第九章 傳染流行病學(xué)

　　★掌握：傳染病的流行過(guò)程，構(gòu)成傳染病流行的三環(huán)節(jié)，社會(huì)因素級(jí)自然因素對(duì)流行過(guò)程的影響;潛伏期、傳染期的流行病學(xué)意義;疫源地的概念、范圍與消滅的條件;

　　熟悉：傳染病的主要傳播途徑級(jí)特點(diǎn);影響人群易感性升高與降低的因素;傳染病的預(yù)防與控制措施，消毒的種類;我國(guó)法定傳染病的數(shù)量與分類;計(jì)劃免疫的概念;檢疫的種類;

　　了解：各類疾病的免疫程序與內(nèi)容，衛(wèi)生監(jiān)督的工作內(nèi)容。

　　第一節(jié) 傳染過(guò)程

　　★傳染過(guò)程(名詞解釋)：傳染過(guò)程是指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程，亦即傳染發(fā)生、發(fā)展、直至結(jié)束的整個(gè)過(guò)程。

　　一、病原體：

　　(一)與致病相關(guān)的主要特征：

　　1.傳染力：指病原體引起易感宿主發(fā)生感染的能力�？梢酝ㄟ^(guò)引發(fā)感染的最小病原體數(shù)量或二代發(fā)病率(續(xù)發(fā)率)來(lái)衡量;

　　2.致病力：指病原體侵入宿主后引起臨床疾病的能力;

　　3.毒力：指病原體感染機(jī)體后引起嚴(yán)重病變的能力�？捎貌∷缆驶蛑匕Y病例比例衡量。

　　4.抗原性或免疫原性：指病原體的抗原作用于T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞的抗原識(shí)別受體(T細(xì)胞受體和B細(xì)胞受體)，促使其增值，分化并產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)(特異性抗體和致敏淋巴細(xì)胞)的特性。

　　(二)病原體的變異：

　　1.抗原性變異;

　　2.耐藥性變異;

　　3.毒力變異。

　　三、傳染過(guò)程的結(jié)局：

　　★只需掌握：

　　顯性感染為主：麻疹病毒

　　死亡為主：狂犬病