二 填空題(每空1分,共8分)
1.肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時每千克體重_____________ml.
2.擬診白色念珠菌腸炎的簡便方法是大便涂片發(fā)現 ___________________ 。
3.按照脫水的程度分為 ____ 、 _____ 、 _____ ;按照脫水的性質分為_____________ 、 、 。
三 判斷題(每小題2分,共10分)
1.對于低滲性脫水患兒第一個24小時內靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。( )
2.對營養(yǎng)不良伴腹瀉的患兒靜脈輸液宜按實際體重計算( )
3.輪狀病毒腸炎的發(fā)病機理主要為小腸粘膜回吸收水和電解質能力受損。( )
4.嬰兒腸道總長度相對較成人長,消化吸收較好,但容易出現全身中毒癥狀。( )
5.遷延性腹瀉是指病程在1-2個月內,慢性腹瀉指病程在2個月以上。( )
四 名詞解釋(每題4分,共8分)
1.生理性腹瀉
2.脫水
五 簡答題(每題5分,共10分)
1.簡述消化性潰瘍如何進行藥物治療?
2.腹瀉患兒糾正脫水過程中為何要注意補鉀?
六 病例分析題(共15分)
病史摘要:女孩,1歲,嘔吐、腹瀉3天;純浩剿亟】,3天來排蛋花湯樣便,10余次/日,伴嘔吐3-4次/日,低熱,不咳,尿少。
查體:體重10Kg,T37.9℃,P130次/分,R30次/分,精神不振,眼窩凹陷。皮膚彈性差。頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,律齊,腹軟稍脹,肝脾未及。腸鳴音0-1次/分。
輔助檢查:血常規(guī):WBC 5 .1×109/L ,中性粒細胞35%,淋巴細胞65%,RBC 5.12×1012/L,HGB 149g/L,PLT 352×109/L;便常規(guī):脂肪球0-1/HP,潛血(-),血鉀3.0 mmol/L, 血鈉 133 mmol/L, 血氯102 mmol/L, 二氧化碳結合力15 mmol/L,
請回答:(一)、最可能的診斷及診斷依據
(二)、鑒別診斷
(三)、進一步做的檢查
(四)、治療原則:包括該病例第一天補液總量、應該選擇何種液體、來診時是否立即補鉀、何時補