三. 單項(xiàng)選擇題

　　1. 基于護(hù)理診斷的定義，對(duì)一位疑似消化道大出血的病人，護(hù)士關(guān)心的是(D)

　　A. 消化道大出血的檢查 B .消化道大出血的診斷

　　C.消化道大出血的治療 D. 病人對(duì)消化道大出血的反應(yīng)

　　2. 護(hù)理診斷是護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐中對(duì)(D)

　　A. 病人具體疾病所作的判斷 B. 病人具體病理狀態(tài)所作的判斷

　　C. 病人健康問(wèn)題的判斷 D. 病人對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)所作的判斷

　　3. 目前認(rèn)為最明確，清晰和具有操作性的護(hù)理診斷分類(lèi)系統(tǒng)是(D)

　　A. 字母順序分類(lèi) B. 人類(lèi)反應(yīng)型態(tài)分類(lèi)

　　C. 功能性健康型態(tài)分類(lèi) D. 多軸系健康型態(tài)分類(lèi)

　　4. “體溫高于正常”屬于(A)

　　A. 現(xiàn)存性護(hù)理診斷 B. 危險(xiǎn)性護(hù)理診斷

　　C. 健康促進(jìn)護(hù)理診斷 D. 合作性問(wèn)題

　　5. 因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”屬于(B)

　　A. 現(xiàn)存性護(hù)理診斷 B. 危險(xiǎn)性護(hù)理診斷

　　C. 健康促進(jìn)護(hù)理診斷 D. 合作性問(wèn)題

　　6. “有應(yīng)對(duì)增強(qiáng)的趨勢(shì)”屬于(C)

　　A. 現(xiàn)存性護(hù)理診斷 B. 危險(xiǎn)性護(hù)理診斷

　　C. 健康促進(jìn)護(hù)理診斷 D. 合作性問(wèn)題

　　7. 老化所致的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)能力減退是導(dǎo)致老年人“軀體活動(dòng)障礙”這一現(xiàn)存護(hù)理診斷的(D)

　　A. 病理生理因素 B. 治療因素

　　C. 情境因素 D. 成熟因素

　　8. 惡性腫瘤病人接受化療過(guò)程中出現(xiàn)脫發(fā)是導(dǎo)致“體像紊亂”這一現(xiàn)存性護(hù)理診斷的(B)

　　A. 病理生理因素 B. 治療因素

　　C. 情境因素 D. 成熟因素

　　9. 氣體交換受損，發(fā)紺，呼吸困難，動(dòng)脈血氧分壓60mmHg 與阻塞性肺氣腫有關(guān)，為(A)

　　A. PES陳述公式 B. PE陳述公式

　　C. PS陳述公式 D. ES陳述公式

　　10. 與皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長(zhǎng)期臥床有關(guān)，為(B)

　　A. PES陳述公式 B. PE陳述公式

　　C. PS陳述公式 D. ES陳述公式

　　11. 關(guān)于護(hù)理診斷“清理呼吸道無(wú)效”的相關(guān)因素的陳述，錯(cuò)誤的是(D)

　　A.清理呼吸道無(wú)效 與腹部手術(shù)后切口疼痛有關(guān)

　　B.清理呼吸道無(wú)效 與痰液黏稠有關(guān)

　　C.清理呼吸道無(wú)效 與無(wú)力咳嗽有關(guān)

　　D.清理呼吸道無(wú)效 與肺氣腫伴上呼吸道感染有關(guān)

　　12.關(guān)于一糖尿病病人知識(shí)缺乏的護(hù)理診斷的陳述，正確的是(B)

　　A.知識(shí)缺乏 缺乏糖尿病飲食知識(shí)

　　B.知識(shí)缺乏 缺乏糖尿病知識(shí)

　　C.知識(shí)缺乏 與缺乏糖尿病飲食知識(shí)有關(guān)

　　D.知識(shí)缺乏 與缺乏糖尿病知識(shí)有關(guān)

　　13.關(guān)于某上消化道出血伴柏油樣便病人的護(hù)理診斷的陳述，正確的是(B)

　　A.上消化道出血 與消化性潰瘍有關(guān)

　　B.排便異常：柏油樣便 與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān)

　　C,上消化道出血：柏油樣便 與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān)

　　D.排便異常 與消化性潰瘍有關(guān)

　　14.“潛在并發(fā)癥：出血”屬于(D)

　　A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷 B.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷

　　C.健康促進(jìn)護(hù)理診斷 D.合作性問(wèn)題

　　四. 多項(xiàng)選擇題

　　1. 與醫(yī)療診斷不同的是，護(hù)理診斷(AC)

　　A.是有關(guān)病人對(duì)疾病反應(yīng)的判斷 B.中心是病

　　C.隨人的反應(yīng)而變化 D.數(shù)目較少，相對(duì)穩(wěn)定 E.有被廣泛認(rèn)可的分類(lèi)系統(tǒng)

　　2. NANDA對(duì)護(hù)理診斷的定義表明護(hù)理的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)是(BCDE)

　　A.診斷和處理人類(lèi)的健康問(wèn)題 B.診斷和處理人類(lèi)現(xiàn)存的健康問(wèn)題的反應(yīng)

　　C.診斷和處理人類(lèi)對(duì)潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng) D.服務(wù)對(duì)象既包括患病的人也包括健康的人 E.護(hù)理范圍既包括個(gè)體，也包括家庭和社區(qū)

　　3. 現(xiàn)存性護(hù)理診斷由下列哪些部分構(gòu)成(ABE)

　　A.名稱(chēng) B.定義 C.診斷依據(jù) D.相關(guān)因素 E.危險(xiǎn)因素

　　4. 危險(xiǎn)性護(hù)理診斷由下列哪些部分構(gòu)成(ABCD)

　　A.名稱(chēng) B.定義 C.診斷依據(jù) D.相關(guān)因素 E.危險(xiǎn)因素

　　五. 思考題 P 514

　　1. 解釋同病異護(hù)理，異病同護(hù)理現(xiàn)象產(chǎn)生的原因。

　　2. 舉例說(shuō)明護(hù)理診斷定義在確立護(hù)理診斷中的作用。

　　3. 有關(guān)“體溫過(guò)高’這一護(hù)理診斷的定義為：體溫升高至正常范圍以上，其診斷依據(jù)包括：(1)體溫高于正常范圍(2)皮膚發(fā)紅(3)皮膚觸之有熱感(4)呼吸增快(5)心動(dòng)過(guò)速(6)痙攣或驚厥。請(qǐng)區(qū)分其中的主要依據(jù)與次要依據(jù)，并說(shuō)明理由，以證明作為護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)與次要依據(jù)在重要性上的不同。

　　4. 針對(duì)某一不能有效咳嗽，咳痰的肺氣腫伴感染的病人，兩位護(hù)士在收集，分析和歸納資料的基礎(chǔ)上分別作出了與不能有效咳嗽，咳痰相關(guān)的護(hù)理診斷�，F(xiàn)將兩位護(hù)士所做的護(hù)理診斷的陳述展示如下：

　　護(hù)士甲：清理呼吸道無(wú)效 與痰液黏稠有關(guān)

　　護(hù)士乙：清理呼吸道無(wú)效 與肺氣腫伴感染有關(guān)

　　請(qǐng)分析并判斷兩位護(hù)士中誰(shuí)的陳述是不適當(dāng)?shù)?為什么?

　　5. 針對(duì)某一上消化道出血伴柏油樣便的病人，兩位護(hù)士在收集，分析和歸納資料的基礎(chǔ)上分別作出了與之相關(guān)的護(hù)理診斷�，F(xiàn)將兩位護(hù)士所作護(hù)理診斷的陳述展示如下：

　　護(hù)士甲：上消化道出血 與十二指腸球部潰瘍有關(guān)

　　護(hù)士乙：排便異常：柏油樣便 與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血有關(guān)。

　　請(qǐng)分析并判斷兩位護(hù)士中誰(shuí)的陳述是錯(cuò)誤的?為什么?