答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙齒磨損的原因有如下幾點：牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善、咬合負擔(dān)過重、硬食習(xí)慣、全身性疾病、咬緊牙或磨牙等不良習(xí)慣。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　磨損的診斷：①輕度磨損：釉質(zhì)喪失，牙本質(zhì)部分暴露;②中度磨損：牙本質(zhì)多部分暴露，但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓;③重度磨損：釉質(zhì)完全喪失，繼發(fā)牙本質(zhì)暴露或牙髓暴露。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在正常生理咀嚼過程中，隨著年齡的增長，牙齒(牙合)面和鄰面由于咀嚼作用而發(fā)生的均衡的磨損稱為生理性磨耗。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　磨損指主要由機械摩擦作用而造成的牙齒硬組織漸進喪失的疾病。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　楔狀缺損主要發(fā)生在唇、頰側(cè)，少見于舌側(cè)。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙齒頸部硬組織在某些因素長期作用下逐漸喪失，由于這種缺損常呈楔形因而稱為楔狀缺損。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　強酸引起由牙冠表面向內(nèi)侵蝕形成典型的刀削狀光滑面;弱酸侵蝕硬組織在釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界處或牙骨質(zhì)上窄溝狀缺損。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　2度酸蝕癥以上可出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥，隨著釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失量增加，相繼出現(xiàn)牙髓疾病的癥狀。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　1度：僅釉質(zhì)受累。唇、腭面釉質(zhì)表面橫紋消失，牙面異樣平滑、呈熔融狀、吹干后色澤晦暗：切端釉質(zhì)外表熔融狀，(牙合)面牙尖圓鈍、外表熔融狀、無明顯實質(zhì)缺失。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　酸蝕指數(shù)：國內(nèi)第一份酸蝕癥調(diào)查參考國際某些酸蝕癥分級標(biāo)準(zhǔn)提出較實用于臨床和流行病調(diào)查用。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　酸蝕癥主要是酸性物質(zhì)對牙組織的脫礦作用。酸性物質(zhì)包括以下各項：飲食酸酸性飲料、職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì)、酸性藥物、胃酸。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　酸蝕癥是牙齒受酸侵蝕，硬組織發(fā)生進行性喪失的一種疾病。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　楔狀缺損臨床表現(xiàn)：

　　①典型楔狀缺損，由兩個平面相交而成，少數(shù)的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅硬而光滑，一般均為牙組織本色。

　　②好發(fā)于上下頜尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，一般有牙齦退縮。

　�、廴睋p程度由淺到深，可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。最早發(fā)生的是牙本質(zhì)過敏癥。隨著缺損深度增加，可出現(xiàn)相應(yīng)的牙髓疾病和根尖周疾病。缺損過多可導(dǎo)致牙冠折斷。

　�、茈S年齡增長，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　典型楔狀缺損好發(fā)于上下頜尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，一般有牙齦退縮。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　楔狀缺損的對癥治療：有牙本質(zhì)過敏癥者，應(yīng)用脫敏療法。有牙髓或根尖周病時，可行相應(yīng)治療。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　楔狀缺損的對因治療：應(yīng)改正刷牙方法，避免橫刷，并選用較軟的牙刷和較細的牙膏;改正喜吃酸食習(xí)慣，治療胃病;調(diào)整咬合力負擔(dān)等。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齒磨耗程度受食物種類、牙齒硬度、咀嚼習(xí)慣、患者年齡等均有影響。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　隱裂紋達牙本質(zhì)并逐漸加深的過程，可延續(xù)數(shù)年，并可先后出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥、根周膜炎等癥狀;也可并發(fā)牙髓和根尖周病。隱裂達根分歧部或牙根尖部時，還可引起牙髓-牙周聯(lián)合病變，最終可導(dǎo)致牙齒完全劈裂。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　咬診、探診、染色法、透照法均可用于隱裂牙的檢查。2.5%碘酊或其他染料類藥物使牙面裂紋清晰可見。對無癥狀隱裂牙也能檢查出來。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙隱裂治療原則：

　�、賹σ蛑委煟赫{(diào)除創(chuàng)傷性咬合力，調(diào)磨過陡的牙尖;均衡全口咬合力的負擔(dān);診治其他部位的牙齒疾病，修復(fù)缺失牙等。

　�、趯ΠY治療：出現(xiàn)并發(fā)癥時進行相應(yīng)治療。

　　③防止劈裂：a.在做牙髓治療前，應(yīng)先對患牙予以降(牙合)處理，并磨除牙冠裂紋后用復(fù)合樹脂粘接;或用鋼絲結(jié)扎、帶環(huán)或臨時冠保護，防止牙髓治療過程中牙冠劈裂。b.牙髓治療過程應(yīng)盡量一療次完成，縮短時間，減少術(shù)中劈裂的風(fēng)險。c.牙髓治療后，行永久充填修復(fù)。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對因治療：調(diào)除創(chuàng)傷性咬合力，調(diào)磨過陡的牙尖;均衡全口咬合力的負擔(dān);診治其他部位的牙齒疾病，修復(fù)缺失牙等。