自學(xué)考試《健康評估》章節(jié)習(xí)題:第3章
體格檢查
第一節(jié)概述
1護(hù)士運用自己的感官或借助簡便的檢查用具客觀的評估病人身體狀況的最基本的檢查方法,稱為(體格檢查)。
2視診方法簡單,適用范圍廣,可提供重要的診斷線索,但若無豐富的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗,又不夠深入細(xì)致時,可出現(xiàn)(視而不見)的情況。
3觸診最常用于(腹部)檢查,而(聽診)在心、肺檢查中最重要。
4叩診檢查者中,旨在發(fā)現(xiàn)胸、腹部面積廣泛的病變?nèi)绱罅啃厮蚋顾畷r,多采用(直接叩診)法。
5鐘型體件適于聽取(低調(diào))的聲音,如二尖瓣狹窄時的舒張期隆隆樣雜音,使用時應(yīng)(輕置于)被檢部位的皮膚,但應(yīng)避免體件與皮膚摩擦產(chǎn)生的附加音。
6模型體件適于聽取(高調(diào))的聲音,如呼吸、心音、腸鳴音等,使用時應(yīng)(緊貼)被檢部位的皮膚。
7帶有血腥味的痰液見于(大量咯血)的病人。
8糞便腥臭見于(痢疾)病人。
第二節(jié)一般檢查
1判斷正常成人性別的主要依據(jù)是(生殖器和第二性征的發(fā)育情況)。
2腎上腺皮質(zhì)腫瘤或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可使女性發(fā)生(男性化)。
3通常以觸診(橈動脈)搏動的頻率、節(jié)律、強弱以及呼吸對其的影響,評估脈搏的情況。
4發(fā)育正常與否通常以(年齡、智力和體格成長狀態(tài))及其相互間的關(guān)系綜合判斷。
5成年以前,隨年齡的增長,體格不斷成長,至青春期生長速度特別快,稱為(青春期急激生長)。
6身高肌瘦、頸細(xì)長、肩窄下垂、胸廓扁平,腹上角小于90度,為(無力型或瘦長型)體型。
7身短粗壯、頸粗短、肩寬平、胸圍大、腹上角大于90度為(超力型或矮胖型)體型。
8臨床上與與發(fā)育異常關(guān)系最為密切的是(內(nèi)分泌)系統(tǒng)的疾病。
9發(fā)育成熟前腺垂體功能亢進(jìn)可致體格異常高大稱為(巨人癥)。
10營養(yǎng)不良者臨床表現(xiàn)為消瘦,重者可呈(惡病質(zhì))。
11病人不能隨意的調(diào)整或變換肢體或軀干的位置,稱為(被動)體位。
12病人為減輕疾病的痛苦而被迫采取的體位,稱為(被迫)體位。
13大汗淋漓伴四肢皮膚發(fā)涼為(冷汗)。
14夜間入睡后出汗稱為(盜汗)。
15檢查皮膚彈性時常取(手背或上臂內(nèi)側(cè)部位)部位,用拇指和食指將皮膚捏起,1-2秒鐘松開,觀察皮膚皺褶平復(fù)的速度。
16蜘蛛痣主要出現(xiàn)于面、頸、手背、上臂、前臂、前胸、和肩部等(上腔靜脈)分布的區(qū)域內(nèi)。
17慢性肝病病人大、小魚際處皮膚長發(fā)紅,加壓后褪色,稱為(肝掌)。
18腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬,表面光滑,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛,多為(惡性腫瘤轉(zhuǎn)移)所致的淋巴結(jié)腫大。
第三節(jié)頭部檢查
1雙側(cè)眼瞼閉合障礙、眼球突出、眼裂增寬常見于(甲狀腺功能亢進(jìn))。
2外耳道局部紅腫疼痛,有耳廓牽拉痛為(癤腫)。
3雙側(cè)鼻腔出血多由(全身性疾病引起)引起。
4球結(jié)膜水腫見于(重癥水腫)(顱內(nèi)壓增高)等。
5嬰幼兒營養(yǎng)不良、維生素A缺乏等可出現(xiàn)角膜(軟化)。