非選擇題部分
注意事項(xiàng):
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
二、填空題(本大題共13小題,每空1分,共15分)
31.肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是___________。
32.洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是出現(xiàn)各種類型的心律失常,其中最為常見的心律失常是___________。
33.十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為___________。
34.肝性腦病患者昏迷前期的臨床表現(xiàn)以___________、睡眠障礙、行為失常為主。
35.腎病綜合征患者最常發(fā)生血栓的部位是___________。
36.重度貧血患者血紅蛋白一般低于___________g/L。
37.急性白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是___________缺乏。
38.多數(shù)淋巴瘤患者的首要表現(xiàn)是無痛性、進(jìn)行性___________淋巴結(jié)腫大。
39.彌漫性毒性甲狀腺腫的重要體征是甲狀腺上下極可觸及___________,聞及___________。
40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位呈___________。
41.一般藥物中毒總洗胃液量至少___________L,甚至可用到___________L。
42.人類免疫缺陷病毒(HIV)主要感染人體的___________T淋巴細(xì)胞。
43.流行性腦脊髓膜炎在流行期間最重要的傳染源是___________。
三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
44.體位引流
45.急性冠狀動脈綜合征
46.上消化道出血
47.急性白血病
48.傳播途徑
四、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
49.對于涂陽肺結(jié)核患者如何進(jìn)行呼吸道消毒和隔離?
50.簡述肝硬化患者腹水形成原因。
51.簡述發(fā)生甲狀腺危象時的救護(hù)要點(diǎn)。
52.傳染病的基本特征有哪些?
五、病歷分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
53. 患者女,27歲,未婚。主訴咳喘1周,不能平臥半天入院。患者10年前體檢胸透時發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,但當(dāng)時無任何癥狀,能參加一般體力勞動。后逐漸發(fā)覺當(dāng)勞動強(qiáng)度稍大時,即心慌氣短。9年前在某醫(yī)院診斷為“先天性心臟病’’。1年前安靜時自覺胸悶氣短,心悸,活動后加重,夜間不能平臥。近1個月來上述癥狀加重,并出現(xiàn)尿少和雙下肢水腫。一周前因受涼感冒,又出現(xiàn)心慌氣短,半天來癥狀加重,遂收入院,給予吸氧、洋地黃和利尿劑等治療。
請回答:
(1)根據(jù)病情和通用的NYHA心功能不全分級標(biāo)準(zhǔn),該患者心功能為幾級?
(2)患者在應(yīng)用洋地黃治療期間,護(hù)理上要注意什么?
(3)該患者經(jīng)治療逐漸好轉(zhuǎn),該如何安排她的休息和活動?
54. 患者男性,58歲,于10余年前間斷出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、血尿,入院檢查診斷為慢性腎小球腎炎,經(jīng)常規(guī)治療后病情穩(wěn)定。10余年間偶有反復(fù),近1年來常出現(xiàn)食欲不振,伴惡心、嘔吐,失眠、注意力不集中,皮膚瘙癢等表現(xiàn),用藥治療后效果不佳。今晨如廁突然出現(xiàn)柏油樣大便,伴有胸悶、呼吸困難,即來院急診。體檢:T37.5℃,P105次/分,R24次/分,Bp175/130mmHg;颊呱袂澹圆∪,口腔有尿臭味,全身水腫,下肢為重。右下肢有兩處瘀斑,腎區(qū)扣擊痛陽性,余無明顯異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞5個/高倍視野,比重1.010。血肌酐623
μmol/L,血尿素氮26mmol/L,血鉀6.4mmol/L。血常規(guī):紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白70g/L。
請回答:
(1)患者目前主要的醫(yī)療診斷是什么?有何依據(jù)?
(2)針對患者水腫的情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施。