11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　甲醛甲酚(FC)是根管消毒劑中殺菌能力最強(qiáng)，刺激作用最大的一種藥物，由于有細(xì)胞毒作用，所以一般用于髓腔封藥，而不用根管內(nèi)封藥。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根管治療并發(fā)癥：器械分離、穿孔、軟組織的化學(xué)損傷、急性根尖周炎、其他(器械的誤咽誤吸、皮下氣腫、殘髓炎等)。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　適應(yīng)證：①根管治療術(shù)失敗而無(wú)法除去原有根管充填材料的根尖周病患牙;②根管鈣化、根管?chē)?yán)重彎曲或已做樁冠修復(fù)而末能行根管治療的根尖周病患牙;③根管器械折斷在根管內(nèi)取不出或折斷器械超出根尖孔，且根尖周病變不愈者;④根尖折斷或移位已形成慢性根尖周炎者;⑤難于取出的超填根管充填料，且根尖周病變不愈者;⑥由內(nèi)吸收、外吸收或醫(yī)源性引起的根管穿孔或外吸收者;⑦一般只用于前牙和前磨牙，磨牙根據(jù)解剖情況可酌情考慮。

　　禁忌證：①患牙位置鄰近重要器官，有損傷危險(xiǎn)或帶來(lái)嚴(yán)重后果者;②嚴(yán)重的全身疾病，如高血壓、血友病、重度貧血、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、糖尿病、腎炎及有出血傾向疾病等;③急性根尖周炎的急性期。故此題選擇B項(xiàng)。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處，根管在接近根尖時(shí)有一個(gè)狹窄的部位，距離解剖性根尖孔約0.5～2mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時(shí)有一個(gè)狹窄的部位，這就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5～2mm。這個(gè)部位就是髓腔預(yù)備的終止點(diǎn)，也是根管充填的終止點(diǎn)。此處亦稱(chēng)根尖基點(diǎn)，或稱(chēng)根尖止點(diǎn)。生理性根尖孔就是根尖狹窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的開(kāi)口，就是牙根從表面看的最頂端。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　恰填的標(biāo)準(zhǔn)是根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿(mǎn)根尖狹窄部以上的空間，充填物距離根尖端0.5～2mm，根尖部根管內(nèi)無(wú)任何X線透射影像。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對(duì)于感染根管的消毒方法以藥物消毒為主。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　30%雙氧水一般是工業(yè)用。可用氧化劑、漂白劑、消毒劑、脫氯劑，并供火箭燃料、有機(jī)或無(wú)機(jī)過(guò)氧化物、泡沫塑料和其他多孔物質(zhì)等，但是不適用于根管蕩洗。用于根管清理的雙氧水濃度為3%左右。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　后牙的根管工作長(zhǎng)度：后牙的窩洞邊緣的某一點(diǎn)到根管的根尖狹窄部(即根管的牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界)的距離。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　確定工作長(zhǎng)度：①選冠部參照點(diǎn)：選堅(jiān)實(shí)的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點(diǎn)。從參照點(diǎn)到根管的根尖狹窄部，即預(yù)定的操作終點(diǎn)之間的距離為工作長(zhǎng)度。牙冠部的參考點(diǎn)應(yīng)該在治療過(guò)程中保持不變，而且容易確認(rèn)。需要調(diào)整咬合的牙齒應(yīng)先調(diào)磨，最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點(diǎn)。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　臨床普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)是主銼應(yīng)比初銼大2～3號(hào)，至少應(yīng)擴(kuò)大至25號(hào)，便于徹底清除根管內(nèi)的感染物并利于根管充填。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　良好的預(yù)備應(yīng)在根尖狹窄處形成根充擋，以防止根充超填;過(guò)度預(yù)備會(huì)破壞根尖孔，若器械穿出，可將細(xì)菌和根管內(nèi)容物推出，導(dǎo)致根尖周組織的急性炎癥。根管預(yù)備目的：①清理根管內(nèi)的感染物質(zhì)和清除根管壁感染的牙本質(zhì)層，同時(shí)有利于根管沖洗液的進(jìn)入和被溶解物質(zhì)的溢出;②擴(kuò)大根管，形成根尖孔向根管方向、內(nèi)徑逐漸增大、有一定錐度的根管形態(tài)，預(yù)備后的根管應(yīng)保持根管的原始形態(tài)和根尖狹窄區(qū)的原始位置;③在近根尖孔處形成根充擋，有利于將根充材料在根管內(nèi)壓緊并限制超填。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根管治療要求的是根管暢通能達(dá)到根尖，閉鎖根管不屬于適應(yīng)證。

　　根管治療適應(yīng)證：①牙髓疾�。翰荒鼙４婊钏璧母餍脱浪柩�;牙髓壞死;牙內(nèi)吸收;牙髓鈣化，僅指可以除去髓腔內(nèi)的鈣化物，根管通暢達(dá)根尖部者;②各型根尖周�。杭毙愿�尖周炎須在急性癥狀緩解后再行根管治療;③牙髓牙周聯(lián)合�。簩�(duì)與牙髓感染有關(guān)的牙周病變，成功的根管治療有助于牙周病變的控制;④因特殊需要摘除牙髓的患牙：外傷或其他原因致牙體缺損過(guò)大，修復(fù)時(shí)需要去除牙髓;過(guò)長(zhǎng)牙，修復(fù)需要大量調(diào)低咬合，可能累及牙髓;其他因牙體修復(fù)或其他治療需要摘除牙髓的病例;⑤牙根尖周外科手術(shù)的需要：牙根周?chē)�的囊性或瘤性病變手術(shù)切除可波及牙髓的病例，術(shù)前應(yīng)先做根管治療。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根管治療術(shù)由根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三大步驟組成。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　器械斷離的常見(jiàn)原因：①使用方法不當(dāng)，給器械過(guò)度施力，通過(guò)狹窄彎曲的根管，導(dǎo)致器械出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)折斷;②器械沒(méi)有限制次數(shù)地反復(fù)使用，出現(xiàn)疲勞折斷;③器械本身質(zhì)量不佳，疲勞期提前;④開(kāi)髓孔不充分導(dǎo)致髓室頂為完全去除，進(jìn)入根管的直線通路未建立。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌進(jìn)入根管系統(tǒng)造成根管的再感染和組織液進(jìn)入根管成為殘余細(xì)菌的培養(yǎng)基，如果根充材料收縮可能會(huì)出現(xiàn)上述情況。根管充材料的性能要求如下：①根管充填后有持續(xù)的消毒作用;②與根管壁能密合;③能促進(jìn)根尖周病變的愈合④根管充填后不收縮;⑤易于消毒、使用和去除;⑥不使牙變色;⑦對(duì)機(jī)體無(wú)害;⑧x線阻射便于檢查。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氟化鈉甘油糊劑是治療牙本質(zhì)過(guò)敏的藥物，不符合根管充填糊劑的要求，因此不能用于根管充填。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　臨床普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)是主銼應(yīng)比初銼大2～3號(hào)，至少應(yīng)擴(kuò)大至25號(hào)，便于徹底清除根管內(nèi)的感染物并利于根管充填。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　為了保證根尖封閉的效果，對(duì)于樁冠修復(fù)的患牙一般需要糊劑與牙膠充填修復(fù)。