第四節(jié) 其他鎮(zhèn)痛藥
曲馬朵
布桂嗪
延胡索乙素及羅痛定
第五節(jié) 阿片受體拮抗劑
納洛酮
對各型阿片受體都有競爭性拮抗作用,作用強度依次為m>k>d受體?诜孜眨钻P(guān)消除明顯,故常靜脈給藥。靜脈注射2min顯效,半衰期為40-55分鐘,在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合而失活。與巴比妥類藥物合用或長期飲酒誘導肝微粒體酶,可縮短血漿半衰期。
臨床用于阿片類藥急性中毒,解救呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。本品能誘發(fā)戒斷癥狀,可用于阿片類藥成癮者的鑒別診斷。納洛酮是研究疼痛與鎮(zhèn)痛的重要工具藥。
無內(nèi)在活性,本身不產(chǎn)生藥理作用,不良反應少。
納曲酮
對k受體的拮抗作用強于納洛酮。
例題:
A型題
1、典型的鎮(zhèn)痛藥其特點是:
A 有鎮(zhèn)痛、解熱作用 B 有鎮(zhèn)痛、抗炎作用 C 有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎作用
D 有強大的鎮(zhèn)痛作用,無成癮性 E 有強大的鎮(zhèn)痛作用,反復應用容易成癮
2、嗎啡常用注射給藥的原因是:
A 口服不吸收 B 片劑不穩(wěn)定 C 易被腸道破壞 D 首關(guān)消除明顯 E 口服刺激性大
3、嗎啡一次給藥,鎮(zhèn)痛作用可持續(xù):
A 導水管周圍灰質(zhì) B 藍斑核 C 延腦的孤束核 D 中腦蓋前核 E 邊緣系統(tǒng)
4、嗎啡鎮(zhèn)咳的部位是:
A 迷走神經(jīng)背核 B 延腦的孤束核 C 中腦蓋前核 D 導水管周圍灰 E 藍斑核
參考答案
1 E 2 D 3 B 4 B