61.男,38歲,右下頜角及升支處無痛性、漸進性頜骨膨大8年,X線見多囊性骨損害,有受累牙的根吸收。病理檢查見病變由孤立的上皮島組成,上皮島的中心部細胞呈星形,排列疏松,其周邊部圍繞一層柱狀細胞,核遠離基底膜呈柵欄狀排列。最可能的病理診斷是
A.濾泡型成釉細胞瘤
B.叢狀型成釉細胞瘤
C.牙源性鈣化上皮瘤
D.牙源性腺樣瘤
E.牙源性鱗狀細胞瘤
正確答案:A
62.男,29歲,左下頜角漸進性頜骨膨大2年,X線見單囊性透射區(qū),含有一牙冠。病檢見病變主要為囊性腫物,內(nèi)襯復(fù)層上皮,基底層細胞呈柱狀,核深染呈柵欄狀排列,遠離基底膜,部分區(qū)域見上皮呈結(jié)節(jié)狀增生,表現(xiàn)叢狀型成釉細胞瘤的特點,突人囊腔。最可能的病理診斷是
A.叢狀型成釉細胞瘤
B.單囊型成釉細胞瘤
C.牙源性鈣化囊腫
D.含牙囊腫
E.牙源性腺樣瘤
正確答案:B
63.女,12歲,上頜右前磨牙區(qū)腫脹年X線見界限清楚的放射透光區(qū),內(nèi)含大小不等的鈣化物質(zhì)。病檢見腫物呈囊性,內(nèi)襯上皮部分類似縮余釉上皮,部分類似成釉細胞瘤。灶性影細胞團塊見于襯里上皮內(nèi)或纖維囊壁內(nèi),部分影細胞可發(fā)生鈣化。最可能的病理診斷是
A.單囊型成釉細胞瘤
B.牙源性鈣化囊腫
C.牙源性鈣化上皮瘤
D.牙源性角化囊腫
E.牙源性腺樣瘤
正確答案:B
64.男,28歲,右下頜前磨牙區(qū)膨脹1年X線見不規(guī)則透射區(qū)并含大小不等的不透光區(qū)。病檢見腫物呈實性,腫瘤由多邊形上皮細胞組成,可見清楚的細胞間橋,排列成片狀或島狀,腫瘤細胞核較大,可表現(xiàn)多形性,但核分裂罕見。腫瘤組織內(nèi)見圓形嗜伊紅均質(zhì)物質(zhì),并有同心圓形鈣化。最可能的病理診斷是
A.成釉細胞瘤
B.牙源性鈣化囊腫
C.牙源性鈣化上皮瘤
D.牙源性角化囊腫
E.牙源性腺樣瘤
正確答案:C
65.男,11歲,左上頜前磨牙區(qū)膨大2年,X線見邊界清楚的透射區(qū),其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物由排列紊亂,互相混雜的牙齒組織,無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷應(yīng)為
A.巨大型牙骨質(zhì)瘤
B.牙-成釉細胞瘤
C.混合性牙瘤
D.組合性牙瘤
E.成釉細胞纖維牙瘤
正確答案:C
66.女,13歲,右下頜磨牙區(qū)腫脹1年,X線見邊界清楚的透射區(qū),其中有大量大小不一的牙齒樣鈣化結(jié)構(gòu)。鏡下見每個牙齒樣結(jié)構(gòu)中牙體組織的排列方式類似于正常牙齒。病理診斷應(yīng)為
A.巨大型牙骨質(zhì)瘤
B.牙一成釉細胞瘤
C.混合性牙瘤
D.組合性牙瘤
E.成釉細胞纖維牙瘤
正確答案:D
67.腮腺腫瘤鏡下見腫瘤性上皮組織與粘液樣、軟骨樣組織混雜在一起,上皮成分形成腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮細胞以及鱗狀細胞團塊。最可能的病理診斷是
A.粘液表皮樣癌
B.腺樣囊腺癌
C.多形性腺瘤
D.單形性腺瘤
E.肌上皮瘤
正確答案:C
68.腮腺腫瘤鏡下見典型的篩狀結(jié)構(gòu),腫瘤細胞排列呈圓形或卵圓形上皮團塊,其間含大小不等的囊性腔隙,與藕的斷面相似。最可能的病理診斷是
A.粘液表皮樣癌
B.腺樣囊腺癌
C.多形性腺瘤
D.單形性腺瘤
E.肌上皮瘤
正確答案:B
69.腮腺腫瘤鏡下見腫物由粘液細胞、鱗狀細胞和體積較小、核深染的細胞組成,形成大小不等的囊性腔隙,有粘液聚積并有間質(zhì)炎癥反應(yīng)。最可能的病理診斷是
A.粘液表皮樣癌
B.腺樣囊腺癌
C.多形性腺瘤
D.單形性腺瘤
E.肌上皮瘤
正確答案:A
70.腮腺腫瘤鏡下見腫瘤細胞呈圓形或多邊形,大小一致,胞漿含嗜堿性顆粒,瘤細胞排列成片塊,具有分泌功能,但缺乏導(dǎo)管系統(tǒng)。最可能的病理診斷是
A.多形性腺瘤
B.單形性腺瘤
C.肌上皮瘤
D.腺泡細胞癌
E.多形性低度惡性腺癌
正確答案:D
71.男,59歲,腭部無痛性包塊半年。鏡下見腫瘤細胞形態(tài)一致,但組織結(jié)構(gòu)表現(xiàn)多樣性,可見實性胞巢、條索、篩孔狀、小梁狀、管狀和乳頭狀結(jié)構(gòu)等,腫瘤周邊可見單列的瘤細胞浸潤。最可能的病理診斷是
A.多形性腺瘤
B.單形性腺瘤
C.乳頭狀囊腺瘤
D.腺泡細胞癌
E.多形性低度惡性腺癌
正確答案:E
72.腮腺腫瘤鏡下見腫瘤細胞體積小、核深染,密集成團,團片周邊部細胞呈單層柱狀排列,基底膜增厚明顯。最可能的病理診斷是
A.基底細胞腺瘤
B.管狀腺癌
C.乳頭狀囊腺瘤
D.腺泡細胞癌
E.多形性低度惡性腺癌
正確答案:A
73.腮腺腫瘤鏡下見腫瘤細胞體積大,圓形或多邊形,胞漿內(nèi)充滿嗜酸性顆粒,瘤細胞排列成實性或腺泡樣團塊,偶見腺管樣結(jié)構(gòu)。最可能的病理診斷是
A.腺泡細胞癌
B.肌上皮瘤
C.嗜酸性腺瘤
D.管狀腺瘤
E.腺淋巴瘤
正確答案:C
74.腮腺腫瘤鏡下見腫塊由上皮和淋巴樣組織組成,上皮成分形成不規(guī)則囊腔并呈乳頭狀突人腔內(nèi),柱狀細胞和錐形細胞均起自基底膜,柱狀細胞可達表面,其胞漿內(nèi)含紅染的顆粒,間質(zhì)中見淋巴細胞密集并形成濾泡。最可能的病理診斷是
A.腺泡細胞癌
B.肌上皮瘤
C.嗜酸性腺瘤
D.管狀腺瘤
E.腺淋巴瘤
正確答案:E
75.腮腺腫瘤鏡下見瘤細胞呈梭形和漿細胞樣兩種細胞同時混在,這些細胞聚集成條索或團塊,導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見。最可能的病理診斷是
A.多形性腺瘤
B.Warthin瘤
C.基底細胞腺瘤
D.腺泡細胞癌
E.肌上皮瘤
正確答案:E
76.腮腺腫瘤鏡下見多個瘤灶,有乳頭狀結(jié)構(gòu)突入囊腔內(nèi),上皮細胞為高柱狀,有分泌,乳頭的中央有結(jié)締組織纖維束。最可能的病理診斷是
A.乳頭狀淋巴囊腺瘤
B.Warthin瘤
C.基底細胞腺瘤
D.乳頭狀囊腺瘤
E.多形性低度惡性腺癌
正確答案:D
77.男,65歲,右腮腺腫物4年,近半年來生長加快。鏡下見部分區(qū)域呈典型的多形性腺瘤的結(jié)構(gòu),腫瘤的一側(cè)見瘤細胞表現(xiàn)明顯的異型性,大量玻璃樣變和灶性壞死。最可能的病理診斷是
A.腺樣囊性癌
B.粘液表皮樣癌
C.腺泡細胞癌
D.惡性混合瘤
E.上皮一肌上皮癌
正確答案:D
78.女,32歲,牙齦腫物3個月,鏡下見病變由大量新生毛細血管及成纖維細胞組成,有多數(shù)炎癥細胞浸潤,表面上皮變薄。病理上最符合
A.纖維性齦瘤
B.血管性齦瘤
C.妊娠性齦瘤
D.肉芽腫性齦瘤
E.巨細胞性齦瘤
正確答案:D
79.女,新生3天,下頜切牙區(qū)牙齦腫物。鏡下見細胞呈片塊狀,排列緊密,細胞體大,胞漿豐富,含嗜伊紅顆粒,核呈圓形,大小一致。病理診斷應(yīng)為
A.顆粒細胞瘤
B.顆粒細胞肌母細胞瘤
C.先天性畸胎瘤
D.先天性牙齦瘤
E.嬰兒齦囊腫
正確答案:D
80.下頜骨腫物,X線見單囊性透射區(qū),界清。鏡下見瘤細胞呈梭形或星狀,細胞豐富,基質(zhì)成分多,類似牙濾泡。病理應(yīng)診斷為
A.牙源性纖維瘤
B.粘液囊腫
C.牙源性腺樣瘤
D.腺牙源性囊腫
E.牙源性囊腫粘液化生
正確答案:A
81.男,57歲,下頜牙齦癌手術(shù)聯(lián)合放療后2年,術(shù)區(qū)間斷性疼痛。開口受限,有死骨暴露,X線見骨密度降低。最可能的疾病是
A.化膿性骨髓炎
B.Garre骨髓炎
C.放射性骨壞死
D.進行性骨溶解癥
E.骨質(zhì)疏松癥
正確答案:C
82.男。22歲,腮腺區(qū)腫塊3年,患部皮膚瘙癢伴色素沉著,血液學(xué)檢查顯示嗜酸性粒細胞增多。腺體病檢見嗜酸性粒細胞和淋巴細胞彌漫性浸潤,淋巴樣組織增生形成濾泡,腺泡萎縮、消失,病變廣泛纖維化。病理診斷應(yīng)考慮
A.Mikulicz病
B.腮腺病毒病
C.Sjogren綜合征
D.Kimura病
E.變性型涎腺腫大癥
正確答案:D
83.舌癌病變鏡下見角化珠量多,細胞間橋明顯,核分裂少見,無非典型核分裂相及多核巨細胞。依據(jù)WH01971年的分級標準應(yīng)歸為
A.鱗癌Ⅲ級
B.鱗癌Ⅱ~Ⅲ級
C.鱗癌Ⅰ級
D.鱗癌Ⅰ~Ⅱ級
E.鱗癌Ⅱ級
正確答案:C
84.腮腺腫瘤鏡下見癌細胞為立方狀,形成大小不等的腺樣結(jié)構(gòu),其中許多腺腔擴大呈囊狀,癌細胞極度增殖形成乳頭狀突起突人囊勝。最可能的病理診斷是
B.未分化癌
C.乳頭狀囊腺癌
D.粘液表皮樣癌
E.惡性乳頭狀淋巴腺瘤
正確答案:C
85.前牙區(qū)牙齦腫物鏡下見由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,其中見大量成纖維細胞、纖維細胞和多核巨細胞。有出血灶并見巨噬細胞和炎癥細胞。最可能的病理診斷是
A.增生性牙齦炎
B.先天性牙齦瘤
C.纖維性牙齦瘤
D.巨細胞性牙齦瘤
E.肉芽腫性牙齦瘤
正確答案:D