二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒ǎ捍?頰)側(cè)牙面的橫刷法是最先提出的導(dǎo)致楔狀缺損發(fā)生的因素。其根據(jù)為此病不見(jiàn)于動(dòng)物，少發(fā)生在年輕人，不刷牙者很少發(fā)生楔狀缺損。離體實(shí)驗(yàn)橫刷牙頸部可以制造楔狀缺損，且為旋轉(zhuǎn)法刷牙所造成牙體組織磨損量的2倍以上。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因?yàn)榛颊咧髟V有自發(fā)痛和溫度敏感，為牙髓炎的疼痛特點(diǎn)，明確診斷必須用溫度測(cè)驗(yàn)確定患牙。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因?yàn)榛颊哐劳吹牟∈烽L(zhǎng)達(dá)1年多，3天前右上后磨牙開(kāi)始痛重，冷熱加劇，夜間痛而來(lái)就診，檢查叩痛(+)，表明患牙的診斷應(yīng)是慢性牙髓炎急性發(fā)作。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本病是牙隱裂，其病因是由于咬合力過(guò)大引起的。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　①對(duì)因治療：調(diào)除創(chuàng)傷性咬合力，調(diào)磨過(guò)陡的牙尖;均衡全口咬合力的負(fù)擔(dān);診治其他部位的牙齒疾病，修復(fù)缺失牙等。②對(duì)癥治療：出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。③防止劈裂：在做牙髓治療前，應(yīng)先對(duì)患牙予以降(牙合)處理，并磨除牙冠裂紋后用復(fù)合樹(shù)脂粘接;或用鋼絲結(jié)扎、帶環(huán)或臨時(shí)冠保護(hù)，防止牙髓治療過(guò)程中牙冠劈裂;牙髓治療過(guò)程應(yīng)盡量一次完成，縮短時(shí)間，減少術(shù)中劈裂的風(fēng)險(xiǎn);牙髓治療后，行永久充填修復(fù)。

　　<5>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因?yàn)榛佳罊z查結(jié)果“16咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過(guò)邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無(wú)齲洞，不松動(dòng)”表明牙髓的感染不是通過(guò)齲損和牙周疾病引起;加上病史提供的“近1年多來(lái)，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適”均提示患牙可能有牙硬組織疾病——牙隱裂，檢查項(xiàng)目A～D項(xiàng)均可以查出牙隱裂的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)，唯有電活力測(cè)驗(yàn)對(duì)明確致病因素沒(méi)有幫助。