第481題(E)男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡最可能的診斷是

　　A.丹毒

　　B.急性蜂窩織炎

　　C.破傷風(fēng)

　　D.寒性膿腫

　　E.氣性壞疽

　　第482題(A)男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡應(yīng)采取的最重要的治療措施是

　　A.緊急清創(chuàng)

　　B.使用抗生素

　　C.理療

　　D.熱敷

　　E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

　　第483題(D)男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)最可能的診斷是

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.氣性壞疽

　　C.深部膿腫

　　D.丹毒

　　E.淺靜脈炎

　　第484題(C)男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.抬高患肢

　　B.青霉素靜脈滴注

　　C.右小腿紅腫處切開減壓

　　D.硫酸鎂濕敷

　　E.理療

　　第485題(C)男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.80℃，右上腹脹痛。查體：右上腹壓痛，無(wú)明顯肌緊張，WBC18×10^9/L，血清膽紅素88mmol/L，ALT356U/L可能的診斷為

　　A.超急性排斥反應(yīng)

　　B.門靜脈血栓形成

　　C.急性排斥反應(yīng)

　　D.膽道吻合口瘺

　　E.肝動(dòng)脈血栓形成

　　第486題(A)男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.80℃，右上腹脹痛。查體：右上腹壓痛，無(wú)明顯肌緊張，WBC18×10^9/L，血清膽紅素88mmol/L，ALT356U/L首選的處理為

　　A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療

　　B.切除移植肝，再次肝移植

　　C.剖腹探查，摘除門靜脈血栓

　　D.剖腹探查，修補(bǔ)膽腸吻合口瘺

　　E.行血管造影檢查

　　第487題(A)男性，60歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10^3/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mol/L患者電解質(zhì)紊亂為

　　A.低鉀血癥

　　B.高鉀血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.高鈉血癥

　　E.低氯血癥

　　第488題(C)男性，60歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10^3/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mol/L患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是

　　A.高尖T波

　　B.出現(xiàn)QS波

　　C.出現(xiàn)U波

　　D.P波消失

　　E.ST段抬高

　　第489題(A)男性，60歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10^3/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mol/L對(duì)此電解質(zhì)紊亂的治療是

　　A.補(bǔ)鉀

　　B.利尿

　　C.給予高滲鹽水

　　D.給予低滲鹽水

　　E.給予等滲鹽水

　　第490題(E)男性，60歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10^3/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mol/L該患者在糾正電解質(zhì)平衡紊亂時(shí)要保證

　　A.尿量每小時(shí)<5ml

　　B.尿量每小時(shí)>5ml

　　C.尿量每小時(shí)>10ml

　　D.尿量每小時(shí)>20ml

　　E.尿量每小時(shí)>40ml

　　第491題(B)女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/天。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10^9/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者存在的水代謝紊亂是

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.水中毒

　　E.以上全不對(duì)

　　第492題(E)女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/天。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10^9/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L此診斷的主要依據(jù)是

　　A.腹痛、嘔吐

　　B.停止排氣排便

　　C.尿量600ml/天

　　D.眼球下陷

　　E.血清鈉128mmol/L

　　第493題(B)女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/天。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10^9/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L糾正此水、電解質(zhì)紊亂的正確方法是

　　A.給予甘露醇

　　B.補(bǔ)充5%氯化鈉溶液

　　C.補(bǔ)充0.45%氯化鈉溶液

　　D.給予速尿

　　E.給予高滲葡萄糖溶液

　　第494題(A)女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/天。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10^9/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L患者經(jīng)治療后癥狀、體征改善，以下哪項(xiàng)指標(biāo)尚不正常

　　A.血清氯110mmol/L

　　B.尿量50ml/h

　　C.白細(xì)胞9.8×10^9/L

　　D.血清鈉138mmol/L

　　E.血清鉀3.6mmol/L

　　第495題(A)女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速考慮其可能存在的休克為

　　A.創(chuàng)傷性休克

　　B.神經(jīng)源性休克

　　C.心源性休克

　　D.過(guò)敏性休克

　　E.感染性休克

　　第496題(E)女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速可診斷為何種程度的休克

　　A.休克早期

　　B.休克代償期

　　C.輕度休克

　　D.中度休克

　　E.重度休克

　　第497題(D)女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速目前需首先處理的是

　　A.攝X線片，了解骨折情況

　　B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

　　C.給予抗生素，預(yù)防感染

　　D.立即輸平衡鹽溶液和全血

　　E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無(wú)尿道損傷

　　第498題(A)女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)?/p>

　　A.心功能衰竭

　　B.腎功能衰竭

　　C.補(bǔ)充晶體液不足

　　D.補(bǔ)充膠體液不足

　　E.止血效果不好

　　第499題(C)男性，25歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞18×10^9/L，中性粒細(xì)胞90%，局部腫脹明顯，全身皮膚見散在淤血點(diǎn)擬診為

　　A.面部蜂窩織炎

　　B.彌散性血管內(nèi)凝血

　　C.膿血癥

　　D.菌血癥

　　E.毒血癥

　　第500題(A)男性，25歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞18×10^9/L，中性粒細(xì)胞90%，局部腫脹明顯，全身皮膚見散在淤血點(diǎn)對(duì)該病人的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.等待血培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步處理

　　B.經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴

　　C.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　D.必要時(shí)輸血

　　E.不宜擴(kuò)大引流