21.4個月的嬰兒，有以下訴述，你認(rèn)為哪一項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病激期的特異性臨床表現(xiàn)：【 】

　　A. 多汗

　　B. 枕禿

　　C. 手鐲

　　D. 雞胸

　　E. 以上均不是

　　22.4個月，男孩，醫(yī)生診斷為佝僂病(初期)，有以下癥狀及體征，但其中主要的表現(xiàn)是：【 】

　　A.枕禿

　　A. 易激惹、煩躁、夜驚

　　B. 囟門大

　　C. 肌肉松弛

　　D. 枕部顱骨軟化

　　23.男孩，生后3天，當(dāng)?shù)蒯t(yī)師進(jìn)行家庭訪視，醫(yī)生囑咐家長，應(yīng)于哪一時(shí)間給予維生素D，預(yù)防佝僂病的發(fā)生：【 】

　　A. 1～2周

　　B. 3～4周

　　C. 5～6周

　　D. 7～8周

　　E. 9～10周

　　24.家長帶1個月的嬰兒來兒童保健咨詢，預(yù)防嬰兒佝僂病簡便有效的措施是：【 】

　　A. 每月肌內(nèi)注射維生素D 一次

　　B. 每日口服維生素D

　　C. 母親妊娠后期肌內(nèi)注射維生素D

　　D. 平時(shí)多曬太陽

　　E. 每日補(bǔ)充鈣劑

　　25.5個月，男嬰，1周前在兒童保健門診常規(guī)的體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有維生素D缺乏性佝僂病，今日突然出現(xiàn)無熱驚厥，估計(jì)患兒的總血鈣為：【 】

　　A. 7～7.5mg(1.75～1.88mmol/L) 以下

　　B. 7.6～8.0mg(1.9～2.0mmol/L) 以下

　　C. 8.1～8.5mg(2.0～2.12mmol/L)以下

　　D. 8.6～9.0mg(2.15～2.25mmol/L) 以下

　　E. 9.1～9.5mg(2.27～2.38mmol/L)以下

　　26.患兒4個月，因全身性無熱抽搐而住院，檢查：兩枕有顱骨軟化癥，總血鈣低于正常。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。在分析討論其預(yù)后時(shí)，認(rèn)為其死因主要是以下哪一項(xiàng)，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)觀察，出現(xiàn)險(xiǎn)情應(yīng)及時(shí)搶救：【 】

　　A. 全身驚厥

　　B. 手足搐搦

　　C. 喉痙攣

　　D. 低血鈣

　　E. 低血糖.

　　27.6個月，男孩，平時(shí)多汗，有夜驚 ，檢查：枕禿明顯.無顱骨軟化癥，前囪2.0cm，無方顱及雞胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺(—)。早期診斷維生素D缺乏性佝僂病最可靠的指標(biāo)為：【 】

　　A. 病史與臨床癥狀

　　B. 血鈣、磷降低

　　C. 長骨X線異常

　　D. 血25-(OH) -D3 下降

　　E. 血堿性磷酸酶升高.

　　28.孕婦妊娠8個月，產(chǎn)前來醫(yī)院咨詢，對母乳喂養(yǎng)的嬰兒如何預(yù)防佝僂病的發(fā)生，以下幾項(xiàng)中有哪一項(xiàng)是錯誤的：【 】

　　A. 自生后1～2周開始口服維生素D

　　B. 自滿月后開始口服維生素D

　　C. 多曬太陽

　　D. 防止腹瀉

　　E. 維生素D的劑量每日500-1000IU.

　　29.男孩，4個月，晚上，哭吵，平時(shí)多汗，檢查：一般可，前囟1cm，左側(cè)枕部有顱骨軟化區(qū)1.0cm×1.0cm，枕部禿發(fā)，心肺(-)，腹軟，診斷為佝僂病。以下治療佝僂病的有效措施中哪一項(xiàng)是錯誤的：【 】

　　A.增加日光照射

　　B.加強(qiáng)體格鍛煉

　　C.補(bǔ)充維生素D

　　D.補(bǔ)充鈣劑

　　E.多吃豆?jié){和蔬菜.

　　30.6月小兒，突發(fā)抽搐，診斷為VitD缺乏性手足搐搦癥，除給氧并保持呼吸道通暢外，應(yīng)立即采取的治療措施是：【 】

　　A、靜脈補(bǔ)充鈣劑

　　B、肌注VitD3

　　C、靜注或肌注安定止驚

　　D、肌注硫酸鎂止驚

　　E、靜注高滲葡萄糖或甘露醇脫水

　　問題31～32

　　男，6個月，人工喂養(yǎng)，現(xiàn)體重5.4kg，身長66cm，腹壁下脂肪0.5cm，皮膚干燥，心肺陰性。

　　31.該患兒最可能的診斷是：【 】

　　A. 佝僂病

　　B. 營養(yǎng)不良輕度

　　C. 營養(yǎng)不良中度

　　D. 營養(yǎng)不良重度

　　E. 正常嬰兒

　　32.若進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，具有早期診斷的發(fā)現(xiàn)是：【 】

　　A. 血漿白蛋白水平降低

　　B. 血清酶活性降低

　　C. 血糖值降低

　　D. 血清膽固醇降低

　　E. 血鉀、血鎂降低

　　問題33~34

　　患兒男，5個月，人工喂養(yǎng)，多汗，煩躁不安，已能抬頭。檢查：前囟3cm，有枕、頂部顱骨軟化癥。診斷為佝僂病激期。

　　33.此時(shí)作血液生化檢查，其結(jié)果為：【 】

　　血鈣 血磷 血堿性磷酸酶

　　A. 降低 降低 降低

　　B. 降低 增高 增高

　　C. 降低 降低 增高

　　D. 正常 降低 降低

　　E. 正常 降低 增高

　　34.若給予左腕部X線攝片，可顯示以下改變，但除哪項(xiàng)外：【 】

　　A. 干骺端模糊、毛刷狀

　　B. 臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

　　C. 骨骺軟骨明顯增寬

　　D. 骨干可有骨折線

　　E. 骨質(zhì)普遍稀疏

　　問題35~37

　　男孩、5個月，有反復(fù)發(fā)作性吸氣性困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，唇紫共3次。不發(fā)熱。發(fā)作間期一般情況良好，無青紫。左枕部有顱骨軟化癥，心肺正常。

　　35.診斷首先考慮為:【 】

　　A. 急性喉炎

　　B. 急性喉氣管炎

　　C. 氣管異物

　　D. 維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E. 支氣管肺炎

　　36.若檢查血鈣，多低于：【 】

　　A. 1.25~1.36mmol/L

　　B. 1.37~1.55mmol/L

　　C. 1.56~1.74mmol/L

　　D. 1.75~1.88mmol/L

　　E. 1.89~2.10mmol/L

　　37.該患兒再次出現(xiàn)突然發(fā)作性呼吸困難缺氧時(shí)，首要的急救措施是：【 】

　　A. 靜注鈣劑

　　B. 保持呼吸道通暢

　　C. 面罩給氧

　　D. 氣管插管

　　E. 鼻導(dǎo)管給氧

　　問題38~40

　　女嬰，7個月，人工喂養(yǎng)，低熱咳嗽2天，今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐4~5次，每次20~30秒，自止;抽搐間歇期吃奶正常，體溫38.5℃，前囟1cm平，咽部略充血，有肋串珠，面神經(jīng)征(+)，周圍血白細(xì)胞8×109/L，中性60%。血清鈣1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷1.3mmol/l(4mg/dl)，血糖4.44mmol/L(80mg/dL).

　　38.最可能的診斷是：【 】

　　A.嬰兒痙攣癥

　　B.低血糖癥

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D. 維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E. 重癥肺炎

　　39.引起驚厥的主要原因是：【 】

　　A. 血鈣迅速向骨轉(zhuǎn)移

　　B. 尿鈣排出過多

　　C. 血糖偏低

　　D. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　E. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

　　40.驚厥發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)急救處理是正確的：【 】

　　A.靜注鈣劑

　　B.立即肌內(nèi)注射維生素D3

　　C.先止驚，再用鈣劑

　　D.止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D3同時(shí)進(jìn)行

　　E.立即靜脈注射甘露醇