第21題 房缺者，胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，提示

　　A.肺動脈高壓

　　B.左向右分流量大

　　C.合并室間隔缺損

　　D.右室流出道相對狹窄

　　E.以上都不是

　　正確答案：E

　　第22題 左向右分流型先心病，不包括

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.部分型心內膜墊缺損

　　E.三尖瓣閉鎖

　　正確答案：E

　　第23題 下列哪項符合動脈導管未閉的檢查所見

　　A X線檢查，主動脈結小

　　B 心電圖檢查，電軸右偏，右室肥厚

　　C 心導管檢查，肺動脈血氧含量高于右心室

　　D 舒張壓正常

　　E 奇脈

　　正確答案：C

　　第24題 患兒，2歲。既往確診先心病室缺，近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘，聽診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肝肋弓下4cm，下述哪項處置是錯誤的

　　A 吸氧

　　B 快速洋地黃化

　　C 靜點抗生素

　　D 應用利尿劑

　　E 以上均不是

　　正確答案：E

　　第25題 男孩，5歲半。生后發(fā)現心臟雜音。平時易感冒。曾患過肺炎3次，體重16kg，無發(fā)紺。體格檢查:心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級收縮雜音伴震顫，心尖區(qū)Ⅱ級舒級期滾筒樣雜音，P2亢進。EKG示電軸不偏RV5+SVl:46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的診斷為

　　A 房間隔缺損(第一孔)

　　B 房間隔缺損(第二孔)

　　C 動脈導管未閉

　　D 不典型法洛四聯(lián)癥

　　E 室間隔缺損

　　正確答案：E

　　第26題 女孩，2歲。經常患感冒和肺炎。體檢:心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR′，波型，Rv1 14mm，Pv1 2mm，P-R間期0.16"，該患兒考慮何種先心病

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動脈導管未閉

　　D 肺動脈狹窄

　　E 法洛四聯(lián)癥

　　正確答案：A

　　第27題 女，5歲。自幼易感冒，生長發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期、Ⅱ級舒張期雜音，血壓12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室為主)，肺充血明顯，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮最可能的診斷為

　　A 室間隔缺損

　　B 房間隔缺損

　　C 動脈導管未閉

　　D 肺動脈狹窄

　　E 主動脈瓣狹窄伴關閉不全

　　正確答案：C

　　第28題 12歲女性，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。體檢：胸骨左緣第2肋間聞及2/6級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右橈動脈血氧飽和度96%，股動脈血氧飽和度80%。最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　正確答案：C

　　第29題 患兒，6歲。經�？人詺獯�，不愛玩耍，活動后乏力，體檢:發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，傳導范圍小，P2亢進伴固定分裂。胸片:右房右室增大，肺動脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動脈導管未閉

　　D 法洛四聯(lián)癥

　　E 肺動脈狹窄

　　正確答案：A

　　第30題 3歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，易患肺炎。體檢：胸骨左緣3、4肋間聞及4/6級全收縮期雜音，傳導廣泛，伴有震顫，P2亢進。最可能的診斷是，

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.風濕性心肌炎

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　正確答案：B

　　第31題 4歲，男孩。體檢時發(fā)現胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級粗糙收縮期雜音，肺動脈第二音稍增強，為確診需進一步做哪一項無創(chuàng)性檢查

　　A X線胸片

　　B 心血管造影

　　C 心導管檢查

　　D 超聲心動圖

　　E 心電圖

　　正確答案：D

　　第32題 男孩，2歲半。患有法洛四聯(lián)癥。每當哭鬧后出現呼吸困難，即出現抽搐，這種現象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現上述缺氧發(fā)作時最有效的搶救措施是

　　A 加壓面罩吸氧

　　B 身體取胸膝位

　　C 靜脈注射普萘洛爾(心得安)

　　D 靜滴碳酸氫鈉

　　E 口服消炎痛

　　正確答案：C

　　第33題 患兒，4歲。自1歲出現口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是

　　A 原發(fā)性肺動脈高壓癥

　　B 肺動脈狹窄

　　C 艾森曼格綜合征

　　D 較大型室間隔缺損

　　E 法洛四聯(lián)癥

　　正確答案：E

　　第34題 10歲女孩，常有活動后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進和固定分裂。該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　正確答案：A

　　第35題 患兒，6歲。出生后反復呼吸道感染，平時較少活動。體檢:無發(fā)紺，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級粗糙全收期雜音，有震顫，肺動脈第二音亢進，最可能的診斷是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 法洛四聯(lián)癥

　　D 動脈導管未閉

　　E 艾森曼格綜合征

　　正確答案：B

　　第36題 3歲男孩，生后6個月開始出現發(fā)紺，有杵狀指。胸部X線檢查示："靴形"心影，肺血減少。最可能的診斷是

　　A.肺動脈狹窄

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.艾森曼格綜合征

　　正確答案：D

　　第37題 3歲男孩，平時易感冒，有活動后氣促，已確診為動脈導管未閉。以下哪項不符合

　　A.胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音

　　B.心電圖檢查可出現左心室肥大

　　C.X線檢查顯示主動脈弓有增大

　　D.心導管檢查可發(fā)現肺動脈血氧含量較右心室為低

　　E.可行手術治愈

　　正確答案：D

　　第38題 3歲女孩，診斷為動脈導管未閉，其血流動力學改變錯誤的是

　　A.分流量大小與動脈導管的粗細及主、肺動脈之間的壓力階差有關

　　B.肺動脈接受來自右心室及主動脈兩處的血流，肺循環(huán)血量增加

　　C.左房、左室擴大

　　D.周圍動脈舒張壓升高，脈壓降低

　　E.肺動脈壓力超過主動脈壓力時可產生右向左分流而出現青紫

　　正確答案：D

　　第39題 6歲女孩，出生后反復患呼吸道感染，平時少活動，體檢，無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級

　　粗糙全收縮雜音、伴震顫，P2亢進，最可能的診斷是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動脈導管未閉

　　D 法洛四聯(lián)癥

　　E 肺動脈狹窄

　　正確答案：B

　　第40題 患兒，1個月。體格檢查左側心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級收縮期粗糙雜音。以后經多方面檢查確診為室間隔缺損。缺

　　損自然閉合一般發(fā)生在

　　A 生后3個月內

　　B 生后5個月內

　　C 生后6個月內

　　D 生后9個月內

　　E 5歲以下

　　正確答案：E