二、A2
1、68歲男性,全口義齒戴用15年,未曾換用新義齒,因進食受限而前來就診。自述在3月前一次打噴嚏后感覺說話時下頜運動受限。檢查:耳屏前方有凹陷,側(cè)面觀下頜前伸。X線片:髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。且使用手法復(fù)位不成功。則可判斷此患者的疾病為
A、急性前脫位
B、陳舊性脫位
C、復(fù)發(fā)性脫位
D、翼內(nèi)肌痙攣
E、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征
2、一患者張口中度受限,被動開口度大于自然開口度,左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛。相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛。開口型偏左,應(yīng)考慮為
A、左側(cè)翼外肌痙攣
B、左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
C、左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
D、左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
E、右側(cè)翼外肌功能亢進
3、有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者,臨床檢查見中度張口受限,下頜前伸及偏向右側(cè)時,左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,下頜偏向左側(cè)時無疼痛,左側(cè)外耳道觸診髁狀突后方無壓痛,開口時頦點偏向左側(cè),考慮診斷為
A、右側(cè)翼外肌功能亢進
B、右側(cè)翼外肌痙攣
C、左側(cè)翼外肌功能亢進
D、左側(cè)翼外肌痙攣
E、左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
4、某患者曾有壞死性口炎病史,現(xiàn)開口受限,在上頜結(jié)節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域,X線片顯示顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,最可能的診斷是
A、癔病性牙關(guān)緊閉
B、咀嚼肌痙攣
C、頜間瘢痕攣縮
D、關(guān)節(jié)內(nèi)強直
E、破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉
5、某患者曾有頦部受力外傷史,后出現(xiàn)進行性開口困難,逐漸發(fā)展到完全不能張口,下頜發(fā)育不足,左側(cè)髁狀突無動度,可能出現(xiàn)的其他表現(xiàn)應(yīng)該是
A、左側(cè)下頜體、下頜支長,外觀豐滿
B、左側(cè)下頜體、下頜支短小,外觀豐滿
C、頦部偏向右側(cè),下頜支短小、狹長
D、頦部偏向左側(cè),左側(cè)面部扁平、狹長
E、頦部偏向右側(cè),右側(cè)面部外觀豐滿