答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2005年的WHO頭頸部腫瘤分類中已將牙源性角化囊腫命名為牙源性角化囊性瘤，是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。臨床上，牙源性角化囊腫患者的年齡分布較廣，但好發(fā)在10～29歲之間。男性較女性多見，病變多累及下頜磨牙及升支部。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙源性角化囊性瘤的生長方式特殊，主要沿頜骨前后方向生長，多數(shù)患者無明顯癥狀，多在常規(guī)X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2005年的WHO頭頸部腫瘤分類中已將牙源性角化囊腫命名為牙源性角化囊性瘤，是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。臨床上，男性較女性多見，病變多累及下頜磨牙及升支部，但發(fā)生于上頜者以第一磨牙后區(qū)多見。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痣樣基底細(xì)胞癌綜合征又稱為頜骨囊腫基底細(xì)胞痣-肋骨分叉綜合癥或Gorlin綜合征可累及多種組織或器官，其癥候群主要包括：①多發(fā)性皮膚基底細(xì)胞癌;②頜骨多發(fā)性牙源性角化囊腫;③骨骼異常;④額部和顳頂部隆起，眶距過寬和輕度下頜前凸，構(gòu)成特征性面部表現(xiàn);⑤鈣、磷代謝異常。綜合征患者較年輕，常有家族史，具有常染色體顯性遺傳特點。本綜合征的發(fā)生與PTCH基因突變有關(guān)。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組合性牙瘤：患者年齡較小，好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)。X線顯示形態(tài)及數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，這些牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙，但牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙瘤是成牙組織的錯構(gòu)瘤，或發(fā)育畸形，不是真性腫瘤。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 混合型牙瘤：多發(fā)生于兒童和青年，上下頜骨均可發(fā)生，以下頜前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)多見�；顒有陨�長期可引起頜骨膨大。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 組合型牙瘤：患者年齡較小，好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 光鏡觀察：多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤性生長方式。該疾病明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性。其中包括：小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。腫瘤邊緣部細(xì)胞常呈單列形成“溪流”狀。局部可見大嗜酸性粒細(xì)胞、透明細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞或黏液細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞向鄰近組織呈浸潤性生長，可侵犯頜骨。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低分化涎腺黏液表皮樣癌：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間，腫瘤細(xì)胞異型性及核分裂象明顯，排列成片或?qū)嵭陨掀�團(tuán)，缺乏囊腔和腺腔結(jié)構(gòu)，向周圍組織呈浸潤性增殖，有時易誤診為鱗狀細(xì)胞癌，用黏液染色證明含少數(shù)的黏液細(xì)胞即可診斷。