第二節(jié) 開始階段的工作

　　一、 開始階段一般的過程目標(biāo)【識(shí)記】

　　(一)初步建立關(guān)系

　　1、篩查適合接受心理咨詢的對(duì)象，進(jìn)入正式的心理咨詢，對(duì)不適合者進(jìn)行轉(zhuǎn)介。

　　2、建立關(guān)系時(shí)不能放棄原則，一味遷就甚至討好來訪者。

　　(二)建立基本咨詢常模

　　1、咨詢常模的含義：【領(lǐng)會(huì)】

　　一是咨詢會(huì)談的方式;二是咨詢過程的基本設(shè)置(指需要遵循的基本規(guī)則，包括時(shí)間、地點(diǎn)設(shè)置，錄音、錄像設(shè)置等其他設(shè)置)。

　　2、建立咨詢常模要考慮的問題：【領(lǐng)會(huì)】

　　要讓來訪者從一開始就知道：怎樣參與或接受咨詢，要遵循一些什么樣的規(guī)則，有哪些權(quán)利和責(zé)任等。

　　(三)初步確定咨詢目標(biāo)

　　(四)告知的義務(wù)

　　咨詢師有義務(wù)告知來訪者一些有關(guān)咨詢的注意事項(xiàng)。

　　二、來訪者的狀態(tài)【領(lǐng)會(huì)與體驗(yàn)】

　　(一)求詢意愿與期望

　　咨詢師應(yīng)注意的問題：

　　1、求詢意愿與期望是否適合咨詢的問題。

　　2、求詢意愿與期望過于強(qiáng)烈的弊端。

　　(二)心理感受

　　1、對(duì)自身問題的感受

　　2、對(duì)咨詢過程的感受

　　(三)現(xiàn)實(shí)印象

　　咨詢師對(duì)來訪者產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)印象，影響到對(duì)來訪者目前狀態(tài)的判斷。

　　三、工作內(nèi)容

　　(一)咨詢師的活動(dòng)與工作【識(shí)記】

　　1、咨詢師的活動(dòng)與工作：①協(xié)助來訪者進(jìn)入咨詢狀態(tài)，讓來訪者在咨詢場(chǎng)所里感到安全、放心;②了解來訪者的基本背景資料;③以傾聽反應(yīng)為主，鼓勵(lì)來訪者傾訴，傳達(dá)共情的理解，澄清陳述中的重要的事實(shí)以及特殊的情感;④了解來訪者的咨詢?cè)竿�及目�?biāo);⑤與來訪者初步商定咨詢目標(biāo)，告知咨詢過程的基本打算和一些規(guī)則，征得來訪者同意。

　　2、咨詢師應(yīng)注意的問題：

　　第一，塑造良好的第一印象。

　　第二，減輕或消除來訪者的緊張情緒。

　　第三，逐漸澄清來訪者的問題。

　　第四，注意收集來訪者的基本背景資料。

　　(二)來訪者的活動(dòng)【識(shí)記】

　　①適應(yīng)咨詢場(chǎng)所的環(huán)境，感到安全和放心;②能與咨詢師互動(dòng)，對(duì)咨詢師的回應(yīng)有反應(yīng);③安靜下來，能向咨詢師提供一些基本背景材料;④個(gè)人陳述逐漸具體化，能談及自己的感受;⑤了解咨詢規(guī)則后同意接受這樣的幫助;⑥開始經(jīng)歷到對(duì)自己內(nèi)心的沖擊和挑戰(zhàn)，但愿意在咨詢師的協(xié)助下走下去，覺得有利于自己?jiǎn)栴}的解決。

　　(三)可能的阻礙【領(lǐng)會(huì)】

　　開始階段可能的阻礙不是來訪者的抗拒，而是來自咨詢師方面的問題：

　　1、咨詢師的預(yù)設(shè)

　　2、掉入問題陷阱

　　3、說教式邏輯分析

　　4、不適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)

　　四、結(jié)束會(huì)見

　　時(shí)限性是咨詢關(guān)系的一個(gè)重要特點(diǎn)，從開始會(huì)談到結(jié)束會(huì)談，要控制在一定的時(shí)間范圍內(nèi)，通常在50分鐘左右。因此，守時(shí)就是咨詢過程中非常重要的一項(xiàng)設(shè)置。

　　(一)守時(shí)的治療作用【領(lǐng)會(huì)】

　　1、體現(xiàn)職業(yè)性和專業(yè)性

　　2、責(zé)任承擔(dān)，每次會(huì)見的守時(shí)，對(duì)來訪者來說也是一個(gè)學(xué)習(xí)，一個(gè)責(zé)任的承擔(dān)，本身就是一種治療。

　　(二)結(jié)束會(huì)見的有關(guān)問題【識(shí)記】

　　1、不能按時(shí)結(jié)束的原因：

　　從咨詢師方面來看，主要有：

　　①咨詢師沒有把握好咨詢的節(jié)奏，會(huì)談不能聚焦，時(shí)間到了會(huì)談尚未小結(jié)，有時(shí)還打開了一個(gè)新的話題，突然中止會(huì)談會(huì)傷害來訪者。

　�、诒粊碓L者控制，對(duì)一些堅(jiān)持要延長(zhǎng)時(shí)間的來訪者，不能適當(dāng)拒絕。

　　③需要得到來訪者對(duì)自己的認(rèn)可，希望每次會(huì)談都有一個(gè)光明的結(jié)果。

　�、軅�(gè)人卷入或反移情，潛意識(shí)里自己就沒準(zhǔn)備或不想結(jié)束。

　　從來訪者方面來看，主要有：

　�、� 收不住話題，陷在談及的問題里，情緒失控，一時(shí)出不來;

　�、� 日常生活中操控性強(qiáng)，要控制咨詢局面，也可能依賴性強(qiáng)或產(chǎn)生移情。

　�、� 試探咨詢師的態(tài)度與反應(yīng)。

　�、� 對(duì)抗，有意提出難題或直接要求延長(zhǎng)咨詢時(shí)間。

　　2、怎么按時(shí)結(jié)束會(huì)見

　　(1)預(yù)先的時(shí)間告知

　　(2)把握會(huì)談節(jié)奏、善于聚焦

　　(3)適時(shí)提醒時(shí)間、進(jìn)行會(huì)談小結(jié)

　　(4)處理好意外情況