四、B
1、
<1>、
【正確答案】 B
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
病原菌明確后的抗生素選擇：應(yīng)參照藥物敏感試驗結(jié)果選用抗生素。
1)肺炎鏈球菌：由于目前半數(shù)以上的肺炎球菌對青霉素耐藥，故應(yīng)繼續(xù)按上述病原菌未明確方案選藥。僅當(dāng)藥敏試驗提示致病菌對青霉素敏感，可改用青霉素20萬～40萬U/ (kg·d)。
2)腦膜炎球菌：與肺炎鏈球菌不同，目前該菌大多數(shù)對青霉素依然敏感，故首選取選用，劑量同前。少數(shù)耐青霉者需選用上述第三代頭孢菌素。
3)流感嗜血桿菌：對敏感菌株可換用氨芐西林200kg/(kg·d)。耐藥者使用上述第三代頭孢菌素或氯霉素。
4)其他：致病菌為金黃色葡萄球菌者應(yīng)參照藥敏試驗選用乙氧奈青霉素、萬古霉素或利福平等。革蘭陰性桿菌者除考慮上述第三代頭孢菌素外，可加用氨芐西林或氯霉素。
<3>、
【正確答案】 C
2、
<1>、
【正確答案】 B
<2>、
【正確答案】 D
<3>、
【正確答案】 C
3、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
硬膜下積液是小兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥之一。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
結(jié)核性腦膜炎可引起7.3.4.6.2對顱神經(jīng)障礙的癥狀，面神經(jīng)是第7對腦神經(jīng)。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
可引起菌血癥細菌栓子經(jīng)血傳播可引起皮膚血管損害，出現(xiàn)皮膚出血點、瘀點、瘀斑。皮膚瘀點涂片檢菌是流行性腦脊髓膜炎重要的病原診斷方法之一。
4、
<1>、
【正確答案】 B
<2>、
【正確答案】 A
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