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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)}解析:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

考試網(wǎng)   2019-01-31   【

  例題:

  導(dǎo)致感冒的主因是

  A.寒邪

  B.熱邪

  C.風(fēng)邪

  D.濕邪

  E.暑邪

  『正確答案』C

  『答案解析』感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病。

  例題:

  時(shí)行感冒與感冒風(fēng)熱證的區(qū)別點(diǎn),關(guān)鍵在于

  A.惡寒的輕與重

  B.發(fā)熱的輕與重

  C.咽喉腫痛與否

  D.有無(wú)傳染性

  E.脈數(shù)與否

  『正確答案』D

  『答案解析』具有廣泛的傳染性、流行性(兩者的主要區(qū)別)

  2016 治療氣虛感冒,應(yīng)首選的方劑是

  A.銀翹散

  B.參蘇飲

  C.新加香薷飲

  D.加減葳蕤湯

  E.蔥豉桔梗湯

  『正確答案』B

  『答案解析』氣虛感冒

  證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無(wú)力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。

  治法:益氣解表。

  代表方:參蘇飲加減。

  例題:

  患者身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重,頭昏重脹痛?人蕴叼,鼻流濁涕,心煩,口渴,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.銀翹散

  B.桑菊飲

  C.新加香薷飲

  D.桑白皮湯

  E.藿香正氣散

  『正確答案』C

  『答案解析』暑濕傷表證

  證候主癥:身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

  治法:清暑祛濕解表。

  代表方:新加香薷飲加減。

  例題:

  內(nèi)傷咳嗽的病理因素有痰、濕、飲、火、虛等,其中主要是

  A.痰與濕

  B.痰與飲

  C.痰與火D.濕與虛

  E.痰與瘀

  『正確答案』C

  『答案解析』內(nèi)傷咳嗽,屬邪實(shí)與正虛并見(jiàn),病理因素主要為“痰”與“火”。

  例題:

  患者。男,40歲?人詺獯,咯痰量多,痰質(zhì)黏稠而黃,咯吐不爽,胸脅脹滿,面赤身熱?诟,舌紅苔黃膩。脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.止嗽散

  B.桑菊飲

  C.二陳湯

  D.清金化痰湯

  E.加減瀉白散

  『正確答案』D

  『答案解析』痰熱郁肺證

  證候主癥:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱肅肺,豁痰止咳。

  代表方:清金化痰湯加減。

  例題:

  哮證發(fā)作的病因病機(jī)關(guān)鍵是

  A.宿痰內(nèi)伏于肺

  B.外邪侵襲,觸動(dòng)伏痰

  C.痰氣相激,氣道被阻

  D.邪客于肺,氣道不利

  E.臟腑虛弱,氣失所主

  『正確答案』B

  『答案解析』哮證發(fā)作的病因病機(jī)關(guān)鍵是外邪侵襲,觸動(dòng)伏痰。

  例題:

  對(duì)哮與喘,下列哪項(xiàng)有鑒別意義

  A.有無(wú)宿根

  B.喉中有無(wú)哮鳴音

  C.哮必兼喘

  D.喘未必兼哮

  E.呼吸急促

  『正確答案』B

  『答案解析』哮病與喘證:哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指聲響言,喉中哮鳴有聲,是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病;喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀。

  例題:

  患者,男,50歲。喉中痰鳴如吼,胸高脅脹。痰黃黏稠,咯吐不利,煩悶不安,面赤汗出。舌紅苔黃膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選

  A.定喘湯

  B.射干麻黃湯

  C.三子養(yǎng)親湯 D.蘇子降氣湯

  E.葶藶大棗瀉肺湯

  『正確答案』A

  『答案解析』熱哮證

  證候主癥:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好發(fā)于夏季者,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。

  治法:清熱宣肺,化痰定喘。

  代表方:定喘湯或越婢加半夏湯加減。

  2016 患者喉中痰涎壅盛,聲如哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咯痰不利,無(wú)明顯寒熱傾向,發(fā)病急,常倏忽來(lái)去,發(fā)作前自覺(jué)目,耳,咽癢,噴嚏,流涕,舌苔厚濁,脈滑實(shí)。治療應(yīng)首選的方劑是

  A.射干麻黃湯

  B.定喘湯

  C.三子養(yǎng)親湯

  D.六君子湯

  E.平喘固本湯

  『正確答案』C

  『答案解析』風(fēng)痰哮證

  證候主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或?yàn)榘咨菽狄,無(wú)明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來(lái)去,發(fā)前自覺(jué)鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實(shí)。

  治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘。

  代表方:三子養(yǎng)親湯加味。

  2016 喘證實(shí)喘的主要病位在

  A.心

  B.肝

  C.肺

  D.脾

  E.腎

  『正確答案』C

  『答案解析』喘證的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。實(shí)喘在肺;虛喘責(zé)之肺、腎兩臟。

  例題:

  患者,男,56歲。喘咳氣急,胸部脹悶,不得臥,痰稀白量多,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊。治療應(yīng)首選

  A.麻黃湯

  B.木防己湯

  C.苓桂術(shù)甘湯

  D.越婢加半夏湯

  E.葶藶大棗瀉肺湯

  『正確答案』A

  『答案解析』風(fēng)寒壅肺證

  證候主癥:喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無(wú)汗,舌苔薄白而滑,脈浮緊。

  治法:宣肺散寒。

  代表方:麻黃湯合華蓋散加減。

  虛喘的病位主要在

  A.肺、腎

  B.肺、脾

  C.肺、心

  D.脾、腎

  E.心、腎

  『正確答案』A(2005,2012)

  『答案解析』喘證的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。實(shí)喘在肺;虛喘責(zé)之肺、腎兩臟。

  例題:

  患者,男,32歲。素日嗜酒,外出受寒后,始見(jiàn)時(shí)陣寒,發(fā)熱。繼而壯熱汗出,煩躁不寧,咳嗽氣急,咯吐腥臭濁痰,胸滿作痛,口干苦,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.清金化痰湯

  B.如金解毒散

  C.桑白皮湯

  D.加味瀉白散

  E.濟(jì)生桔梗湯

  『正確答案』B

  『答案解析』成癰期

  證候主癥:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺(jué)喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清肺解毒,化瘀消癰。

  代表方:千金葦莖湯合如金解毒散加減。

  例題:

  患者,男,27歲。干咳少痰,咳聲短促,痰中帶血,五心煩熱,時(shí)有盜汗,形體消瘦,胸部悶痛隱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其診斷是

  A.咳嗽肺陰虧耗證

  B.肺癆肺陰虧損證

  C.哮證肺虛證

  D.喘證肺虛證

  E.虛勞肺陰虛證

  『正確答案』B

  『答案解析』肺陰虧損證

  證候主癥:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺(jué)手足心熱,或見(jiàn)少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰潤(rùn)肺。

  代表方:月華丸加減。

  患者,男,45歲。近1年來(lái)心悸頭暈,倦怠無(wú)力,面色無(wú)華,舌淡紅,脈象細(xì)弱。其治法是

  A.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神

  B.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神

  C.滋陰降火,養(yǎng)心安神

  D.溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定志

  E.振奮心陽(yáng),化氣行水

  『正確答案』B

  『答案解析』心悸心血不足證

  證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

  證機(jī)概要:心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。

  治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。

  代表方:歸脾湯加減。

  心悸心陽(yáng)不振證的主癥特點(diǎn)是

  A.心悸不寧,善驚易恐

  B.心悸氣短,倦怠乏力

  C.心悸不安,面白肢冷

  D.心悸氣急,胸悶痞滿

  E.心悸時(shí)作,胸悶煩躁

  『正確答案』C

  『答案解析』心陽(yáng)不振證

  證候主癥:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力。

  證機(jī)概要:心陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫養(yǎng)心神。

  治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸。

  代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

  患者心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱,治療應(yīng)首選的方劑是:

  A.安神定志丸

  B.歸脾湯

  C.天王補(bǔ)心丹

  D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

  E.黃連溫膽湯

  『正確答案』B

  『答案解析』心悸心血不足證

  證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

  證機(jī)概要:心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。

  治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。

  代表方:歸脾湯加減。

  胸痹的主要病機(jī)是

  A.肺氣不足

  B.氣滯血瘀

  C.痰熱壅肺

  D.陰寒痹阻

  E.心脈痹阻

  『正確答案』E

  『答案解析』胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟;静C(jī)為心脈痹阻。病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。

  患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖。倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選

  A.栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯

  B.枳實(shí)薤白桂枝湯

  C.血府逐瘀湯

  D.瓜蔞薤白白酒湯

  E.柴胡疏肝散

  『正確答案』A

  『答案解析』痰濁閉阻證

  證候主癥:胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

  證機(jī)概要:痰濁盤(pán)踞,胸陽(yáng)失展,氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯。

  治法:通陽(yáng)泄?jié),豁痰宣痹?/P>

  代表方:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

  患者胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,舌體胖大,苔白滑,脈滑。其治法是

  A.溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)

  B.疏肝理氣,活血通絡(luò)

  C.通陽(yáng)泄?jié),豁痰宣?/P>

  D.辛溫散寒,宣通心陽(yáng)

  E.益氣養(yǎng)陰,活血通脈

  『正確答案』C

  『答案解析』痰濁閉阻證

  證候主癥:胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

  證機(jī)概要:痰濁盤(pán)踞,胸陽(yáng)失展,氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯。

  治法:通陽(yáng)泄?jié),豁痰宣痹?/P>

  代表方:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:limingjuan2018
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