第461題(C)男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，活動，大小不一，大者可有分葉診斷考慮為

　　A.皮脂腺囊腫

　　B.神經(jīng)纖維瘤病

　　C.脂肪瘤

　　D.血管瘤

　　E.交界痣

　　第462題(A)男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，活動，大小不一，大者可有分葉下一步應(yīng)采取的治療為

　　A.不予處理

　　B.一次手術(shù)全部切除一

　　C.分期、多次手術(shù)切除

　　D.血管造影了解病變范圍

　　E.切開引流

　　第463題(C)女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連考慮診斷為

　　A.皮膚癤腫

　　B.交界痣惡變

　　C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

　　D.脂肪瘤

　　E.皮膚癌

　　第464題(C)女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連下一步處理為

　　A.擴(kuò)大切除腫物

　　B.口服消炎藥物

　　C.切開引流

　　D.放射治療

　　E.先抗感染，消炎后手術(shù)切除

　　第465題(B)女性，28歲。主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年人院。查左下腹壁腫物，約6cm×4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物患者診斷應(yīng)考慮為

　　A.脂肪瘤

　　B.纖維瘤

　　C.血管瘤

　　D.皮膚癌

　　E.表皮樣囊腫

　　第466題(C)女性，28歲。主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年人院。查左下腹壁腫物，約6cm×4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物下一步治療方法是

　　A.暫觀察，不予處理

　　B.局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)

　　C.局部廣泛切除，切除后修補(bǔ)腹壁缺損

　　D.先放射治療，再手術(shù)切除

　　E.先全身化療，再手術(shù)切除

　　第467題(C)男性，45歲，主因大便困難，尿頻半年就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方，骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫患者診斷考慮為

　　A.直腸癌

　　B.脂肪瘤

　　C.皮樣囊腫

　　D.平滑肌瘤

　　E.淋巴管瘤

　　第468題(A)男性，45歲，主因大便困難，尿頻半年就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方，骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫下一步治療為

　　A.剖腹探查，腫物切除

　　B.考慮為良性病變，暫時(shí)觀察

　　C.經(jīng)直腸穿刺引流

　　D.剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口

　　E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合

　　第469題(A)男性，45歲，因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月，常規(guī)抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院，檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見絮狀物首先應(yīng)考慮的診斷為

　　A.膽道合并癥

　　B.急性排斥反應(yīng)

　　C.慢性排斥反應(yīng)

　　D.乙肝復(fù)發(fā)

　　E.移植肝功能恢復(fù)不良

　　第470題(C)男性，45歲，因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月，常規(guī)抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院，檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見絮狀物首選檢查方法

　　A.B超

　　B.腹部CT

　　C.T管造影

　　D.ERCP

　　E.肝穿活檢

　　第471題(B)男性，45歲，原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周，膽汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L最不可能的診斷是

　　A.急性排斥反應(yīng)

　　B.慢性排斥反應(yīng)

　　C.膽道并發(fā)癥

　　D.血管并發(fā)癥

　　E.藥物毒性反應(yīng)

　　第472題(B)男性，45歲，原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周，膽汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.B超

　　B.肝穿活檢

　　C.肝功能檢查

　　D.MRCP

　　E.T管造影

　　第473題(C)男性，45歲，原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周，膽汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療

　　A.保肝治療

　　B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　C.激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂可服用量

　　D.抗病毒治療

　　E.血漿置換

　　第474題(C)男性，45歲，原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周，膽汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為

　　A.膽腸吻合術(shù)

　　B.再次肝移植

　　C.內(nèi)鏡治療

　　D.藥物保肝治療

　　E.膽道沖洗

　　第475題(E)女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血，當(dāng)輸血50ml時(shí)，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg該病人最可能的診斷是

　　A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　D.循環(huán)超負(fù)荷

　　E.溶血反應(yīng)

　　第476題(B)女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血，當(dāng)輸血50ml時(shí)，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg除停止輸血外，對該患者還應(yīng)采取的措施是

　　A.抗休克

　　B.抗休克、堿化尿液

　　C.抗休克、堿化尿液、利尿

　　D.利尿

　　E.堿化尿液

　　第477題(C)女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128次/分，呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯考慮可能的原因?yàn)?/p>

　　A.心功能衰竭

　　B.腎功能衰竭

　　C.補(bǔ)液不足

　　D.補(bǔ)液過多

　　E.升壓藥物無效

　　第478題(D)女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128次/分，呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯進(jìn)一步處理是

　　A.強(qiáng)心

　　B.利尿

　　C.擴(kuò)血管

　　D.繼續(xù)快速補(bǔ)液

　　E.縮血管

　　第479題(A)女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/天。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白細(xì)胞12×10^9/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯100mmol/L除給予腸梗阻治療外還應(yīng)給予何種治療

　　A.糾正低鉀血癥

　　B.糾正高鉀血癥

　　C.糾正低鈉血癥

　　D.糾正高鈉血癥

　　E.糾正高氯血癥

　　第480題(A)女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/天。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白細(xì)胞12×10^9/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯100mmol/L在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)還要治療

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.水過多

　　E.以上都不是