21、下面哪一項是正確的?( e )
A.急性肝炎不需抗病毒治療 B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進行預防
C.不同肝炎病毒引起病理改變不同 D.血清肝纖維化的指標具有高特異性
E.凝血酶原活動度是診斷重型肝炎最重要的指標
22、關(guān)于病毒性肝炎,那一個說法是錯誤的?e
A.按病原分類,病毒性肝炎共有五型。
B.其中甲、戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎。
C.乙、丙、丁型主要表現(xiàn)為慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝細胞癌。
D.新發(fā)現(xiàn)了第六、七型肝炎病毒,暫定名為庚肝病毒和輸血傳播病毒(TTV)。
E.其致病性均很明確。
23、有關(guān)丙型肝炎,下列哪項是正確的: (c )
A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播 B.血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護性
C.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高 D.急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療
E.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高
24、在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是:( a )
A. 表面抗體(抗HBs) B. 核心抗體(抗HBc) C. DNA多聚酶(DNAP)
D. Dane顆粒 E. e抗體(抗HBe)
25、對急性重癥肝炎診斷價值最小的是: ( a
A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶>500u/L B.肝性腦病 C.深度黃疸 D.肝臟迅速縮小 E.腹水.鼓腸
26、有關(guān)慢性肝炎,那一個說法是錯誤的?b
………
A.急性肝炎病程超過半年。
B.急性肝炎病程超過2月
C.發(fā)病日期不明或雖無肝炎病史,但肝組織病理學檢查符合慢性肝炎。
D.或根據(jù)癥狀、體征、化驗及B超檢查綜合分析,亦可作出相應診斷。
E.為反映肝功能損害程度,慢性肝炎臨床上可分為:輕度、中度、重度。
27、關(guān)于病毒性肝炎,那一個說法是錯誤的?e
A.是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。
B.主要通過糞-口、血液或體液而傳播。
C.疲乏、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)。
D.部分病例出現(xiàn)黃疸。
E.無癥狀感染少見。
28、關(guān)于甲型病毒性肝炎,那一個說法是錯誤的?b
A.抗-HAVIgM僅存于病后6月內(nèi)。
B.抗-HAVIgM陽性或抗-HAVIgG陽性,提示現(xiàn)癥感染。
C.僅抗-HAVIgG陽性,不提示現(xiàn)癥感染。
D.抗-HAVIgM陽性,也提示現(xiàn)癥感染。
E.抗-HAVIgM陽性或與抗-HAVIgG同時陽性,提示現(xiàn)癥感染。
29、關(guān)于乙型病毒性肝炎,那一個說法是錯誤的?d
A.HBV屬DNA病毒,含包膜和核心。
B.包膜有糖蛋白、細胞脂肪和HBsAg。
C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg,是病毒復制的主體。
D.HBV的基因組為HBVDNA,分為長的正鏈(S)和短的負鏈(L)。
E.L鏈有四個開放讀碼區(qū)S、C、P和X。
30、抗病毒治療乙型肝炎,下面哪一項是錯誤的?( d )
A.較強的抑制HBV 復制的作用 B.拉米夫定耐受性良好,可以長期使用
C.療程至少1年 D. 干擾素可以治療重型乙肝
E.急性乙肝可以不抗病毒治療
31、病毒性肝炎治療原則,那一個說法是錯誤的?c
A.足夠的休息為主。 B.足夠的營養(yǎng)為主。 C.輔以大量的藥物。
D.避免飲酒、過勞。 E.避免損害肝臟藥物。
32、乙肝的診斷,那一個說法是錯誤的?d
A.急性乙肝:HBsAg滴度由高到低,HBsAg消失后抗-HBs陽轉(zhuǎn);
B.急性乙肝:急性期抗-HBc IgM滴度高,抗-HBc lgG陰性或低水平。
C.慢性乙肝:臨床符合慢性肝炎。
D.慢性乙肝:抗-HAV IgM滴度高。
E.慢性HBsAg攜帶者:無任何臨床癥狀和體征,肝功能正常,HBsAg持續(xù)陽性6個月以上者
33、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑: ( b )
A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑 D.母嬰傳播 E.密切接觸
34、男,28歲,經(jīng)常在外就餐,發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L,總膽紅素58μmol/L。
本例的診斷最可能是: ( d )
A.急性食物中毒 B.鉤體病 C.急性血管內(nèi)溶血
D.病毒性肝炎 E.敗血癥
35、對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預防HBV感染最有效的措施是: ( e )
A.丙種球蛋白 B.高效價乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+丙種球蛋白 E.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白
36、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑: (b )
A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑 D.母嬰傳播 E.密切接觸
37、對于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人,為盡快作出診斷,應立即作下列哪項檢查: (b )
A.血清膽紅素 B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 C.血清堿性磷酸酶 D.血清膽堿酯酶 E.血清膽固醇
38、一小學三年級10天內(nèi)有5個學生出現(xiàn)食欲不振, 乏力, 鞏膜黃染 ,
ALT增高, HBsAg(-),最可能的診斷是: ( c )
A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎
39、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學指標是: ( a )
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc
40、某護士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者采血時,不幸刺破手指,既往乙肝標志物不詳。下列哪項處理最為重要:( e)
A.立即酒精消毒 B.接種乙肝疫苗 C.肌注高價乙肝免疫球蛋白
D.定期復查肝功能和HBV-M E.肌注高價乙肝免疫球蛋白, 接種乙肝疫苗