21.男，45歲，頰黏膜上白色病變半年，邊界清楚，與黏膜平齊，舌舔時(shí)有粗澀感。鏡下見(jiàn)上皮增生，過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層增生。上皮釘突伸長(zhǎng)，基底膜清晰，固有層和黏膜下層有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷為

　　B.扁平苔蘚

　　D.白色水腫

　　E.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

　　正確答案：C

　　22.男，70歲。腮腺區(qū)有一包塊，質(zhì)硬，不活動(dòng)，面部有麻木感。鏡下可見(jiàn)腫瘤組織中與上皮細(xì)胞構(gòu)成的實(shí)性團(tuán)片，偶見(jiàn)篩孔狀結(jié)構(gòu)。病理診斷可考慮為

　　A.多形性腺瘤

　　B.上皮肌上皮癌

　　C.黏液表皮樣癌

　　D.腺泡細(xì)胞癌

　　E.腺樣囊性癌

　　正確答案：E

　　23.男，20歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，有角膜炎，陰莖處皮膚有圓形潰瘍，左小臂處有多形紅斑。鏡下可見(jiàn)潰瘍表面有纖維性滲出物形成的假膜。潰瘍部位為密集的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。固有層中膠原纖維水腫，結(jié)締組織纖維彎曲紊亂。血管內(nèi)有玻璃樣血栓，血管擴(kuò)張，管周有類纖維蛋白沉積。病理診斷為

　　A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

　　B.白塞綜合征

　　C.鱗狀細(xì)胞癌

　　D.天皰瘡

　　正確答案：B

　　24.女，18歲，上頜頜骨膨隆2年。顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可。X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變。鏡下可見(jiàn)，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一，粗細(xì)不等。排列紊亂，呈C形或O形。這是

　　A.頜骨骨髓炎

　　B.放射性骨壞死

　　C.骨纖維異常增殖癥

　　D.骨肉瘤

　　E.成釉細(xì)胞瘤

　　正確答案：C

　　25.男，12歲，前牙切緣變薄，釉質(zhì)表面高低不平，出現(xiàn)小的凹陷。鏡下可見(jiàn)釉質(zhì)變薄，表面高低不平，柱間質(zhì)增寬，釉柱橫紋及生長(zhǎng)線明顯，釉叢釉梭數(shù)目增多。病理診斷為

　　A.釉質(zhì)發(fā)育不全

　　B.牙本質(zhì)發(fā)育不全

　　C.氟斑牙

　　D.先天性梅毒牙

　　E.四環(huán)素牙

　　正確答案：A

　　26.男，54歲，腮腺區(qū)無(wú)痛性包塊2年。鏡下可見(jiàn)腫瘤有上皮和淋巴樣組織組成。上皮成分形成不規(guī)則的囊腔并突入管腔內(nèi)，其上皮細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層。病理診斷為

　　A.多形性腺瘤

　　B.腺淋巴瘤

　　C.肌上皮瘤

　　D.嗜酸性腺瘤

　　E.黏液表皮樣癌

　　正確答案：B

　　27.男，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂像。病理診斷為

　　A.鱗狀細(xì)胞癌

　　B.基底細(xì)胞癌

　　C.乳頭狀瘤

　　E.未分化癌

　　正確答案：A

　　28.男，50歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見(jiàn)腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見(jiàn)黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為

　　A.黏液表皮樣癌

　　B.腺樣囊性癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.肌上皮瘤

　　E.惡性多形性腺瘤

　　正確答案：C

　　29.男，20歲，無(wú)明顯癥狀，拔除左側(cè)第三磨牙時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見(jiàn)：囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)上皮釘突。基底細(xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀。病理診斷為

　　A.成釉細(xì)胞瘤

　　B.含牙囊腫

　　C.球狀上頜囊腫

　　D.牙源性鈣化囊腫

　　E.牙源性角化囊腫

　　正確答案：E

　　30.男，33歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫大2年，無(wú)痛。鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞核中間細(xì)胞組成。腫瘤細(xì)胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可見(jiàn)立方形或杯狀黏液細(xì)胞，腔內(nèi)有紅染的黏液。病理診斷為

　　A.肌上皮瘤

　　B.黏液表皮樣癌

　　C.腺淋巴瘤

　　D.多形性腺瘤

　　E.腺樣囊性癌

　　正確答案：B

　　31.女，18歲，上頜尖牙區(qū)有一1cm大小的包塊，X線片顯示包塊中有不透光的鈣化顆粒。鏡下可見(jiàn)4種結(jié)構(gòu)：①腫瘤上皮組成的玫瑰花樣結(jié)構(gòu)。②腺管樣結(jié)構(gòu)由立方狀細(xì)胞組成腺管樣結(jié)構(gòu)組成。③由多邊形嗜酸性鱗狀細(xì)胞組成的小結(jié)節(jié)。④腫瘤的周邊部有篩狀結(jié)構(gòu)。病理診斷為

　　A.成釉細(xì)胞瘤

　　B.牙源性腺樣瘤

　　C.含牙囊腫

　　D.牙源性鈣化上皮瘤

　　E.牙源性鈣化囊腫

　　正確答案：B

　　32.女，20歲，頰黏膜及舌部有多個(gè)潰瘍，直徑約為0.5cm，疼痛明顯。鏡下可見(jiàn)潰瘍表面有纖維性滲出物形成的假膜。潰瘍部位為密集的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。固有層中膠原纖維水腫，結(jié)締組織纖維彎曲紊亂。病理診斷為

　　A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

　　C.鱗狀細(xì)胞癌

　　D.天皰瘡

　　E.白塞綜合征

　　正確答案：A

　　33.患牙嚴(yán)重齲壞，拔除后見(jiàn)根尖區(qū)附著一團(tuán)組織。鏡下以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生為特征，并見(jiàn)不規(guī)則上皮增殖島和泡沫細(xì)胞。其病理診斷應(yīng)為

　　A.急性根尖周炎

　　B.根尖囊腫

　　C.牙槽膿腫

　　D.根尖肉芽腫

　　E.慢性根尖膿腫

　　正確答案：D

　　34.患者主述經(jīng)治療后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送檢物為囊壁樣組織。鏡下囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不均，有不規(guī)則上皮釘突形成;囊壁內(nèi)常有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、也混有中性粒細(xì)胞，部分囊壁區(qū)域可見(jiàn)針形裂隙。其病理診斷為

　　A.慢性牙周炎

　　B.根尖囊腫

　　C.牙槽膿腫

　　D.根尖肉芽腫

　　E.慢性根尖膿腫

　　正確答案：B

　　35.女，38歲，雙頰粘膜白色病變1年�；顧z標(biāo)本見(jiàn)上皮萎縮，表面不全角化，上皮釘突呈不規(guī)則延長(zhǎng)，基底細(xì)胞層液化變性，液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰，固有層內(nèi)近上皮區(qū)域見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。病理診斷應(yīng)為

　　A.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

　　B.尋常性大皰瘡

　　C.扁平苔蘚

　　D.良性粘膜類天皰瘡

　　E.念珠菌病

　　正確答案：C

　　36.女，40歲，下唇反復(fù)糜爛、出血、結(jié)痂1年。活檢標(biāo)本見(jiàn)上皮表面過(guò)度正角化，粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞，上皮釘突增生、伸長(zhǎng)，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰，上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，血管周圍有PAS陽(yáng)性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷應(yīng)為

　　A.肉芽腫性唇炎

　　B.糜爛型扁平苔癬

　　C.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

　　D.非特異性肉芽腫

　　E.慢性唇炎

　　正確答案：C

　　37.男，50歲，口腔粘膜發(fā)硬半年，有嚼檳榔史。活檢標(biāo)本見(jiàn)上皮萎縮，緊接上皮下出現(xiàn)膠原纖維玻璃樣變帶，其下方膠原纖維水腫。淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病理論斷應(yīng)為

　　C.扁平苔蘚

　　D.口腔粘膜下纖維性變

　　E.白色海綿狀斑痣

　　正確答案：D

　　38.男，45歲，口腔內(nèi)粘膜多處起皰，皰破后形成結(jié)痂。鏡下見(jiàn)病變淺層上皮脫落，僅見(jiàn)基底細(xì)胞附著于結(jié)締組織上方，呈絨毛狀，其上方見(jiàn)個(gè)別松散的圓形細(xì)胞，胞核圓形，大而腫脹，染色質(zhì)多，胞核周圍有窄的暈。上述表現(xiàn)提示的病理診斷為

　　A.尋常性天皰瘡

　　B.良性粘膜類天皰瘡

　　C.艾滋病的口腔表現(xiàn)

　　D.扁平苔癬

　　E.肉芽腫性唇炎

　　正確答案：A

　　39.女，45歲，牙齦起皰半年，色灰白，不易破潰。鏡下見(jiàn)上皮基底層下皰，基底細(xì)胞變性，部分區(qū)域上皮全層剝脫，結(jié)締組織表面平滑，膠原纖維水腫，其中有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的病理診斷為

　　A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

　　B.尋常性天皰瘡

　　C.良性粘膜類天皰瘡

　　D.艾滋病的口腔表現(xiàn)

　　E.肉芽腫性唇炎

　　正確答案：C

　　40.男，23歲，頰部粘膜近口角處白色斑塊數(shù)月，質(zhì)硬、不易擦去。鏡下見(jiàn)上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。PAS染色見(jiàn)角化層有垂直于上皮表面的絲狀陽(yáng)性著色物，結(jié)締組織中有充血的毛細(xì)血管及大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷應(yīng)為

　　C.肉芽腫性唇炎

　　D.白色念珠菌病

　　E.口腔結(jié)核

　　正確答案：D