當前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 考試輔導 >> 文章內容

2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)婦科學》講義：第七單元第九節(jié)

2016-07-19 10:42:28 【大中小】

　　第九節(jié) 崩漏

　　要點：

　　1.崩漏的定義

　　婦女不在行經(jīng)期間陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為“崩漏”，前者稱為“崩中”，后者稱為“漏下”。若經(jīng)期延長達2周以上者，應屬崩漏范疇，稱為“經(jīng)崩”或“經(jīng)漏”。一般突然出血，來勢急，血量多的叫崩;淋漓下血，來勢緩，血量少的叫漏。

　　2.需與崩漏鑒別的疾病

　　(1)崩漏與月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長

疾病鑒別	月經(jīng)周期	經(jīng)量、色、質	行經(jīng)期
月經(jīng)先期	縮短	正常	正常
月經(jīng)過多	正常	經(jīng)量明顯增多	正常，可自止
經(jīng)期延長	正常	正常	延長，甚或半月方凈，可自止
崩漏	異常	異常	異常

　　(2)崩漏與月經(jīng)先后無定期

疾病鑒別	月經(jīng)周期	經(jīng)量、色、質	行經(jīng)期
月經(jīng)先后無定期	或前或后，在1～2周波動	正常	正常
崩漏	異常	異常	異常

　　(3)崩漏與經(jīng)間期出血

疾病鑒別	月經(jīng)（出血）周期	經(jīng)（血）量、色、質	行經(jīng)期（出血期）
經(jīng)間期出血	發(fā)生在兩次月經(jīng)之間	量少	僅2～3天，不超過7天自然停止
崩漏	異常	異常	異常，不能自止

　　(4)赤帶

疾病鑒別	月經(jīng)周期	經(jīng)量、色、質	行經(jīng)期
赤帶	出血無周期性
崩漏	異常	異常	異常

　　3.病因病機：主要發(fā)病機理

　　主要病機是沖任損傷，不能制約經(jīng)血。引起沖任不固的常見原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。

　　(1)腎虛：先天腎氣不足，少女腎氣稚弱，更年期腎氣漸衰，或早婚多產(chǎn)，房事不節(jié)，損傷腎氣，若耗傷精血，則腎陰虛損，陰虛內熱，熱伏沖任，迫血妄行，以致經(jīng)血非時而下;或命門火衰，腎陽虛損，封藏失職，沖任不固，不能制約經(jīng)血，亦致經(jīng)血非時而下，遂成崩漏。

　　(2)脾虛：憂思過度，飲食勞倦，損傷脾氣，中氣下陷，沖任不固，血失統(tǒng)攝，非時而下，遂致崩漏。

　　(3)血熱：素體陽盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受熱邪，或過食辛辣助陽之品，火熱內盛，熱傷沖任，迫血妄行，非時而下，遂致崩漏。

　　(4)血瘀：七情內傷，氣滯血瘀，或感受寒、熱之邪，寒凝或熱灼致瘀，瘀阻沖任，血不循經(jīng)，非時而下，發(fā)為崩漏。

12 3

糾錯評論責編：hanbing

上一篇:2017年醫(yī)師資格考試報考指南：考試簡介

下一篇:2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師備考_生物化學專題（試題+資料+題庫）