21.腎上腺素受體分布的范圍中，錯誤的是

　　A.腹腔內(nèi)臟血管分布α受體，占主導地位

　　B.心臟冠脈分布α受體，占主導地位

　　C.腎臟血管分布α受體，占主導地位

　　D.骨骼肌血管分布β受體占主導地位

　　E.皮膚黏膜血管α受體占主導

　　正確答案:B

　　22.帕金森病的主要病變部位在

　　A.黑質-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路

　　B.中腦-皮質多巴胺能神經(jīng)通路

　　C.中腦-邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路

　　D.丘腦下部-垂體多巴胺能神經(jīng)通路

　　E.小腦-腦干多巴胺能神經(jīng)通路

　　正確答案:A

　　23.有關金剛烷胺治療帕金森病，不正確的是

　　A.起效快，維持時間短

　　B.與左旋多巴合用有協(xié)同作用

　　C.促進殘存的完整神經(jīng)元釋放DA

　　D.阻斷中樞M受體

　　E.直接激動DA受體

　　正確答案:D

　　24.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適于

　　A.診斷未明的急腹癥

　　B.分娩止痛

　　C.顱腦外傷的疼痛

　　D.其他藥物無效的急性銳痛

　　E.用于哺乳期婦女的止痛

　　正確答案:D

　　25.丙米嗪可用于治療

　　A.癲癇

　　B.精神分裂癥

　　C.躁狂癥

　　D.抑郁癥

　　E.驚厥

　　正確答案:D解題思路：本題考查丙米嗪的臨床應用。丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑，主要抑制NA、5-HT遞質的再攝取，適

　　用于各種類型的抑郁癥，但對精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)幾乎無效或療效很差。故選D。

　　26.全身麻醉時，為迅速進入外科麻醉期可選用

　　A.硫噴妥鈉

　　B.阿托品

　　C.嗎啡

　　D.異氟烷

　　E.恩氟烷

　　正確答案:A解題思路：本題考查全麻藥的作用特點。硫噴妥鈉為超短時的巴比妥類藥物，脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進入腦組織，麻醉作用迅速，

　　無興奮期，使患者迅速進入外科麻醉期。故選A。

　　27.治療量的阿托品能引起

　　A.胃腸平滑肌松弛

　　B.腺體分泌增加

　　C.瞳孔散大，眼內(nèi)壓降低

　　D.心率減慢

　　E.中樞抑制

　　正確答案:A

　　28.腎上腺素的α型效應主要是

　　A.血管：皮膚、內(nèi)臟血管收縮，血壓升高

　　B.心臟：產(chǎn)生緩慢持久的正性肌力作用

　　C.支氣管：擴張、氣道通暢

　　D.黏膜：血管收縮，水腫消失

　　E.激動突觸前α受體，遞質釋放減少

　　正確答案:A

　　29.巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝臟損害

　　B.循環(huán)衰竭

　　C.深度呼吸抑制

　　D.昏迷

　　E.繼發(fā)感染

　　正確答案:C

　　30.支氣管哮喘伴有尿路梗阻的患者應禁用

　　A.阿托品

　　B.東莨菪堿

　　C.新斯的明

　　D.后馬托品

　　E.山莨菪堿

　　正確答案:C

　　31.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

　　A.毛果蕓香堿

　　B.新斯的明

　　C.阿托品

　　D.毒扁豆堿

　　E.琥珀膽堿

　　正確答案:C

　　32.關于氯丙嗪的作用機制，不正確的是

　　A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)D受體

　　B.阻斷組胺受體

　　C.阻斷M受體

　　D.阻斷中樞α受體

　　E.阻斷中樞5-HT受體

　　正確答案:A解題思路：本題考查氯丙嗪藥理作用的機制。氯丙嗪的藥理作用廣泛而復雜，是因為它可以阻斷中樞5種受體：D、α、M、5-HT、組胺受體。

　　多巴胺受體分為兩大類5型，D樣受體包括D、D亞型，D樣受體包括D、D、D亞型，精神分裂癥病因的DA功能亢進學說認為，精神分裂癥是由于中

　　腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D樣受體功能亢進所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D樣受體而發(fā)揮療效

　　的。故選A。

　　33.肝癌晚期患者的劇烈疼痛，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.哌替啶

　　D.可待因

　　E.吲哚美辛

　　正確答案:C

　　34.苯二氮類藥物的藥理作用機制是

　　A.阻斷谷氨酸的興奮作用

　　B.抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量

　　C.激動甘氨酸受體

　　D.易化GABA介導的氯離子內(nèi)流

　　E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

　　正確答案:D

　　35.丙米嗪的藥理作用是

　　A.抗抑郁作用

　　B.抗焦慮

　　C.抗精神病

　　D.抗燥狂

　　E.鎮(zhèn)吐

　　正確答案:A

　　36.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是

　　A.腺體分泌增加

　　B.胃腸道平滑肌收縮

　　C.心率減慢

　　D.骨骼肌收縮

　　E.眼內(nèi)壓減低

　　正確答案:D

　　37.多巴胺對心血管系統(tǒng)和腎臟的作用是

　　A.大劑量使外周血管擴張、腎血管收縮

　　B.大劑量使外周血管收縮、腎血管擴張

　　C.小劑量使外周和腎血管收縮

　　D.小劑量使外周和腎血管擴張

　　E.不影響腎血管和腎血流

　　正確答案:D解題思路：本題考查多巴胺的藥理作用。多巴胺激動α受體及多巴胺受體，產(chǎn)生的效應正好相反，小劑量激動多巴胺受體，產(chǎn)生血管舒張效

　　應，大劑量激動α受體，使血管收縮。故選D。

　　38.丙戊酸鈉的嚴重毒性是

　　A.肝功能損害

　　B.再生障礙性貧血

　　C.抑制呼吸

　　D.口干、皮膚干燥

　　E.低血鈣

　　正確答案:A解題思路：本題考查丙戊酸鈉的不良反應。丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效，對癲癇大發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯

　　巴比妥，對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，對精神運動性發(fā)作療效與卡馬西平相似。但是丙戊酸鈉對肝臟毒性大，故不作首選治療。丙戊酸鈉僅首選用于小發(fā)作合

　　并大發(fā)作的患者。故選A。

　　39.不能用于滴眼的藥是

　　A.毛果蕓香堿

　　B.毒扁豆堿

　　C.阿托品

　　D.新斯的明

　　E.噻嗎洛爾

　　正確答案:D

　　40.去甲腎上腺素減慢心率是由于

　　A.降低外周阻力

　　B.抑制心肌傳導

　　C.直接負性頻率

　　D.抑制心血管中樞的調(diào)節(jié)

　　E.血壓升高引起的繼發(fā)性效應

　　正確答案:E