參考答案

　　一 選擇題

　　1.B 2.A 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A 13.C 14.D 15.C 16.D 17.C 18.C 19.C

　　20.B 21.B 22.B 23.D 24.A 25.B

　　二 填空題(每空1分，共10分)

　　1.O。 2. 體重低下型 生長(zhǎng)遲緩型 消瘦型 腹部

　　3. 錐體外系統(tǒng) 。4. 面神經(jīng) 。

　　5. 口腔麻疹黏膜斑 。6.去除病因、給予鐵劑。

　　三 判斷題 × √ × × √

　　四 名詞解釋(每小題4分，共8分)

　　1.腎病綜合征：是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿蛋白從尿中丟失，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。

　　2.骨髓外造血：在嬰兒時(shí)期某些情況下造血需要增加，肝、脾和淋巴結(jié)又恢復(fù)到胎兒期的造血狀態(tài)。

　　五 簡(jiǎn)答題

　　1.感染性休克的治療措施為：①液體復(fù)蘇：包括第1小時(shí)快速輸液和繼續(xù)輸液和維持輸液;2.血管活性藥物;③積極控制感染和清除病灶;④腎上腺皮質(zhì)激素;⑤糾正凝血障礙。

　　2.小兒肺炎時(shí)的液體療法。

　�、� 熱量計(jì)算：每日每公斤體重50～60Kcal，水量每日每公斤體重60～80ml，高熱喘息者不顯性失水增多，總液量可偏多;重癥肺炎有水、鈉潴留傾向，且合并心功能不全，液量不宜多。

　�、� 輸液成分：以2:1等張含鈉液代替生理鹽水，選用1/4～1/5張含鈉液，可不必常規(guī)靜脈補(bǔ)鉀。

　�、� 補(bǔ)液速度：每小時(shí)每公斤體重3～5ml均勻滴注。

　　六 病例分析題(共12分)

　　答：1)急性重癥腸炎伴重度低滲性脫水，(1分)代謝性酸中毒，(1分)低鉀血癥，低血容量性休克(1分)。

　　2)病原最可能是輪狀病毒(1分)，依據(jù)：15月患兒，水樣便，大便常規(guī)正常(1分)

　　3) 液體種類(1分) 液量 (1分) 速度(1分) 累積損失量 擴(kuò)容 2：1等張含鈉液 20ml/kg 30-60分鐘內(nèi)剩余量 4：3：2液 [(9×100-120 ml)-(9×20 ml)]×2/3 8-10 ml/kg/h 繼續(xù)損失量 2：3：1液 10-40 ml/kg 生理需要量 1：4液 60-80 ml/kg 5 ml/kg/h 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%，驚跳補(bǔ)鈣(1分)。