第81題 A2 7歲男童,因腮部酸痛腫脹五天,被診斷為“痄腮”,針灸醫(yī)生欲用燈火灸治之,首選穴位為
A. 顱息
B. 角孫
C. 率谷
D. 曲鬢
E. 浮白
答案:B
解析:痄腮燈火灸選取患側(cè)角孫穴。
第82題 A2 患兒感冒,證見發(fā)熱重,咳嗽,有汗頭痛,鼻塞流涕,咽紅,舌苔薄黃,脈浮稍數(shù)。適用方劑是
A. 桂枝湯
B. 麻黃湯
C. 銀翹散
D. 桑菊飲
E. 桑杏湯
答案:C
解析:辨病辨證為風(fēng)熱感冒,方用銀翹散。
第83題 A2 某女,34歲。胃痛數(shù)年,遇寒則劇,近日小便熱、急、痛,色黃量少。辨證為
A. 表寒里熱證
B. 上寒下熱證
C. 上熱下寒證
D. 真寒假熱證
E. 表熱里寒證
答案:B
解析:患者為寒在胃而熱在膀胱之證候,在同一時(shí)間,上部表現(xiàn)為寒,下部表現(xiàn)為熱,屬上寒下熱。
第84題 A2 患兒,男,5歲。突然出現(xiàn)全身肢體抽搐,伴神志喪失,持續(xù)約5分鐘,自行緩解。發(fā)病前嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,無發(fā)熱,大便稀溏。查大便常規(guī):未見紅、白細(xì)胞。查腦電圖:可見棘、尖慢波,呈爆發(fā)現(xiàn)象。既往曾因感冒高熱驚厥3次。其診斷是
A. 慢驚風(fēng)
B. 癲癇
C. 急驚風(fēng)
D. 疫毒痢
E. 暑瘟
答案:B
解析:癲癇的診斷要點(diǎn)為(1)主癥:①猝然撲倒,不省人事。②四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直。③口吐涎沫,牙關(guān)緊閉。④目睛上視。⑤瞳仁散大,對(duì)光反射遲鈍或消失。(2)反復(fù)發(fā)作,可自行緩解。(3)急性起病,經(jīng)救治多可恢復(fù),若日久頻發(fā),則可并發(fā)健忘、癡呆等癥。(4)病發(fā)前常有先兆癥狀,發(fā)病可有誘因。(5)腦電圖表現(xiàn)異常。主癥中有①、②、⑤,并具備(2)、(3)兩項(xiàng)條件者,結(jié)合先兆、誘因、腦電圖等方面的特點(diǎn),即可確定診斷。
第85題 A2 女患者,27歲。平時(shí)少腹時(shí)痛,經(jīng)期疼痛加重,小腹灼痛拒按,經(jīng)色黯紅,質(zhì)稠有塊,平時(shí)帶下黃稠,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治療首選方劑是
A. 清肝止淋湯
B. 清熱調(diào)血湯
C. 血府逐瘀湯
D. 調(diào)肝湯
E. 清經(jīng)散
答案:B
解析:濕熱之邪,盤踞沖任子宮,氣血失暢,經(jīng)前血海氣血充盈,濕熱與血互結(jié)壅滯不通,故腹痛拒按,痛連腰骶,有灼熱感;濕熱擾血,故經(jīng)量多或經(jīng)期長,經(jīng)色黯紅質(zhì)稠或夾較多黏液;累及任帶,則帶下異常;濕熱纏綿,故伴低熱起伏;小便黃赤、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)或弦數(shù)均為濕熱蘊(yùn)結(jié)之候。
第86題 A2 女患者,妊娠7個(gè)月,出現(xiàn)胸腹脹滿,甚則喘急,煩躁不安。應(yīng)為
A. 妊娠腫脹
B. 妊娠癇證
C. 胎氣上逆
D. 妊娠心煩
E. 妊娠腹痛
答案:C
解析:妊娠期,胸腹脹滿,甚或喘急,煩躁不安者,稱為“胎氣上逆”。
第87題 A2 生后4天嬰兒,面目、周身皮膚發(fā)黃,顏色鮮明如橘皮,不欲吸乳,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃。選方是
A. 茵陳蒿湯
B. 梔子柏皮湯
C. 普濟(jì)消毒飲
D. 甘露消毒丹
E. 犀角散加減
答案:A
解析:辨病辨證為胎黃濕熱郁蒸,方用茵陳蒿湯。
第88題 A2 某男,65歲。脫肛3年,每大便稍用力,即會(huì)脫肛。面白,神疲、氣短、乏力,納少,大便干,2~3日一行,舌淡苔少,脈沉細(xì)無力。辨證為
A. 脾陽虛證
B. 脾虛氣陷證
C. 氣不固證
D. 肺氣虛證
E. 脾氣虛證
答案:B
解析:辨證為脾虛氣陷證。老年人氣血衰退,中氣不足導(dǎo)致氣虛下陷,固攝失司,以致肛管直腸向外脫出。
第89題 A2 某男,頸后初起一粟粒樣丘疹,繼而增大,膿頭增多,紅腫高突,灼熱疼痛,根腳收束,膿液稠黃,伴發(fā)熱,口渴,苔黃,脈數(shù)有力,治宜選
A. 仙方活命飲
B. 五神湯
C. 五味消毒飲
D. 白虎湯
E. 銀翹散
答案:A
解析:辨病辨證為有頭疽火毒凝結(jié)證,方用仙方活命飲。
第90題 A2 某男,19歲,高考落榜,常自長吁短嘆,胸悶不舒,此屬
A. 心肺氣虛
B. 心氣虛
C. 肝氣郁結(jié)
D. 肺氣不宣
E. 肺氣虛
答案:C
解析:肝氣郁結(jié)證指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候。
第91題 A2 某男,24歲,惡寒發(fā)熱1天,惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,鼻塞聲重,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊。治療除列缺、合谷、大椎、太陽、風(fēng)池外,還應(yīng)加用
A. 曲池、尺澤
B. 風(fēng)門、肺俞
C. 迎香、肺俞
D. 少商、曲池
E. 迎香、身柱
答案:B
解析:辨證為風(fēng)寒感冒,治療加用風(fēng)門、肺俞。
第92題 A2 病人但臥不能坐,坐則暈眩屬
A. 哮病
B. 氣胸
C. 肺脹
D. 痰飲停肺
E. 肝陽化風(fēng)
答案:E
解析:但臥不能坐,坐則暈眩,不耐久坐,多為肝陽化風(fēng),或氣血俱虛、脫血奪氣。
第93題 A2 某男,32歲,有冶游史,近日見尿道口紅腫,尿急,尿頻,尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),患者宜選用何方治療
A. 犀角地黃湯加減
B. 黃連解毒湯加減
C. 龍膽瀉肝湯加減
D. 知柏地黃湯加減
E. 清營湯加減
答案:C
解析:辨病辨證為淋病濕熱毒蘊(yùn)證,方用龍膽瀉肝湯加減。
第94題 A2 李某,男,27歲,因游泳受涼出現(xiàn)發(fā)熱惡寒,頭痛身痛,鼻塞流涕。舌淡,苔薄白,脈浮緊。查體:體溫39℃,脈搏92次/分,呼吸22次/分。宜選用何方
A. 荊防敗毒散加減
B. 銀翹散加減
C. 大青龍湯加減
D. 麻杏石甘湯加減
E. 白虎湯加減
答案:A
解析:辨證為風(fēng)寒束表型感冒,方用荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。
第95題 A2 李某,女,42歲;即C8年,呼多吸少,形瘦神疲,咽干口燥,喘則面紅足冷,舌紅脈細(xì)。宜選用方
A. 左歸丸
B. 金匱腎氣丸
C. 七味都?xì)馔韬仙}散
D. 右歸丸
E. 六味地黃丸
答案:C
解析:辨證為肺氣虛耗型喘證,方用生脈散合補(bǔ)肺湯加減。
第96題 A2 患者發(fā)熱惡熱,汗出,肢體困倦,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。此屬
A. 風(fēng)淫證
B. 火淫證
C. 濕淫證
D. 燥淫證
E. 暑淫證
答案:E
解析:暑淫證是指感受暑熱之邪,耗氣傷津,以發(fā)熱、口渴、疲乏、汗出、尿黃等為主要表現(xiàn)的證候。
第97題 A2 患兒,精神較差,面色萎黃,厭食、拒食,進(jìn)食稍多則大便夾有殘?jiān),容易出汗,舌苔薄白,脈緩無力。治法是
A. 健脾益氣
B. 養(yǎng)胃育陰
C. 調(diào)脾助運(yùn)
D. 和脾消積
E. 以上都不是
答案:A
解析:辨病辨證為厭食脾胃氣虛證,治法為健脾益氣,佐以助運(yùn)。
第98題 A2 某女,25歲。產(chǎn)后1周,高熱汗出,煩躁,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細(xì)而數(shù)。其最佳選方
A. 毒活血湯
B. 小柴胡湯
C. 紫雪丹
D. 生化湯
E. 清營湯
答案:E
解析:患者為產(chǎn)后發(fā)熱之熱入營分,治宜解毒清營,涼血養(yǎng)陰,方用清營湯。
第99題 A2 患兒,男,8歲。既往有哮喘史,近1月來不咳不喘,但見形寒肢冷,面色?白,四肢不溫,尿清而頻,舌淡,苔白,脈細(xì)無力。其證是
A. 寒性哮喘
B. 熱性哮喘
C. 風(fēng)寒咳嗽
D. 肺炎喘嗽
E. 哮喘,腎虛不納
答案:E
解析:辨病辨證為哮喘,腎虛不納,治以補(bǔ)腎固本,方用金匱腎氣丸。
第100題 A2 一病人有右下腹轉(zhuǎn)移疼痛,檢查有右下腹部明顯壓痛、反跳痛,并可摸及包塊。壯熱不退,惡心嘔吐,納呆。舌苔厚膩而黃,脈洪數(shù)。以下哪一個(gè)治則是正確的
A. 通腑瀉熱、利濕解毒
B. 通腑排膿、養(yǎng)陰清熱
C. 行氣祛瘀、通腑瀉熱
D. 清熱解毒、通腑排膿
E. 通腑排膿、清利濕熱
答案:A
解析:辨病辨證為腸癰濕熱證,治以通腑瀉熱,利濕解毒。
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