第十五單元 神經系統(tǒng)疾病

　　一、A1

　　1、化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的主要區(qū)別為

　　A、病史

　　B、PPD試驗

　　C、胸部X線檢查

　　D、周圍血象變化

　　E、腦脊液檢查

　　2、小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據是

　　A、腦脊液外觀混濁或膿性

　　B、腦脊液細胞數顯著增加

　　C、糖定量降低

　　D、腦脊液檢菌陽性

　　E、腦膜刺激征陽性

　　3、小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是

　　A、由于炎癥累及下丘腦和垂體

　　B、由于不規(guī)律用藥

　　C、由于血腦屏障功能差

　　D、由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致

　　E、以上都不是

　　4、新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是

　　A、機體的反應能力差

　　B、腦膜炎癥不如年長兒嚴重

　　C、顱縫及前囟未閉，對顱內壓升高起緩沖作用

　　D、致病菌毒力不強

　　E、大腦處于抑制狀態(tài)

　　5、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為

　　A、細胞數增高，蛋白正常，糖降低

　　B、細胞數增高，蛋白增高，糖降低

　　C、細胞數正常，蛋白正常，糖降低

　　D、細胞數增高，蛋白升高，糖升高

　　E、細胞數升高，蛋白正常，糖正常

　　6、對腦水腫，療效為佳

　　A、可的松

　　B、氫化可的松

　　C、去氫化可的松

　　D、促腎上腺素皮質激素

　　E、地塞米松

　　7、3個月內的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現是

　　A、拒食，吐奶，面色發(fā)青灰

　　B、嗜睡，凝視，尖叫

　　C、驚厥

　　D、腦膜刺激征陽性

　　E、以上都不是

　　8、肺炎雙球菌腦膜炎藥敏試驗對青霉素敏感，首選藥物為

　　A、青霉素

　　B、氨芐青霉素

　　C、先鋒霉素

　　D、紅霉素

　　E、青霉素+氯霉素

　　9、腦脊液涂片找病原菌，是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據，找菌的陽性率不正確是

　　A、革蘭染色查致病菌簡便易行

　　B、檢出陽性率較細菌培養(yǎng)高

　　C、血培養(yǎng)可幫助找致病菌

　　D、皮膚淤斑、淤點不可能找到細菌

　　E、細菌培養(yǎng)陽性者應送藥物敏感試驗

　　10、用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現的藥物副作用是

　　A、皮疹

　　B、胃腸道反應

　　C、脫發(fā)

　　D、骨髓抑制

　　E、血尿

　　11、治療大腸桿菌腦膜炎除了第三代頭孢，還可以加用

　　A、氨芐西林

　　B、先鋒霉素V

　　C、更昔洛韋

　　D、紅霉素

　　E、青霉素

　　12、治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障的藥物，并且目前沒有明確致病菌，以哪種抗生素為最好

　　A、青霉素

　　B、頭孢噻肟

　　C、慶大霉素

　　D、氯霉素

　　E、先鋒霉素

　　13、血培養(yǎng)陽性率甚高的化膿性腦膜炎多見于

　　A、嬰幼兒

　　B、兒童

　　C、學齡前兒童

　　D、新生兒

　　E、所有的兒童

　　14、嬰幼兒患化膿性腦膜炎時，最常見的病原菌是

　　A、大腸桿菌，金黃色葡萄球菌

　　B、肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌

　　C、腦膜炎雙球菌，肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌

　　D、肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌

　　E、綠膿桿菌，β-溶血性鏈球菌

　　15、新生兒時期最常見的腦膜炎是

　　A、病毒性腦膜炎

　　B、流行性腦膜炎

　　C、大腸桿菌腦膜炎

　　D、流感嗜血桿菌腦膜炎

　　E、腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　16、化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑進入腦膜，以下哪種途徑最多見

　　A、呼吸道侵入

　　B、皮膚粘膜

　　C、新生兒臍部

　　D、消化道

　　E、腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

　　17、化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在CSF檢查中有根本區(qū)別的項目是

　　A、腦脊液透明

　　B、腦脊液壓力

　　C、腦脊液細胞總數

　　D、蛋白增高程度

　　E、糖和氯化物減少

　　18、化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是

　　A、急性高熱、驚厥、昏迷

　　B、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

　　C、腦膜刺激征陽性

　　D、腦脊液細胞數明顯升高

　　E、腦脊液中檢出化膿性細菌

　　19、化膿性腦膜炎合并大量硬膜下積液的治療方法是

　　A、加大青霉素劑量

　　B、加大地塞米松

　　C、用甘露醇脫水

　　D、應做硬膜下穿刺放液

　　E、以上都不是

　　20、嬰兒出現化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，最簡便的協助診斷方法是

　　A、顱透光檢查

　　B、顱腦MRI檢查

　　C、顱腦B超檢查

　　D、腰穿腦脊液檢查

　　E、試驗性硬膜下穿刺