患者鼻燥衄血，口干咽燥，兼有身熱，惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，痰少，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.玉女煎

　　B.桑菊飲

　　C.清胃散

　　D.十灰散

　　E.瀉心湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』熱邪犯肺證

　　證候主癥：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身熱，惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，痰少等癥，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。

　　證機(jī)概要：燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。

　　治法：清泄肺熱，涼血止血。

　　代表方：桑菊飲加減。

　　治療咯血燥熱傷肺證，應(yīng)首選的方劑是

　　A.黛蛤散

　　B.瀉白散

　　C.桑杏湯

　　D.瀉心湯

　　E.玉女煎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』燥熱傷肺證

　　證候主癥：喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或有身熱，舌質(zhì)紅，少津，苔薄黃，脈數(shù)。

　　證機(jī)概要：燥熱傷肺，肺失清肅，肺絡(luò)受損。

　　治法：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血。

　　代表方：桑杏湯加減。

　　患者吐血量多，面色蒼白，四肢厥冷，汗出，脈微，治療應(yīng)首選的方劑是：

　　A.回陽(yáng)救急湯

　　B.生脈飲

　　C.附子理中湯

　　D.大補(bǔ)元煎

　　E.獨(dú)參湯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』若出血過(guò)多，導(dǎo)致氣隨血脫，表現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、汗出、脈微等癥者，當(dāng)用獨(dú)參湯等益氣固脫，并結(jié)合西醫(yī)方法積極救治。

　　【例題】

　　A.玉女煎

　　B.瀉心湯合十灰散

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.加味清胃散合瀉心湯

　　E.瀉白散合黛蛤散

　　治療吐血肝火犯胃證，應(yīng)首選

　　『正確答案』C

　　治療鼻衄胃熱壅盛證，應(yīng)首選

　　『正確答案』A

　　『答案解析』1.吐血肝火犯胃證

　　證候主癥：吐血色紅或紫黯，口苦脅痛，心煩易怒，寐少夢(mèng)多，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。

　　證機(jī)概要：肝火橫逆，胃絡(luò)損傷。

　　治法：瀉肝清胃，涼血止血。

　　代表方：龍膽瀉肝湯加減。

　　2.鼻衄胃熱熾盛證

　　證候主癥：鼻衄，或兼齒衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口干臭穢，煩躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　證機(jī)概要：胃火上炎，迫血妄行。

　　治法：清胃瀉火，涼血止血。

　　代表方：玉女煎加減。

　　溢飲停積的部位是

　　A.胃腸

　　B.肢體

　　C.脅下

　　D.胸肺

　　E.心膈

　　『正確答案』B

　　『答案解析』溢飲 身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。

　　【例題】患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸氣短。頭昏目眩，食少，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其治法是

　　A.宣肺化飲

　　B.淡滲利水

　　C.溫脾化飲

　　D.溫化寒濕

　　E.逐水化飲

　　『正確答案』C

　　『答案解析』痰飲脾陽(yáng)虛弱證：

　　證候主癥：胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入易吐，口渴不欲飲水，頭暈?zāi)垦�，心悸氣短，食少，大便或溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。

　　證機(jī)概要：脾陽(yáng)虛弱，飲停于胃，清陽(yáng)不升。

　　治法：溫脾化飲。

　　代表方：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。

　　【例題】患者，男，40歲。多食易饑3個(gè)月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黃，脈滑實(shí)有力。其診斷是

　　A.消渴(上消肺熱津傷)

　　B.消渴(中消胃熱熾盛)

　　C.消渴(下消腎陰虧虛)

　　D.消渴(下消陰陽(yáng)兩虛)

　　E.便秘(熱秘)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』中消-胃熱熾盛證

　　證候主癥：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。

　　證機(jī)概要：胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液。

　　治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。

　　代表方：玉女煎加減。

　　患者尿頻量多，混濁如脂膏，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰膝酸軟，乏力，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。其證候是

　　A.肺熱津傷證

　　B.胃熱熾盛證

　　C.氣陰虧虛證

　　D.陰陽(yáng)兩虛證

　　E.腎陰虧虛證

　　『正確答案』E

　　『答案解析』下消-腎陰虧虛證

　　證候主癥：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　證機(jī)概要：腎陰虧虛，腎失固攝。

　　治法：滋陰固腎。

　　代表方：六味地黃丸加減。

　　【例題】患者汗出惡風(fēng)，遇勞則發(fā)，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

　　A.桂枝湯

　　B.四妙丸

　　C.玉屏風(fēng)散

　　D.當(dāng)歸六黃湯

　　E.龍膽瀉肝湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肺衛(wèi)不固證

　　證候主癥：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，或表現(xiàn)半身、某一局部出汗，易于感冒，體倦乏力，周身酸楚，面白少華，舌苔薄白，脈細(xì)弱。

　　證機(jī)概要：肺氣不足，表虛失固，營(yíng)：衛(wèi)不和，汗液外泄。

　　治法：益氣固表。

　　代表方：桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。

　　【例題】患者發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作，乏力氣短，自汗，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白。脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

　　A.清骨散

　　B.歸脾湯

　　C.金匱腎氣丸

　　D.補(bǔ)中益氣湯

　　E.中和湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』氣虛發(fā)熱證

　　證候主癥：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。

　　證機(jī)概要：中氣不足，陰火內(nèi)生。

　　治法：益氣健脾，甘溫除熱。

　　代表方：補(bǔ)中益氣湯加減。

　　A.血府逐瘀湯

　　B.黃連溫膽湯

　　C.補(bǔ)中益氣湯

　　D.金匱腎氣丸

　　E.丹桅逍遙散

　　治療氣郁發(fā)熱證，應(yīng)首選的方劑是

　　『正確答案』E

　　治療氣虛發(fā)熱證，應(yīng)首選的方劑是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』1.氣郁發(fā)熱證

　　證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　證機(jī)概要：氣郁日久，化火生熱。

　　治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

　　代表方：丹梔逍遙散加減。

　　2.氣郁發(fā)熱證

　　證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　證機(jī)概要：氣郁日久，化火生熱。

　　治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

　　代表方：丹梔逍遙散加減。

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