三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 B
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
高熱驚厥的診斷要點：6個月至3歲;驚厥發(fā)生于高熱或體溫上升時;發(fā)作前后無神經(jīng)系統(tǒng)異常。
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】
1.一般治療
(1)保持安靜及呼吸道暢通。防治誤吸及窒息。防止咬傷及骨關(guān)節(jié)損傷。
(2)嚴重者給氧，以減少缺氧性腦損傷。保持安靜，禁止一切不必要的刺激。
2.止驚治療
(1)首選地西泮:0.3～0.5mg/kg(最大劑量10mg)靜注(每分鐘1.2mg),5分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時15～20分鐘后重復。肛門灌腸，同樣有效，但肌注吸收不佳，最好不用。
(2)苯巴比妥：常用于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)。靜滴給藥，首次負荷量為15～20mg/kg，最大量為1g，靜滴速度<1mg/(kg·min)，用藥后10～20分鐘起效，但腦濃度平衡需1小時以上;12～24小時后開始維持量3～5mg/kg·d，2次/日。亦可肌注給藥，5～10mg/kg·次，最大量不超過0.2g/次。主要副作用為呼吸抑制。
2、
<1>、
【正確答案】 C
<2>、
【正確答案】 C
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
化膿性腦膜炎最常見的神經(jīng)系統(tǒng)異常，對硬腦膜下積液，最重要的診斷穿刺，即可診斷。頭顱透光檢查和CT掃描可協(xié)助診斷，但最后確診仍有賴于硬膜下穿刺放出積液，同時也達到治療目的。
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