三、A2

　　1、男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查26咬合面齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動(dòng)，叩痛(+++)，齦輕紅腫，有捫痛，無波動(dòng)感。診斷應(yīng)為

　　A、急性根尖周膿腫

　　B、急性蜂窩織炎

　　C、急性牙齦乳頭炎

　　D、急性頜骨骨髓炎

　　E、急性化膿性牙髓炎

癥狀和體征

　　2、女性，36歲，因半年來右上后牙齦發(fā)現(xiàn)小包，曾腫痛2次，流出少許膿液。要求診治，必要的一項(xiàng)檢查是

　　A、探診

　　B、叩診

　　C、捫診

　　D、牙齒松動(dòng)度

　　E、X線片檢查

　　3、男性，17歲。半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是

　　A、叩診

　　B、松動(dòng)度

　　C、X線片

　　D、溫度測(cè)驗(yàn)

　　E、牙周袋探診

　　4、患者，女，20歲。近1個(gè)月來發(fā)現(xiàn)右上前牙唇側(cè)有膨隆，無明顯疼痛。3年前有過外傷史，未經(jīng)治療。檢查：牙冠色澤變暗、Ⅰ度松動(dòng)、叩痛不明顯;捫診唇側(cè)乒乓球感、無波動(dòng)感;牙髓活力測(cè)定無反應(yīng)。首選的診斷是

　　A、牙槽膿腫

　　B、牙源性角化囊性瘤

　　C、根尖周炎

　　D、根尖周囊腫

　　E、牙瘤

　　四、A3/A4

　　1、女孩，13歲，3天來右上后牙腫疼就診。檢查：14MO齲深，腐質(zhì)黃軟，探及髓腔，無疼痛，Ⅲ°松動(dòng)，叩診(+++)，牙齦紅腫，捫痛，有波動(dòng)感，右側(cè)面頰部輕度水腫，體溫38℃。

　　<1> 、診斷是

　　A、慢性根尖周膿腫

　　B、急性牙槽膿腫

　　C、急性蜂窩織炎

　　D、急性化膿性牙髓炎

　　E、急性頜骨骨髓炎

　　<2> 、初診的處理

　　A、開髓開放切開引流，消炎止痛

　　B、開髓開放切開引流

　　C、拔牙，消炎止痛

　　D、開髓開放，消炎止痛

　　E、切開引流，消炎止痛

　　2、男性，52歲。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左下后牙齦有小包，有時(shí)口腔內(nèi)覺有咸水。曾有過左側(cè)后牙夜痛，無其他不適。檢查見左下第一前磨牙牙頸部楔狀缺損，探硬，輕酸感;左下第二前磨牙牙頸部齲洞深，探無感覺，牙髓無活力，叩診異常感;左下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛(-)，牙髓活力正常。

　　<1> 、為明確患牙診斷進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是

　　A、咬診

　　B、溫度測(cè)驗(yàn)

　　C、松動(dòng)度檢查

　　D、牙周袋探診

　　E、X線片檢查

　　<2> 、主訴牙最可能是

　　A、左下第一前磨牙

　　B、左下第二前磨牙

　　C、左下第一磨牙

　　D、左上第二前磨牙

　　E、左上第一磨牙

　　<3> 、主訴牙的診斷最可能是

　　A、牙髓壞死

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性牙周炎

　　D、根尖周肉芽腫

　　E、慢性牙槽膿腫

　　<4> 、治療設(shè)計(jì)應(yīng)為

　　A、牙周治療

　　B、干髓治療

　　C、根管治療

　　D、塑化治療

　　E、患牙拔除

　　<5> 、對(duì)齦瘺管可能做的處理如下，除外

　　A、瘺管上藥

　　B、瘺管切除

　　C、根尖手術(shù)

　　D、治療后搔刮

　　E、治療后觀察

　　3、患者，男，50歲，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時(shí)無明顯不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩診異常感。右下第一磨牙近中根尖部齦瘺管。X片見右下第一前磨牙根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。

　　<1> 、主訴牙應(yīng)是

　　A、右下第一前磨牙

　　B、右下第二前磨牙

　　C、右下第一磨牙

　　D、右下第二磨牙

　　E、右下第三磨牙

　　<2> 、主訴牙應(yīng)診斷

　　A、根尖囊腫

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性牙周炎

　　D、根尖肉芽腫

　　E、慢性根尖周膿腫

形態(tài)

　　<3> 、主訴牙治療設(shè)計(jì)應(yīng)為

　　A、保髓治療

　　B、干髓治療

　　C、根管治療

　　D、塑化治療

　　E、患牙拔除

　　4、患者，女，43歲。左下后牙腫痛3天就診。檢查見左下第一磨牙遠(yuǎn)中頸部齲，齲深及牙髓。無探痛，Ⅲ度松動(dòng)，叩痛(+++)，頰側(cè)根尖部齦紅腫，捫痛，有波動(dòng)感,左面下部輕度腫脹，體溫38℃。

　　<1> 、診斷最可能是

　　A、急性化膿性牙髓炎

　　B、急性化膿性根尖周炎

　　C、急性頜骨骨髓炎

　　D、急性牙周膿腫

　　E、急性蜂窩織炎

　　<2> 、當(dāng)日就診處理

　　A、開髓開放、消炎鎮(zhèn)痛

　　B、開髓開放、切開引流

　　C、切開引流、消炎鎮(zhèn)痛、

　　D、開髓開放、切開引流、消炎鎮(zhèn)痛

　　E、拔牙、消炎鎮(zhèn)痛