46.50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正確的是(A )

　　A、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml B、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

　　C、百部酊30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10ml D、百部酊30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10ml

　　47.某病員，女58歲，因股骨骨折行牽引已4周，護(hù)士為其付上洗發(fā)過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即(D )

　　A加快操作完成洗發(fā) B邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生 C鼓勵(lì)病人堅(jiān)持片刻即洗完 D停止操作讓病人平臥

　　48.下列哪項(xiàng)不是晨間護(hù)理的內(nèi)容(D )

　　A、協(xié)助病人排便、洗臉梳頭B、口腔護(hù)理C、整理床鋪、檢查皮膚受壓情況D、沖洗會(huì)陰

　　49.為危重病人晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意的是(D )

　　A、床單是否清潔干燥 B、體位是否合適 C、面、手是否清潔D、局部皮膚受壓情況

　　50.危重病人最佳的晨間護(hù)理程式序是(D )

　　A口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理→給予大小便器→掃床或換床單

　　B口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理→掃床或換床單→給予大小便器

　　C給予大小便器→掃床或換床單→口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理

　　D給予大小便器→口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理→掃床或換床單

　　51.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括(D )

　　A、口腔護(hù)理 B洗臉、手C、擦背部、臀部D、梳頭

　　二、名詞解釋： 壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。

　　三、填空：

　　1壓瘡發(fā)生的原因是(壓力因素、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡)。

　　2完整的皮膚具有(保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌、)、排泄及(感覺)等功能。

　　3 經(jīng)常(翻身)是臥床病人最簡單而有效的解除(壓力)的方法。即使相當(dāng)小的壓力，如果時(shí)間過長，也可阻礙(血液循環(huán))而導(dǎo)致(組織損傷)，故仍須經(jīng)常更換臥位。一般每(2h)小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每(30min)翻身一次。病人在各種臥位時(shí)，應(yīng)采用(軟枕)或其它設(shè)施架空(骨突處)，支持身體空隙處。

　　4 保持病人(皮膚)和(床單)的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。每日用溫水清潔皮膚(2)次。對癱瘓的肢體部位禁忌用(刺激性強(qiáng))的清潔劑，同時(shí)不可用力擦拭，防止損傷皮膚。對皮膚易出汗的部位如腋窩、國窩、腹股溝等，可使用(爽身粉);對大小便失禁者，應(yīng)及時(shí)擦洗，及時(shí)更換，局部可涂(凡士林)軟膏，以保護(hù)、潤滑皮膚。

　　5對易出現(xiàn)壓瘡的病人應(yīng)給予(高熱量)(高蛋白)(高維生素)飲食，保證正氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。維生素C及(鋅)在傷口的愈合中起著很重要的作用，應(yīng)給予補(bǔ)充。水腫病人應(yīng)限制(水)和(鹽)的攝入，脫水的病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和(電解質(zhì))。

　　四、簡答：

　　1簡述壓瘡的好發(fā)部位?

　　壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓的部位。根據(jù)臥位不同，受壓點(diǎn)不同，則好發(fā)部位亦不同。

　　仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

　　側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。

　　俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

　　坐位：坐骨結(jié)節(jié)。

　　2簡述預(yù)防壓瘡的主要措施?

　　(1)避免局部長時(shí)間受壓①應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人翻身變換臥位，一般不超過4小時(shí)，床頭放置翻身記錄卡，并注意翻身時(shí)不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。使支持體重的面積寬而均勻，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強(qiáng)。③對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)松軟適度，并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人的反應(yīng)。

　　(2)避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔干燥②不可使用破損的便盆，以防止擦傷皮膚。(3)增進(jìn)局部血液循環(huán)。根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動(dòng)按摩器按摩。(4)增進(jìn)營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。