B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

　　C.竇性心動過緩

　　D.Ⅲ度房室傳導阻滯

　　E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律 E

　　19. 左心衰竭最早期的體征為：

　　A.舒張早期奔馬律

　　B.肺水泡音

　　C.頸靜脈搏動

　　D.肝腫大

　　E.下肢水腫 A

　　20. 對急性肺水腫診斷最特異的是：

　　A.氣急，發(fā)紺，煩燥不安

　　B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

　　C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

　　D.咳粉紅色泡沫痰

　　E.肺部有哮鳴音 D

　　1. D 2. D 3. C 4. C 5. C 6. C 7. E 8. D 9. C 10. D

　　11. B 12. A 13. D 14. D 15. A 16. C 17. A 18. E 19. A 20. D

　　21. 肝頸脈回流征陽性最常見于：

　　A.右心室肥大

　　B.肺氣腫

　　C.右心衰竭

　　D.肝硬化

　　E.左心衰竭

　　C

　　22. 使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示：

　　A.洋地黃過量中毒

　　B.服用過洋地黃

　　C.已達到洋地黃化

　　D.停用洋地黃的指證

　　E.低血鉀

　　B

　　23. 患者突然發(fā)作心動過速，心率為170次/分，按摩頸動脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)

　　則。應首選診斷為：

　　A.竇性心動過速

　　B.室上性心動過速

　　C.室性心動過速

　　D.心房顫動

　　E.心房撲動

　　B

　　24. 室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為

　　室速?

　　A.心室率180次/分

　　B.QRS間期>0.11秒

　　C.心室率絕對不規(guī)則

　　D.有室性融合波

　　E.P波不見

　　D

　　25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選?

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.苯妥英鈉

　　E.溴芐胺

　　B

　　26. 男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈，心悸，出汗，面色蒼白，心動過速，惡

　　心嘔吐，暈厥，體檢：心臟濁音界向左下擴大，腹部未聞及血管雜音，組織胺激發(fā)試驗，

　　ECG示快速室性心律失常，血壓達34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗血壓

　　下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg)，尿蛋白(+)，24小時VMA10mg(50.5μmol)，診

　　斷應首選：

　　A.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　B.腎動脈狹窄

　　C.原發(fā)性高血壓

　　D.慢性胃炎

　　E.嗜鉻細胞瘤

　　E

　　27. 心絞痛預后的影響最為嚴重的冠狀動脈病變是：

　　A.右冠狀動脈后降支

　　B.左冠狀動脈回旋支

　　C.右冠狀動脈

　　D.左冠狀動脈主干

　　E.左冠狀動脈前降支

　　D

　　28. 心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是：

　　A.電生理改變

　　B.心臟收縮功能障礙引起

　　C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

　　D.冠狀血管痙攣引起

　　E.目前尚不清楚

　　C

　　29. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥：

　　A.栓塞

　　B.心室膨脹瘤

　　C.心臟破裂

　　D.心肌梗死后綜合征

　　E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

　　E

　　30. 患者男性，62歲，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時，并放射至左肩背部，服硝酸甘油無效，

　　體檢心率100次/分，心尖區(qū)聞及S?，ECG：V?qR，ST段V?V?V?V?抬高呈單一曲

　　線，入院診斷：①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應首選下列哪

　　一項輔助檢查?

　　A.超聲心動圖+心向量圖

　　B.血白細胞計數(shù)+血沉

　　C.CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察

　　D.SGPT+LDH

　　E.CPK-MM+CPK-BB

　　C