41、心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最高的是

　　A、心室肌

　　B、心房肌

　　C、竇房結(jié)

　　D、房室交界

　　E、浦肯野纖維

　　42、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

　　A、快速射血期開(kāi)始時(shí)

　　B、快速充盈期開(kāi)始時(shí)

　　C、等容舒張期開(kāi)始時(shí)

　　D、等容收縮期開(kāi)始時(shí)

　　E、減慢充盈期開(kāi)始時(shí)

　　43、有關(guān)心動(dòng)周期的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、是指心臟機(jī)械活動(dòng)周期

　　B、如心率為75次/分，心動(dòng)周期歷時(shí)0.8秒

　　C、房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

　　D、心率增快，心動(dòng)周期縮短

　　E、心動(dòng)周期縮短時(shí)，收縮期與舒張期均等縮短

　　44、心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是由于

　　A、血液的重力作用

　　B、心房收縮的擠壓作用

　　C、胸內(nèi)負(fù)壓的作用

　　D、心室舒張的抽吸

　　E、胸廓的擴(kuò)張

　　45、房室瓣關(guān)閉主要是由于

　　A、心房收縮

　　B、心室收縮

　　C、乳頭肌收縮

　　D、室內(nèi)壓高于房?jī)?nèi)壓

　　E、房室瓣舒張

　　46、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉主要是由于

　　A、心室肌收縮

　　B、心房肌收縮

　　C、主動(dòng)脈瓣收縮

　　D、主動(dòng)脈壓高于心室內(nèi)壓

　　E、主動(dòng)脈壓低于心室內(nèi)壓

　　47、心動(dòng)周期持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短與之相關(guān)

　　A、心房收縮時(shí)程

　　B、心房舒張時(shí)程

　　C、心室收縮時(shí)程

　　D、心室舒張時(shí)程

　　E、心率

　　48、體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

　　A、靜脈血液

　　B、毛細(xì)血管血液

　　C、動(dòng)脈血液

　　D、組織液

　　E、細(xì)胞外液

　　49、微循環(huán)中參與體溫調(diào)節(jié)的是

　　A、迂回通路

　　B、毛細(xì)血管前括約肌

　　C、動(dòng)-靜脈短路

　　D、直捷通路

　　E、微動(dòng)脈

　　50、冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈倒，其血流動(dòng)力學(xué)的原始因素是

　　A、全身血管收縮

　　B、心輸出量減少

　　C、血管容量增加

　　D、血流速度加速

　　E、血量減少

　　51、一般情況下，左心室冠脈血流量在收縮期的血流量約為舒張期的20%～30%，可影響冠脈血流量的主要因素是

　　A、脈壓大小

　　B、平均動(dòng)脈壓高低

　　C、心臟搏出量多少

　　D、舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短

　　E、收縮壓的高低和射血期的長(zhǎng)短

　　52、關(guān)于冠脈循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、在心室收縮期血流量少

　　B、在心室舒張期血流量多

　　C、血流量約占心輸出量的4%～5%

　　D、動(dòng)脈舒張壓升高時(shí)，血流量增多

　　E、心肌缺氧時(shí)血流量減少

　　53、引起冠狀血管舒張最強(qiáng)的因素是

　　A、缺O(jiān)2

　　B、H+濃度增加

　　C、組胺

　　D、腺苷

　　E、前列腺素

　　54、大量失血時(shí)，可出現(xiàn)的反應(yīng)是

　　A、腦和心臟的血管收縮

　　B、循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

　　C、外周阻力降低

　　D、外周阻力增加

　　E、腎臟排出Na+增多

　　55、在一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

　　A、每搏輸出量

　　B、心率

　　C、大動(dòng)脈彈性

　　D、外周阻力

　　E、循環(huán)血量

　　56、影響外周阻力的最主要的因素是

　　A、血液粘滯性

　　B、紅細(xì)胞數(shù)目

　　C、血管長(zhǎng)度

　　D、小動(dòng)脈口徑

　　E、小靜脈口徑

　　二、A2

　　1、正常人心率超過(guò)180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是哪一時(shí)相縮短:

　　A、快速充盈期

　　B、減慢充盈期

　　C、等容收縮期

　　D、減慢射血期

　　E、房縮期

　　2、某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏量、動(dòng)脈血壓降低，該人搏出量減少是由于下列哪項(xiàng)所致

　　A、心室后負(fù)荷增大

　　B、心迷走神經(jīng)興奮

　　C、心交感神經(jīng)興奮

　　D、異長(zhǎng)調(diào)節(jié)

　　E、等長(zhǎng)調(diào)節(jié)

　　3、給家兔靜脈小劑量的腎上腺素后，心率增快，心縮力增強(qiáng)，但平均動(dòng)脈壓變化不大，這是因?yàn)槟I上腺素

　　A、強(qiáng)烈興奮降壓反射

　　B、通過(guò)β受體擴(kuò)張全身血管

　　C、通過(guò)β受體擴(kuò)張骨骼肌血管

　　D、無(wú)縮血管效應(yīng)

　　E、不影響血管收縮

　　4、在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是

　　A、血管容積減少，相對(duì)血容量增多

　　B、頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

　　C、頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

　　D、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

　　E、頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低

　　5、安靜時(shí)，給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加，房室傳導(dǎo)加速，若切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品，心臟的變化為

　　A、心率明顯增快

　　B、心率明顯降低

　　C、心率無(wú)明顯變化

　　D、房室傳導(dǎo)無(wú)明顯變化

　　E、房室傳導(dǎo)明顯減慢

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎臟是排泄水、鈉的主要器官。腎性水腫分為兩大類：腎炎性水腫和腎病性水腫。①腎炎性水腫：由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低，腎小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，因而水、鈉排泄減少。腎炎性水腫時(shí)，由于水、鈉潴留，血容量常增多，血壓升高。此外，毛細(xì)血管通透性增高可進(jìn)一步加重水腫。②腎病性水腫則是由于大量血漿蛋白從尿中丟失，致血漿蛋白水平降低，血漿滲透壓下降，產(chǎn)生水腫。

　　【該題針對(duì)“組織液的生成及其影響因素★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)橛倚男牧λソ邥r(shí)，心輸出量減少，導(dǎo)致腎臟灌注減少，從而啟動(dòng)腎素---血管緊張素---醛固酮分泌系統(tǒng)，引起腎臟的水鈉潴留。水鈉潴留使血管內(nèi)血容量增加，目的是改善心輸出量，恢復(fù)正常腎灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心輸出量，靜脈內(nèi)積存過(guò)量液體，導(dǎo)致壓力升高，進(jìn)入組織間的液體增加。

　　【該題針對(duì)“組織液的生成及其影響因素★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。此時(shí)心輸出量減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫。

　　【該題針對(duì)“組織液的生成及其影響因素★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭時(shí)，靜脈回流受阻，毛細(xì)血管血壓升高，引起組織水腫。

　　【該題針對(duì)“組織液的生成及其影響因素★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濾過(guò)的力量和重吸收的力量之差，稱為有效濾過(guò)壓。在毛細(xì)血管靜脈端，有效濾過(guò)壓為正值，表明液體濾出毛細(xì)血管的力量大于液體被重吸收入毛細(xì)血管的力量，則血漿被濾出生成組織液;在毛細(xì)血管靜脈端，有效濾過(guò)壓為負(fù)值，表明液體濾出毛細(xì)血管的力量小于液體被重吸收人毛細(xì)血管的力量，則組織液回流入血。

　　【該題針對(duì)“組織液的生成及其影響因素★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 呼吸運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)靜脈回流，故稱為呼吸泵。吸氣時(shí)，胸腔容積增大，胸膜負(fù)壓值進(jìn)一步增大，使胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴(kuò)張，壓力也進(jìn)一步降低，有利于外周靜脈內(nèi)的血液回流至右心房，故回心血量增加。在呼氣時(shí)，胸膜腔負(fù)壓減少，胸腔內(nèi)大靜脈的跨壁壓減少，由靜脈回流入右心房的血量也就相應(yīng)減少。

　　【該題針對(duì)“中心靜脈血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心臟收縮力為推動(dòng)血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)提供動(dòng)力，因而靜脈回心血量與心肌收縮力呈正變關(guān)系。心肌收縮力強(qiáng)，則射血較完全，心室舒張期室內(nèi)壓就較低，對(duì)心房和靜脈內(nèi)血液的抽吸力就較大，回心血量較多。

　　【該題針對(duì)“中心靜脈血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓取決于心臟靜脈壓的高低、射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。導(dǎo)致中心靜脈壓升高的因素有：①心臟射血能力減弱;②靜脈回流速度加快。

　　在血量增加，全身靜脈收縮或因微動(dòng)脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下，中心靜脈壓都有可能升高。

　　【該題針對(duì)“中心靜脈血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)。是靜脈回心血量的一項(xiàng)影響因素。

　　【該題針對(duì)“中心靜脈血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在每個(gè)心動(dòng)周期中，由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮，按一定的途徑和時(shí)程，依次傳向心房和心室，這種電變化通過(guò)周圍的導(dǎo)電組織和體液傳導(dǎo)到身體表面。引導(dǎo)電極置于體表一定部位所記錄出來(lái)的心臟電變化的波形稱為心電圖。

　　【該題針對(duì)“正常心電圖的波形及其生理意義★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 PR間期(或PQ間期)：是指從P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的時(shí)程，為0.12～0.20秒。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室，并引起心室開(kāi)始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間;在房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期延長(zhǎng)。

　　【該題針對(duì)“正常心電圖的波形及其生理意義★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 影響射血分?jǐn)?shù)增大的因素有兩個(gè)，一是搏出量增大，另一個(gè)是心室舒張末期容積減小。心肌收縮能力增強(qiáng)，使得搏出量增大，進(jìn)而引起射血分?jǐn)?shù)增大。

　　【該題針對(duì)“心臟泵血功能的評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。安靜狀態(tài)下，健康成年人的射血分?jǐn)?shù)為55%～65%。

　　【該題針對(duì)“心臟泵血功能的評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在對(duì)比不同個(gè)體的心泵功能時(shí)，需要用體表面積對(duì)心輸出量的實(shí)測(cè)值進(jìn)行校正，得到單位體體表面積的心輸出量數(shù)值，稱為心指數(shù)。

　　【該題針對(duì)“心臟泵血功能的評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心指數(shù)是按每平方米體表面積計(jì)算的每分輸出量，而每分輸出量=心率×每搏輸出量，所以，心指數(shù)[L/(min·m2)]= [心率×每搏輸出量(L/min)]/體表面積(m2)

　　【該題針對(duì)“心臟泵血功能的評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒茶酚胺對(duì)心肌細(xì)胞的生理作用：兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體，通過(guò)對(duì)G蛋白和腺苷酸環(huán)化酶的相繼激活，使細(xì)胞內(nèi)CAMP水平升高，后者激活了PKA和促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過(guò)程，增加自律細(xì)胞的If內(nèi)向電流，也能通過(guò)Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+電流，以及加大K+電流的幅值。此題選C。

　　【該題針對(duì)“心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動(dòng)，代謝活動(dòng)越強(qiáng)，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通過(guò)對(duì)關(guān)注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制外，還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制。試驗(yàn)證明，如果將調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的外部神經(jīng)和體液因素都去除，則在一定的血壓變動(dòng)范圍內(nèi)，器官、組織的血流量仍能通過(guò)局部的機(jī)制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機(jī)制存在于器官組織或血管本身，故也成為自身調(diào)節(jié)。比如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉的血流量就會(huì)速度加快、血流量加大。

　　【該題針對(duì)“心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實(shí)驗(yàn)證明內(nèi)皮素是具有強(qiáng)烈而持久的縮血管效應(yīng)和促進(jìn)細(xì)胞增殖及肥大細(xì)胞的效應(yīng)，并參與心血管細(xì)胞的凋亡。

　　血管緊張素Ⅱ在氨基肽酶或中性內(nèi)肽酶酶解作用下生成七肽的血管緊張素Ⅲ和六肽的血管緊張素Ⅳ。血管緊張素Ⅲ和六肽的血管緊張素Ⅳ作為強(qiáng)烈的縮血管物質(zhì)及醛固酮分泌的刺激物，調(diào)節(jié)血壓。(Ⅲ、Ⅳ比Ⅱ的縮血管更強(qiáng))

　　【該題針對(duì)“心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 去甲腎上腺素也能顯著地增強(qiáng)心肌收縮力，使心率增快，心輸出量增多,但在完整機(jī)體給予靜脈注射去甲腎上腺素后，通常會(huì)出現(xiàn)心率減慢。這是由于去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應(yīng)，通過(guò)壓力感受器反射而使心率減慢，從而掩蓋了去甲腎上腺素對(duì)心的直接作用。

　　【該題針對(duì)“心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮膚血管中縮血管神經(jīng)纖維分布最密，骨骼肌和內(nèi)臟的血管次之，冠狀血管和腦血管中分布較少。

　　【該題針對(duì)“心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】